Задача 2

РН 7,17

P_CO2 50 мм рт.ст.

SB 17,5, мэкв/л

ВВ 38 мэкв/л

BE -9 мэкв/л

ТК 170 мэкв/сут

NH4+ 450мэкв/л

Кетоновые тела крови 58 мг%

1. Определить тип нарушения КОР. Ответ обоснуйте.

2. Какие причины могут привести к данному расстройству КОР и каковы его последствия данных расстройств?

Вариант 3

1. Гипер- и гипотермии: характеристика понятий, механизмы развития, проявления, последствия для организма, компенсаторные реакции.

Задача 1

У пациента через четыре месяца после хирургического удаления опухоли легкого и последующего химиотерапевтического лечения было обнаружено увеличение левых подключичных лимфоузлов. При их биопсии обнаружены раковые клетки, по структуре напоминающие клетки удаленной опухоли легкого.

Вопросы:

1. Можно ли утверждать, что у пациента в подключичных лимфоузлах:

- новая опухоль?

- рецидив опухоли?

- метастаз?

Ответ обоснуйте и объясните возможные механизмы феномена.

2. Какие механизмы антибластомной резистентности оказались у данного пациента неэффективными? Ответ обоснуйте.

3. С чем может быть связана повышенная резистентность опухоли к химиотерапии?

Задача 2

РН 7,33

Р_CO2 35 мм рт.ст.

SB 18мэкв/л

ВВ 42 мэкв/л

BE -7 мэкв/л

NH4+ 45 мэкв/л

ТК 28мэв/л

Лактат 12 мг%

Кетоновые тела 0.3 мг%

1. Определите тип нарушения КОР. Ответ обоснуйте.

2. Какие причины могут привести к данному расстройству КОР и каковы его последствия?

Вариант 4

1. Гиперлипидемии: виды, причины, механизмы развития, проявления и последствия для организма.

Задача 1

Пациентка 42 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические приступы, характеризующиеся сильной слабостью, головокружением, сердцебиениями, головной бол нарушениями зрения, тремором, часто - чувством острого голода. Эти приступы стали пояб последние полгода через 2-4 часа после приема пищи и после стрессорной ситуации. При специальном обследовании было показано, что при дозированной физической нагрузке уровень глюкозы в крови снижался до 2.1 мМ/Л. При этом у пациентки возникала выраженная Taxi сильное головокружение, потемнение в глазах и слабость. В крови у пациентки обнаружен увеличение уровня инсулина, проинсулина и С-пептида (пептид, высвобождающийся из белков клеток совместно с инсулином).

Вопросы:

1. Какова вероятная причина гипогликемии у пациентки? Ответ обоснуйте.

2. Почему физическая нагрузка и стресс провоцировали развитие гипогликемии?

3. При каких патологических состояниях физическая нагрузка или стресс могли бы вызвать тяжелую гипогликемию у данного пациента?

4. Какой тип гипоксии мог развиться у пациентки и как изменились бы показатели газов крови при этом?