2.5 Стрейн-контрстрейн

Стрейн-контрстрейн - это уменьшение боли в опорно-двигательном аппарате с помощью укладки сустава в положение, которое дает максимальное освобождение от боли. Ложные импульсы длительной нагрузки, возникающие вследствие дисфункциональных рефлексов проприоцепторов, уменьшаются в результате использованию силы в направлении, противоположном ложному импульсу нагрузки. При этом мышца с ложным импульсом настолько сильно сокращается, что нагрузка перестает распространяться. В нормальной позиции человек может испытывать боль в течение многих лет, тем не менее, эту боль можно устранить благодаря использованию контрстрейна за 90 с.

Субстратом лечения данной методики являются точки чувствительные к боли. Точки, небольшие по размеру, которые находятся под кожей, в мышцах и очень чувствительны к нажатию. Каждая чувствительная точка отвечает за определенную суставную дисфункцию и практически всегда за ту позицию, которая уменьшит эту дисфункцию. Если имеется нескольких чувствительных точек остеопат начинает лечение с самой болезненной точки.

Последовательность лечения техникой стрейн-контрстрейн:

- выявление местонахождения чувствительных к боли точек;

- придание пациенту удобного положения, в котором точка будет наименее болезненна (по крайней мере на две трети);

- удержание пациента в этом положении на 90 с (до 2 мин при болях в ребрах);

- возвращение пациента в нейтральное положение;

- повторное тестирование.

3. Осмотр пациента

Первичный осмотр пациента начинается с того, что врач просит больного пройтись и оценивает его походку, согласованность движений, положение рук, коленей, стоп, общее впечатление от положения тела. Затем начинается более детальный осмотр.

3.1 Общий осмотр в положениях стоя и лежа

Обследование пациента начинается с осмотра в стоячем положении. Врач дает указания, и пациент выполняет необходимые действия. Корректный осмотр, как и тщательно собранный анамнез, даст врачу достаточное количество информации для дальнейшей координации действий. Вот несколько практических рекомендаций о том, как увеличить эффективность осмотра:

- осмотр проводите вашим «доминирующим» глазом;

- определите точку посередине и смотрите одновременно по обе стороны периферическим зрением.

После осмотра и пальпации стоя, пациент ложится спиной на кушетку и врач проводит осмотр и пальпацию лежачего больного. Два осмотра затем сравниваются. Первоначальные, истинные отклонения определяются в положении пациента лежа. Изменения, которые были обнаружены при осмотре стоя, часто вторичные, компенсаторные.

3.2 Осмотр кожных покровов тела

Можно сказать, что так тщательно изучают кожные покровы тела только врачи-дерматологи. Для остеопата наблюдение и изучение текстуры тканей могут дать важную информацию качающуюся внутренних остеопатических дисфункций, наличие которых в дальнейшем будет подтверждено пальпацией. Кожа, наряду с печенью, почками, легкими и кишечником, является органом выделения. Кожа также запечатлевает в фасциях нашего тела все происходящие с нами события и испытанные эмоции. Она также показывает степень интоксикации организма, которую можно увидеть простым глазом.

Кожа симпатикотоника имеет следующий вид. У симпатикотоника бледное лицо и общий кожный покров. Он потеет мало, его ладони и ступни сухие. Температура тела у него ближе к высокой, могут быть проявления угревой сыпи. У такого больного как правило густые волосы на голове и редкий волосяной покров на теле.

Ваготоник чаще всего имеет лицо, к которому часто и легко приливает кровь, и жирную кожу. Он сильно потеет, но при этом его ладони остаются холодными и влажными. Часто у таких людей густой волосяной покров на теле и редкие волосы на голове. Они также имеют тенденцию к заболеваниям кожи.

Специфическое подробное исследование кожных покровов проводится врачом сверху вниз со спины, переходя на руки и ноги. Затем врач осматривает лицо, грудную клетку, живот и конечности. Следует обратить внимание на изменение цвета кожи (бледность, гиперемия, желтушность, цианоз), а также отметить отечность тканей, если таковая присутствует. Отечностью могут сопровождаться такие заболевания, как гломерулонефрит, болезни печени и сердца, венозные и лимфостазы, гипотиреоз.

Отдельное место в остеопатии занимают рубцы. Рубец изменяет структуру соединительной ткани, нарушает ее эластичность и, следовательно, фасциальный механизм. Необходимо рассматривать рубцы как настоящие первичные повреждения, которые нужно лечить очень осторожно. Рубец является причиной фиксации и стойких биомеханических нарушений в мышечно-скелетной и висцеральной системах.