МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Известно, что именно легкие в критических ситуациях становятся наиболее уязвимым органом-мишенью для ряда патологически агрессивных эндогенных медиаторов воспаления и экзогенных токсинов, поступающих в организм ингаляционно. В многочисленных исследованиях отражена вся сложность трактовки концепции развития РДСВ, которая продолжает обогащаться новыми данными. Противоречивыми остаются сведения о диагностической, прогностической ценности многих лабораторных тестов для выявления ранних стадий этого патологического состояния. Кроме того, на сегодняшний день в мире не предложено эффективных методов лечения РДСВ. Лечение по-прежнему остается реанимационным. Но даже при организации специализированного интенсивного лечения 47,7-78% больных в мире умирают в ближайшие дни после начала заболевания. Эти факты диктуют актуальность рассматриваемой проблемы.

II. Цель занятия

Изучить этиопатогенез, клинику, диагностику и интенсивную терапию респираторного дистресс-синдрома всзрослых.

III. Задачи

Студент должен знать:

• Этиологические факторы приводящие к развитию РДСВ.

• Патогенез и патоморфологию респираторного дистресс-синдрома.

• Клиническое течение, стадии РДСВ, диагностику.

• Интенсивную терапию респираторного дистресс-синдрома взрослых.

• Принципы проведения респираторной поддержки, выбор режимов, критерии адекватности.

• Протоколы обследования и лечения больных с РДСВ.

Студент должен уметь:

• Определять стадию РДСВ по клиническим симптомам.

• Определять степень поражения легких.

• Интерпретировать результаты газового состава крови.

• Определить показания к ИВЛ у больных с РДСВ.

• Установить начальные параметры ИВЛ.

• Коррегировать параметры ИВЛ.

• Проводить инфузионно-трансфузионную терапию при РДСВ.

• Определить показания к использованию ГКС.