- •Билеты к Коллоквиуму № 2 по Патологической физиологии Вариант 1
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 3
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 5
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 6
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 8
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 9
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 11
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 12
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 13
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 14
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 15
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 16
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 17
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 18
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 19
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 20
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 21
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 22
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 23
- •Задача 1
- •Задача 2
Задача 2
РН 7,49
РCO2 38 мм рт. ст.
SB 29 мэкв/л
ВВ 50 мэкв/л
BE +6 мэкв/л
NH4+ 18 мэкв/л
ТК 10 мэкв/л
[С1-] 85 мэкв/л (норма 95-105 мэкв/л)
Определите тип нарушения КОС.
Какие причины могут привести к данному расстройству КОР. Ответ обосновать.
Каковы последствия данного расстройства КОР?
Вариант 19
Охарактеризуйте антицелллюлярные механизмы антибластомной резистентности организма.
Задача 1
Ребенку 5 лет была проведена вакцинация АКДС, а через 2 недели сделали ревакцинацию на фоне слабых признаков ОРЗ. Через 1.5 месяца после вакцинации у ребенок стал жаловаться на слабость, боли в горле и животе, появились кашель, диарея и субфебрильная температура. Спустя неделю появилась жажда и частое мочеиспускание, снижение аппетита. Ребенок стал резко терять в весе. При внешнем осмотре у ребенка выраженная бледность, сухость кожных покровов, незначительная тахикардия. Спустя месяц после начала заболевания ребенок попадает в больницу. При поступлении в больницу: глюкоза крови - 400 мг%, кетоновые тела - 12 мМ (норма до 0.5 мМ), глюкозурия, кетонурия, концентрация Na+ и К+ в плазме в границах нормы. Показатели КОС: рН=7.35, РСO2 - 35 mmHg, НСОЗ- - 19 мэкв/л, BE - -5 мэкв/л., ТК - 45 мэкв/л.
Вопросы:
Какое патологическое состояние развилось у ребенка после вакцинации и каков его патогенез (патогенез представьте в виде схемы)?
Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения нозологической формы? Охарактеризуйте расстройства углеводного и жирового обмена при данной нозологической форме.
Охарактеризуйте изменения КОС у пациента и чем они обусловлены.
Задача 2
Р атм. O2 155 мм рт.ст.
РAO2 50 мм рт.ст.
РaO 2 40 мм рт.ст.
PvO 2 15 мм рт. ст.
РaCO2 58 мм рт. ст.
SaO2 75 %
SVO2 20 %
МОД 3,5 л/мин
МОК 4,2 л/мин
PH 7,28
МК 30 мг%
ТК 68 мэкв/сутки
Определите типы гипоксии. Ответ обосновать.
Вариант 20
Коллапс: характеристика понятия, виды, основные группы причин и механизмы развития. Защитно-приспособительные реакции при коллапсе.
Задача 1
20-летная студентка была срочно доставлена в клинику после того, как соседка по общежитию обнаружила ее без сознания. Известно, что девушка страдает сахарным диабетом (I тип), который компенсировала диетой и инъекциями инсулина. Подруги припоминают, что в течение последних 2 дней больная жаловалась на расстройство желудка с тошнотой, рвотой, диареей и болями в области живота. Сегодня утром она нетвердо стояла на ногах и не пошла на занятия. Утреннюю инъекцию инсулина больная не делала, так как не могла позавтракать. Подруга нашла больную после возвращения домой.
При объективном обследовании: больная без сознания, кожа и слизистые оболочки сухие, дыхание частое и глубокое. АД - 100/60 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, частота дыхания 14 в минуту. Глубокие рефлексы понижены. В периферической крови лейкоциты 14.5х109/л, содержание глюкозы более 400 мг%. В моче обнаружены глюкоза и кетоны.
Вопросы:
Какая форма диабетической комы скорее всего развилась у пациентки Ответ обоснуйте.
Укажите основные патогенетические факторы комы у пациентки. Ответ представьте в виде схемы.
Охарактеризуйте принципы терапии данной комы.