- •Пояснювальна записка
- •1. Завдання : Дайте відповіді на запитання
- •2. Завдання: Вивчіть матеріал та дайте відповідь на запитання:
- •3. Завдання. Заповніть таблицю основних показників крові у дітей раннього віку.
- •4. Завдання Дайте відповіді на тестові завдання
- •1 Завдання:
- •2 Завдання:
- •Завдання: заповніть таблицю щодо щитоподібної залози:
- •Тема 4: «Загальна характеристика інфекційного процесу».
- •Дайте визначення наступним термінам:
- •4. Чим, на Вашу думку, можна пояснити високу стійкість інфекційної патологі у сучасних умовах?
- •6. Опишіть епідеміологічний процес у вигляді таблиці з наведенням прикладів:
- •7. Рішіть задачі:
- •8. Рішіть тести:
- •1.Методичні вказівки щодо самопідготовки:
- •Відобразіть класифікацію туберкульозу за локалізацією у вигляді схеми.
- •Дайте пояснення наступним термінам:
- •Заповніть таблицю щодо комплексну профілактику туберкульозу:
- •Рішіть задачу:
- •Виконайте наступні тести:
- •Складіть тези бесіди з підлітками щодо профілактики туберкульозу.
- •Створіть плакат щодо подолання епідемії туберкульозу в Україні.
- •Заповніть графологічну схему протиепідемічних заходів в осередку дифтерії:
- •1.Опрацюйте наданий матеріал та дайте відповіді на наступні завдання.
- •2. Завдання: Після вивчення теоретичного матеріалу с. 380, 410-411, заповніть порівняльну таблицу:
- •3. Завдання: Дайте відповіді на ситуаційні задачи:
- •4.Дайте відповіді на ситуаційні задачі.
- •5. Перевірте свої знання і заповніть таблицю:
- •Кожные сыпи у детей: ключ к решению проблемы
- •Кожная сыпь у детей до 1 года
- •Сыпь у детей старше 1 года
- •Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся экзантемой
- •1. Дайте пояснення даним термінам:
- •2.Дайте відповіді на наступні запитання:
- •3. Заповніть таблицю диференціальної діагностики висипань при інфекційних захворюваннях
- •4.Дайте відповіді на ситуаційні задачі.
Кожные сыпи у детей: ключ к решению проблемы
Чаше всего кожная сыпь обнаруживается случайно – во время купания, переодевания или близкого общения с ребенком. Иногда сыпь долгое время является единственным симптомом заболевания, в других случаях появление сыпи сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Очень часто кожа в месте высыпаний чешется. В этом случае дети старшего возраста жалуются на зуд и жжение, малыши реагируют на зуд беспокойством, нарушением сна и аппетита. Так же о наличии зуда у маленького ребенка говорят расчесы на коже в доступных для расчесывания местах.
В описании кожных высыпаний (кожных элементов) медики пользуются терминами, со значением которых нелишне будет ознакомиться.
В зависимости от внешних характеристик различают следующие виды высыпаний:
Пятна (макулы) - элементы располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятна выделяют розеолы (красные пятна), участки ограниченной пигментации (коричневые пятна), витилиго (белые пятна). Если причиной появления пятна стало кровоизлияния в кожу, в зависимости от размера очага различают гематомы (большое скопление крови в мягких тканях), экхимозы (кровоизлияния размером более 1 см) и петехии (мелкие кровоизлияния, размером от нескольких мм до 1 см).
Волдыри – элемент сыпи немного приподнят над уровнем здоровой кожи, имеет плотную, шершавую поверхность.
Папулы – элемент напоминает узелок, расположенный в толще кожи, это цельное образование, без внутренней полости, размером от булавочной головки до чечевичного зерна.
Пузыри – это заполненные жидким (чаще – прозрачным) содержимым полости в коже; в зависимости от размера пузыри могут называться везикулами (маленькие пузыри) или буллами (большие пузырьки).
Если содержимым пузыря является гной – такой пузырь называется пустулой (гнойным пузырем).
Эрозии и язвы – это различные по размеру и глубине поражения элементы, для которых характерно нарушение целостности кожи и наличие отделяемого (прозрачного или мутного, без запаха или с неприятным запахом).
Корочки – формуются на месте пузырей, пустул, эрозий и язв. Появление корочек свидетельствует о разрешении элемента и возможном скором выздоровлении.
Каждой детской возрастной категории свойственна своя группа заболеваний, к симптомам которых относится кожная сыпь.
Кожная сыпь у детей до 1 года
Самыми частыми причинами кожной сыпи у грудных детей являются потница, опрелости, аллергические реакции. Детские инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью, у детей в этом возрасте развиваются редко благодаря защитному действию материнских антител.У маленьких детей, которых сильно кутают или неправильно моют, часто встречается потница. Потница - это россыпь мелких незудящих волдырей красноватого цвета, которые локализуются в естественных кожных складках – на шее, подмышками, в паху, между ягодицами и под коленями.Нередкой причиной появления кожной сыпи в период новорожденности становится аллергия на пищу (грудное молоко или молочную смесь) или лекарственные препараты. Аллергическим изменениям подвергается кожа лица (красная, шершавая, шелушащаяся кожа – молочный струп), кожа волосистой части головы (появление шелушения, чешуек – гнейс), кожа груди и спины (зудящие розовые волдыри –крапивница).Пузырчатка новорожденного – довольно серьезное заболевание, вызываемое стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой. Легкое покраснение кожи сменяется появлением пузырей с мутным содержимым, которые затем лопаются с образованием эрозии. Типичная локализация пузырей – на животе, вокруг пупка, и на бедрах. Более тяжело, чем простая пузырчатка новорожденного, протекает эксфолиативный (отслаивающийся) дерматит Риттера. Первые пузыри появляются на коже вокруг рта, после чего сыпь распространяется по всему телу. На месте лопнувшего пузыря происходит отслаивание кожи неровными полосами.Среди инфекционных заболеваний, вызывающих появление кожной сыпи у маленьких детей, необходимо упомянуть врожденный сифилис, одним из симптомов которого является сифилитическая пузырчатка. В этом случае сыпь состоит из небольших плотных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которая через короткий промежуток времени мутнеет. Пузырьки локализуются на лице, туловище, очень часто – на подошвах и ладонях.При попадании инфекции в волосяные фолликулы у новорожденных развивается псевдофурункулез, для которого характерно образование пустул (гнойничков), а иногда и крупных гнойников - абсцессов.