Ситуационные задачи для студентов 4 курса, обучающихся по специальности «Общая медицина» по циклу «Онкология» рак ободочной кишки. Рак прямой кишки

V – вариант

Задача 13.

У мужчины 45 лет при осмотре в мезогастральной области определяется подвижное образование размером 6 х 7 см; по данным ирригографии – рак поперечно-ободочной кишки (локализация – средняя треть поперечно-обо-дочной кишки); по данным УЗИ ОБП данных за метастазы в печень нет.

Какая операция показана при данной локализации опухоли?

A) резекция поперечно-ободочной кишки;

B) правосторонняя гемиколэктомия;

C) левосторонняя гемиколэктомия;

D) субтотальная колэктомия;

E) цекостомия.

Задача 14.

Мужчина 62 лет поступил в стационар с диагнозом: Рак поперечно-ободочной кишки St III, T3NXM0, инфильтративно-стенозирующая форма, суб-декомпенсированная толстокишечная непроходимость. Диагноз установ-лен на основании клинико-рентген-эндоскопических данных, верифицирован – гистология: аденокарцинома. При осмотре: живот вздут, ассиметричен за счет вздутия правых отделов, мягкий, умеренно болезненный в мезогастрии; перкуторно – тимпанит; стула нет в течение суток, газы отходили в незначи-тельном количестве.

Какой объем операции НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

A) субтотальная колэктомия;

B) левосторонняя гемиколэктомия;

C) правосторонняя гемиколэктомия;

D) обструктивная резекция поперечно-ободочной кишки;

E) резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом.

Задача 15

Мужчине 61 года установлен диагноз – рак нисходящего отдела ободочной кишки St III, T3NXM0.

Какая операция показана при данной локализации опухоли?

A) субтотальная колэктомия;

B) наложение трансверзостомы;

C) левосторонняя гемиколэктомия;

D) резекция нисходящего отдела ободочной кишки;

E) наложение обходного трансверзосигмоанастомоза.

Ситуационные задачи для студентов 4 курса, обучающихся по специальности «Общая медицина» по циклу «Онкология» рак ободочной кишки. Рак прямой кишки

VI – вариант

Задача 16

У женщины 50 лет установлен диагноз – рак сигмовидной кишки St II, T2NXM0.

Какая операция показана при данной локализации опухоли?

A) левосторонняя гемиколэктомия;

B) резекция сигмовидной кишки;

C) наложение трансверзостомы;

D) субтотальная колэктомия;

E) наложение сигмостомы.

Задача 17

Мужчина 70 лет поступил в стационар с явлениями декомпенсации частичной толстокишечной непроходимости по поводу опухоли сигмовидной кишки, установленной на основании клинико-эндоскопических данных; диагноз верифицирован – гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома. При осмотре: живот подвздут, локально болезненный при пальпации в левых отделах живота, газы и стул в течение последних 12 часов не отходят.

Какой объем операции НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

A) субтотальная колэктомия;

B) наложение трансверзостомы;

C) левосторонняя гемиколэктомия;

D) обструктивная резекция сигмовидной кишки;

E) резекция сигмовидной кишки с анастомозом.

Задача 18

Женщине 58 лет после комплексного обследования установлен клинический диагноз: Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки St III, T3NXM0.

Какая операция показана при данной локализации опухоли?

A) наложение сигмостомы;

B) передняя резекция прямой кишки;

C) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

D) брюшно-анальная резекция прямой кишки с колостомой;

E) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением.