Задача 2

РН 7,35

Р_CO2 37 мм рт.ст.

SB 20 мэкв/л

ВВ 44 мэкв/л

BE -5 ммоль/л

ТК 12 мэкв/сут

NH+ 31 мэкв/л

1. Определите тип нарушения КОР.

2. Какие причины могут привести к данному расстройству КОС. Ответы обоснуйте.

Вариант 13

1. Охарактеризуйте виды опухолевого атипизма (обмена веществ, роста, функции) и каковы механизмы инвазивного роста опухолей.

Задача 1

Данные обследования пациента 42 лет с диагнозом стеноз отверстия митрального клапана сердца в стадии декомпенсации: вынужденное полусидячее положение, одышка, акроцианоз, в лёгких застойные хрипы; выраженные отёки, особенно нижних конечностей, левая граница сердца расширена, тахикардия, артериальная гипотензия; увеличение печени, асцит; диурез снижен; сахар, белок в моче - не обнаружены.

Данные анализа капиллярной крови больного:

PH 7,18

Р _aO ₂ 45 мм рт.ст.

P _vO ₂ 18 мм рт. ст.

S_aO₂ 82 %

S_VO₂ 27 %

pCO₂ 50 мм рт. ст.

SB 18,0 мэкв/л

BE -6 ммоль/л

Лактат 36 мг%

Кетоновые тела 3,6 мг%

Na + плазмы повышен

ТК 45 мэкв/л

Вопросы:

1. Какой тип (типы) гипоксии развились у пациента? Ответ обоснуйте.

2. Определите и обоснуйте тип нарушений КОР.

3. Каков тип отека и дизгидрии развился у пациента? Представьте патогенез отека в виде схемы.

Задача 2

РН 7,16

Р_CO2 46 мм рт.ст.

SB 16 мэкв/л

ВВ 41 мэкв/л

BE -9.0 мэкв/л

S_aO₂ 98%

S_VO₂ 41%

ТК 55 мэкв/сут

Пациенту проводится операция с применением аппарата искусственного кровообращения.

1. Определите тип нарушения КОР. Ответ обосновать.

2. Какие причины могли привести к данному расстройству КОР.

3. Каковы последствия данного расстройства КОР? Ответ обоснуйте

Вариант 14

1. Шок: характеристика понятия, виды, стадии, основные механизмы развития, адаптивные реакции при шоке, проявления.

Задача 1

Юноша 18 лет жалуется на периодические боли в области сердца, усиливающиеся при напряжении. При осмотре обнаружены сухожильные ксантомы. При ангиографическом исследовании обнаружен стеноз просвета левой нисходящей коронарной артерии. Концентрация холестерина в плазме составляет 480 мг% (N < 250 мг%). При специальном исследовании лимфоцитов обнаружено снижение количества рецепторов для ЛПНП. При опросе выяснилось, что мать также страдает ишемической болезнью сердца. Отец здоров.

Вопросы:

1. Какой тип гиперлипопротеинемии возможен у пациента? Объясните механизм его развития.

2. Имеет ли значение в возникновении обнаруженной патологиинаследственность? Если ответ положительный, то каков тип наследования патологии?

3. Повышение уровня каких липопротеинов в плазме следует ожидать у данного пациента? Каким способом можно затормозить развитие атеросклероза у данного пациента?