Ставропольская государственная медицинская академия

Кафедра детских болезней лечебного и стоматологического факультетов

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

____________________

«____»________20___г.

Занятие № 4 методическая разработка

к практическому занятию для студентов

по учебной дисциплине «Детские болезни»

со студентами V курса специальности лечебное дело

Раздел 1 «Пропедевтика детских болезней».

Тема № 9 «АФО органов пищеварения у детей. Методика исследования органов пищеварения. Дополнительные методы обследования (рентгенологические, радиологические, УЗИ, эндоскопические, функциональные, биохимические, копрологические). Основные синдромы поражения органов пищеварения (болевой, гастроэнтероколитический, мальабсорбции). Синдром абдоминальной боли. Синдром рвоты и срыгиваний в практике педиатра. Дифференциальная диагностика, врачебная тактика».

Обсуждена на заседании кафедры

«_ _»_ ________20 г.

протокол №

Методическая разработка составлена ассистентом кафедры, к.м.н. Кашниковой С.Н. «______»_______________ 20 г.

Ставрополь, 20 г.

1. Раздел 1. Пропедевтика детских болезней.

Тема № 9 «АФО органов пищеварения у детей. Методика исследования органов пищеварения. Дополнительные методы обследования (рентгенологические, радиологические, УЗИ, эндоскопические, функциональные, биохимические, копрологические). Основные синдромы поражения органов пищеварения (болевой, гастроэнтероколитический, мальабсорбции). Синдром абдоминальной боли. Синдром рвоты и срыгиваний в практике педиатра. Дифференциальная диагностика, врачебная тактика».

2. Актуальность темы (мотивация): Боли в животе – один из очень частых поводов для обращения к врачу и вызовов скорой помощи к детям. Жалоба, которая заставляет каждого врача быть предельно внимательным к больному ребёнку. При всей обычности самой жалобы, её привычном характере для медицинского персонала больницы и поликлиники, расшифровка причины боли и выбор оптимального по эффективности и степени щажения больного пути помощи требуют всегда большого напряжения усилий, мобилизации опыта и ответственности медицинских работников. За болями в животе может скрываться относительно легкая патология типа дискинезии кишечника или желчевыделительных путей на несколько некачественную пищу, спастические реакции кишки на местную аллергическую воспалительную реакцию, на паразитарный процесс или гельминтную инвазию. Однако нередко и с небольшой силой могут констатироваться и боли от нарастающей кишечной непроходимости, язвенного дефекта слизистой оболочки или ишемизации значительного участка кишки. С болевого синдрома начинается и аппендицит, и первичное воспаление брюшины (перитонит), и манифестация злокачественных новообразований как в брюшной полости, так и забрюшинного пространства. Источником болей «в животе» может быть и патология почек, и воспалительные процессы внутренних половых органов у девочек, и заболевания позвоночника у детей. Наконец, в основе повторяющихся болей в животе у детей дошкольного и школьного возраста могут лежать сугубо психосоматические проблемы, переживания и ожидания ребёнка, его сложные отношения со школой, друзьями или членами семьи.