2. Оценка повреждения внутренних органов и систем.

Таблица 3. Индекс повреждения при СКВ «SLICC/ACRDAMAGEINDEX»

Признаки

Счёт, баллы

1

2

Глазные (каждый глаз, при клинической оценке)

Любая катаракта, когда-либо

1

Изменения сетчатки или атрофия зрительного нерва

1

Нейропсихические

Когнитивные нарушения (снижение памяти, трудности со счётом,

1

плохая концентрация, трудности в разговорной речи или письменном

языке, нарушенный уровень исполнения) или большие психозы

Судорожные приступы, требующие терапии в течение 6 мес

1

Инсульты когда-либо (счёт 2, если >1)

1(2)

Черепно-мозговая или периферическая нейропатия

1

(исключая зрительную)

Поперечный миелит

1

Почечные

Клубочковая фильтрация <50%

1

Протеинурия >3,6 г/сут

1

или

Конечная стадия почечного заболевания

3

(вне зависимости от диализа или трансплантации)

Лёгочные

Лёгочная гипертензия (выбухание правого желудочка или звонкий Р2)

1

Лёгочный фиброз (физикально и рентгенологически)

1

Сморщенное лёгкое (рентгенологически)

1

Плевральный фиброз (рентгенологически)

1

Инфаркт лёгкого (рентгенологически)

1

Сердечно-сосудистые

Стенокардия или шунтирование коронарных артерий

1

Инфаркт миокарда когда-либо (счёт 2, если >1)

1(2)

Кардиомиопатия (дисфункция желудочков)

1

Поражение клапанов

1

(диастолический шум или систолический шум >3/б)

Перикардит в течение 6 месяцев (или перикардэктомия)

1

Периферические сосуды

Перемежающаяся хромота в течение 6 месяцев

1

Небольшая «потеря ткани» (подушечка пальца)

1

Значительная «потеря ткани», когда-либо (потеря пальца или конечности) (счёт 2, если больше, чем в одном месте)

1(2)

Венозный тромбоз с отёком, изъязвлением или венозным стазом

1

Желудочно-кишечные

Инфаркт или резекция кишки (ниже двенадцатиперстной кишки),

1(2)

селезёнки, печени или жёлчного пузыря, когда-либо, по любым

причинам (счёт 2, если более, чем в одном месте)

Мезентериальная недостаточность

1

Хронический перитонит

1

Стриктуры или хирургические операции на верхней части ЖКТ,

1

когда-либо

Мышечно-скелетные

Мышечная атрофия или слабость

1

Деформирующий или эрозивный артрит (включая вправимые деформации, исключая аваскулярные некрозы)

1

Остеопороз с переломами или коллапсом позвонков

1

(исключая аваскулярный некроз)

Аваскулярный некроз (счёт 2, если > 1)

1(2)

Остеомиелит

1

Кожные

Рубцующаяся хроническая алопеция

1

1

Обширное рубцевание или панникулит (кроме скальпа и подушечек пальцев)

Изъязвление кожи (исключая тромбоз) в течение более 6 мес

1

Преждевременная недостаточность гонад

Сахарный диабет (вне зависимости от терапии)

1

Малигнизация (исключая дисплазию)

1(2)

(счёт 2, если более одной локализации)