Офтальмология
Преподаватель: Тихомирова Светлана Генадьевна
Лекций: 4 лекции
Практика:
Лекция №1
Введение в офтальмологию. АФО зрительного анализатора. Зрительные функции.
Эмбриогенез. На 2 нед беременности закладывается орган зрения. Глазной пузырь. На 3-4 нед – глазной пузырь превращается в глазной бокал и формируются внутренние среды глаза – хрусталик и стекловидное тело. На 6 нед формируется сосудистая оболочка, склера и радужная оболочка. На 9 нед – закладываются зачатки нервной ткани (хиазма и зрительный нерв), а так же зачатки век.
К моменту рождения не завершено образование зрительного анализатора. У 5% детей сохраняется перепонка в слезно-носовом канале и развивается такое заболевание дакриоцистит новорожденного. К 3 мес полностью функционируют слезные органы.
Особенности зрительного анализатора у детей.
До 6 мес формируется мокулярная область – область на сетчатке (желтое пятно). Формируются зрительные пути.
В течение 2 года жизни идет формирования коры и зрительных центров.
В течение 3 года жизни формирование связи зрительного анализатора с другими внутренними органами (илидодиагностика).
Роговица – в норме должна быть зеркальная, гладкая, прозрачная, высокочувствительная. Впервые дни после рождения роговица может быть мутной. Нужно задуматься о врожденной глаукоме. Закапать 5% р-р глюкозы и помутнение должно пройти.
Склера при рождении может быть голубоватая, так как она тонкая и просвечивается бурая пластинка. Потом к 1 году жизни она становиться белой так же как и у взрослых, если она остается голубоватой то нужно задуматься о заболеваниях связанных с заболеваниями соед-ой ткани и костей.
Цвет радужки чаще всего меняется к 1 году жизни, но бывает и до 5 лет, увеличение кол-ва миелоцитов.
Теория зрения.
Зрительный анализатор человека явл-ся сложной нервно-рецепторной системой, предназначенной для восприятия и анализа световых раздражителей.
Согласно Павлову 3 основных отдела:
Рецепторный,
Проводниковый,
Корковый.
В переферич-их рецепторах сетчатки происходит восприятие света и первичный анализ зрительных ощущений.
Проводниковый отдел включает: зрительные пути и глазодвигательные нервы.
Корковый отдел, расположенный в области борозды затылочной доли мозга поступают импульсы от фоторецепторов сетчатки, от рецепторов наружных мышц глазного яблока, а так же от мышц, заложенных в радужной оболочке и в цилиарном теле.
Источником деят-ти зрительного анализатора явл-ся превращение энергии внешнего раздражения в факт сознания.
Зрительный акт – это сложный нейрофизиологический процесс, состоящий условно из 4 этапов:
С помощью оптических сред глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело) на фоторецепторах сетчатки образуется действительное перевернутое уменьшенное изображение предметов внешнего мира.
Под воздействием световой энергии в фоторецепторах (колбочки, палочки) происходит сложный фотокинический процесс, приводящий к распаду зрительных пигментов, с последующей их регенерацией (превращением) при участии Вит А и других в-в. Этот процесс способствует трансформации световой энергии в нервные импульсы.
Эти импульсы, возникшие в фоторецепторах, проводятся по нервным волокнам к зрительным центрам коры головного мозга.
В корковых центрах происходит превращение энергии нервного импульса в зрительные ощущения и восприятие.