Відшкодування збитків застрахованому

Страховими виплатами є грошові суми, що їх Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, в разі настання страхового випадку, а саме:

1. Страхові виплати втраченого заробітку залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (щомісячна стра­хова виплата).

2. Страхові виплати в разі одноразової допомоги (членам роди­ни та особам, які перебували на утриманні померлого).

3. Страхові виплати пенсії з інвалідності.

4. Страхові виплати пенсії у зв’язку з втратою годувальника.

5. Страхові виплати на медичну та соціальну допомогу.

Допомогу в зв’язку з тимчасовою непрацездатністю виплачу­ють у розмірі 100 % від середнього заробітку, починаючи з 6-го дня. Перші п’ять днів тимчасової непрацездатності оплачує робо­тодавець за рахунок коштів підприємства, установи, організації.

Суму щомісячної страхової виплати встановлюють відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, який потерпілий отримував до порушення стану здоров’я.

Ступінь втрати працездатності потерпілими (у відсотках від професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження) встановлює медико-соціальна експертна комісія (МСЕК) за участі Фонду.

У разі стійкої втрати працездатності, встановленої МСЕК, Фонд проводить одноразову страхову виплату потерпілому, суму якої визначають з розрахунку середньомісячного заробітку за кожний відсоток утрати професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати.

Якщо комісією з розслідування нещасного випадку встановле­но, що порушення стану здоров’я відбулося з вини потерпілого, розмір одноразової допомоги зменшують на 50 % .

За потерпілим, тимчасово переведеним за рекомендаціями МСЕК на легшу, але з нижчим рівнем заробітку роботу, на визна­чений термін зберігають середньомісячну заробітну плату.

У разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат (пенсій) мають непрацездатні особи, які пере­бували на його утриманні, або дитина, що народилася протягом десятимісячного строку після смерті потерпілого.

Розмір одноразової допомоги родині померлого має бути не меншим 5-річної заробітної плати. Поховання потерпілого здійснюють за рахунок Фонду.

У разі наявності факту заподіяння моральної шкоди потерпі­лому також проводять страхову виплату.

Моральну шкоду, заподіяну умовами виробництва, Фонд відшкодовує за заявою потерпілого з описанням характеру шкоди та з поданням відповідного висновку лікувально-профілактич­ного закладу.

Відшкодування здійснюють у вигляді одноразової страхової виплати, сума якої визначається в судовому порядку. При цьо­му вона не має перевищувати розміру 200 мінімальних заробіт­них плат.