Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
850.43 Кб
Скачать

Лечение хпн на ранних стадиях

Если Вы "поймали" болезнь на начальной стадии, до появления явных симптомов, стоит задуматься о том, какие заболевания могли способствовать возникновению почечной недостаточности, и попытаться улучшить ситуацию, подлечив, по возможности, сердечную недостаточность, гипертонию или сахарный диабет. По поводу пиелонефрита, одного из главных виновников ХПН, скажу, что лечить антибиотиками его нужно только в период обострения, в остальное время используются в основном лечебные травы.

На первой и второй стадиях ХПН для уменьшения вредного влияния на организм азотистых веществ применяются растительные препараты. Практика также показала, что постоянное употребление в пищу чеснока урежает обострения пиелонефрита и замедляет развитие ХПН. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции крови в сосудах почек. Большинство людей, страдающих гипертонией, знают о препаратах группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ). Вмешиваясь в механизм развития артериальной гипертонии, они дают выраженный лечебный эффект. Кроме того, эти средства замедляют прогрессирование ХПН, и их следует применять при этом заболевании, даже если нет высокого давления.

Важно помнить, что при ХПН нарушается удаление почками из организма различных химических веществ, в том числе лекарств и продуктов их переработки. Поэтому больным следует применять такие препараты (даже из группы ингибиторов АПФ), которые выводятся из организма не только почками, но и печенью, то есть двумя путями. Еще лучше при хронической почечной недостаточности переносятся сходные по действию с ингибиторами АПФ препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина.

Очень важно следить за уровнем артериального давления. Как уже говорилось, при высокой гипертонии ХПН быстрее развивается и тяжелее протекает. Помимо этого при высоком давлении страдает сердце и может возникнуть сердечная недостаточность, что, в свою очередь, усилит почечную недостаточность. Однако если функция почек снижена, чтобы не уменьшать фильтрацию, а значит, и выделение мочи, давление снижают не до нормы, а до уровня 160/90 - 170/100 мм рт. столба.

Чем питаться при почечной недостаточности?

Если содержание креатинина и остаточного азота в крови повышено, нужно следить за количеством съедаемого с пищей белка, ограничиваясь примерно 100 г в день. При более развернутой форме болезни рекомендуются специальные диеты с малым содержанием белка. В этом случае для восполнения дефицита аминокислот ("кирпичиков", из которых состоит белок и строятся белковые молекулы нашего организма) назначаются специальные препараты.

При почечной недостаточности питание дожно быть дробным - 5-6 раз в день. Из рациона надо исключить хлеб, изделия из теста, макаронные изделия, каши, копчености и консервы, соленые блюда, острые и соленые закуски, грибы, крепкий чай, кофе, какао и шоколад. Разрешаются: безбелковый и отрубной хлеб, вегетарианские супы, нежирное вареное мясо птицы и вареная рыба, сырые овощи и зелень, свежие фрукты,  яйца (одно в день), молоко и кисломолочные продукты, сметана, сливки, жиры растительные и животные, некрепкий чай, соки, отвар шиповника. Общее количество потребляемой жидкостине должно превышать 1,5 л. в день.

В питании следует ограничить потребление соли. Чтобы легко переносить это ограничение есть маленькая хитрость: если пищу готовить несоленой и присаливать ее прямо в тарелке, она будет достаточно вкусной, а соли пойдет меньше. Что касается употребления жидкости, то если нет упорной гипертонии и отеков, пить надо не меньше, а даже больше, чем рекомендуется, чтобы выводить с мочой вредные вещества.