- •Билеты к Коллоквиуму № 2 по Патологической физиологии Вариант 1
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 3
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 5
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 6
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 8
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 9
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 11
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 12
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 13
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 14
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 15
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 16
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 17
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 18
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 19
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 20
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 21
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 22
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 23
- •Задача 1
- •Задача 2
Вариант 9
Опухолевая прогрессия: характеристика понятия, механизмы и значение.
Задача 1
Женщина 35 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на участившиеся приступы нарастающей слабости, сердцебиения и потливость, сочетающиеся с чувством сильного голода. Данные симптомы усиливались через некоторое время после стрессорной ситуации. Женщина отметила, что данные симптомы появились несколько месяцев назад. Врач поставил диагноз "вегето-сосудистая дистония" и назначил соответствующее лечение. Однако состояние пациентки продолжало ухудшаться и через три месяца она была доставлена в клинику с диагнозом "кома неясного генеза".
При поступлении: сознание отсутствует, артериальное давление резко снижено, тахикардия, брадипноэ, периодически возникающие судороги. Концентрация глюкозы в крови при поступлении - 1 мМ/л (18 мг%).
Вопросы:
Какова вероятная причина состояния пациентки при поступлении в клинику? Какое заболевание могло вызвать данное состояние? Почему стрессорные ситуации провоцировали развитие приведенных в условиях задачи симптомов у пациентки?
Охарактеризуйте механизмы симптомов у пациентки до ее поступления в клинику.
Какие другие причины могут вызвать подобное состояние?
Какой тип гипоксии мог иметь место в данном случае? Как изменятся показатели газов крови (венозную кровь забирали из подключичной вены)?
Задача 2
РН 7,22
РCO2 47 мм рт.ст.
SB 18,5 мэкв/л
ВВ 43 мэкв/л
BE -7 мэкв/л
Молочная кислота крови 31 мг%
ТК 45 мэкв/сут
NH4+ 55 мэкв/л
Определите тип нарушения КОР.
Какие формы патологии могут привести к данному расстройству КОР?
При какой гипоксии возможно развитие данного расстройства КОР? Ответ обосновать.
Вариант 10
Охарактеризуйте механизмы антибластомной резистентности организма активирующиеся при вирусном канцерогенезе.
Задача 1
В стационар доставлен пациент в возрасте 63 лет, тучный, страдающий сахарным диабетом. Прошедшей ночью бредил во сне, утром был возбужден, на вопросы реагировал неадекватно. При поступлении: отмечается «мягкость» глазных яблок, уплощение яремных вен. Больной несколько дезориентирован во времени и обстановке, кожа бледная сухая. АД - 75/40 мм. рт. ст. Анализ крови: глюкоза - 850 мг%, концентрация натрия повышена, лактатемия, рН - 7.33, [НСОЗ-] -19 мэв/л, рСO2 - 35 мм.рт.ст. В анализе мочи глюкозурия, кетонурии не обнаружено.
Вопросы:
Какая разновидность диабетической комы развилась у больного? Представьте ее патогенез в виде схемы.
Какой тип дисгидрии наблюдался у пациента? Какие изменения объема и осмотического давления плазмы, интерстициальной и внутриклеточной жидкости имели у него?
Охарактеризуйте изменения показателей КОР у пациента. Какова причина изменения этих показателей?
Охарактеризуйте принципы патогенетической терапии для выведения пациента из этого состояния.