Протипоказання.

- несприйнятливість струмів;

- загальні захворювання середовищ ока;

- відшарювання сітківки;

- екзема,дерматит;

- істерична форма неврозу;

- посттравматичний арахноідіт.

Апаратура і методика.

Застосовують портативний апарат ЕС-2П,який розрахований на обслуговування одного хворого. Використовують також транзисторні генератори струму низької частоти з прямокутними імпульсами «Електросон-4», «Електросон-4Т»,а також «Електросон-5» для одночасного проведення процедур чотирьом хворим. Процедуру проводять у тихій затемненій кімнаті. Хворий перебуває у зручній розслабленій позі на напівм’якій кушетці,одяг має бути вільним,не стискати тіло. На заплющенні очі хворого і на ділянку соскоподібних відростків накладають електроди з гідрофільними прокладками,змоченими теплою водою. Під час проведення процедури полярність має бути постійною. Електроди мають щільно прилягати до шкіри,але не спричиняти у хворого неприємного стискання . Медична сестра попереджає хворого,що під час процедури він буде відчувати під електродами слабке поколювання,приємну безболісну вібрацію, мигтіння в очах. Якщо накласти електроди на очі неможливо (у разі хвороб очей),можна накладати їх за лобно-соскоподібною методикою.

Дозування частоти.

Для хворих,у яких є органічні дегенеративні зміни в судинах і головного мозку ефект настає у разі застосування частоти імпульсів 5-20Гц, у хворих з функціональним порушенням центральної нервової системи(неврози,гіпертонічна хвороба 1-2ст)-60-120Гц.

Діадинамотерапія.

Це метод електролікування низькочастотними пульсуючими струмами. Запроваджений у лікувальну практику французьким лікарем-стоматологом П’єром Бернаром у1932 р,який назвав ці струми діадінамічними(струми Бернара). Діадинамічні струми напівсінусоїдальної форми з розтягнутим по експоненті заднім фронтом імпульсу,частотою 50 і 100Гц,що використовується в різних поєднаннях. Струми добувають шляхом одно - і двохполуперіодного випрямлення перемінного мережевого струму частотою 50Гц.Суть методу зводяться до впливу на організм хворого низькочастотними імпульсними струмами 50 і 100Гц,які підводяться порізно або шляхом безперевного чере-дування. П.Бернар дав їм назву одно- і двофазним фіксованим,тобто немінним, в різницю від модульованих форм. В сучасних апаратах ці різновиди струмів називають однополуперіодний безперервний та двохполуперіодний безперервний. Постійний струм викликає в організмі хімічні реакції,пов’язані с перерозподілом іонів у тканинах та кліти- нах.При імпульсовому режимі підвищується інтенсивність дії і збільшується глибина проникнення струму у тканини,що призводить до скорочення і розсла- блення м’язів. Фізіологічна дія імпульсного струму залежить від тривалості імпульсу,сили струму,тривалості пауз між імпульсами. Ці параметри лягли в основу для створення різних модуляцій діадинамічних струмів.

Різновиди діадинамічних струмів.

1. Однотактний безперервний(ОБ)-однотактний фіксований струм напівси-нусоідальної форми з частотою 50Гц. Під час дії струму невеликої інтен- сивністі на шкірі в місці накладання електродів відзначаються відчуття поколювання,припікання,які при збільшенні сили струму змінюються відчуттям великої вібрації.Під впливом однотактного струму виникають інтенсивні скорочення м’язів,динамогенний ефект.Струм має подразню-вальну,збуджувальну дію.

2. Двотактний безперервний(ДБ)-двофазний фіксованй струм напівсину-соідальної форми з частотою 100 Гц.Під час дії струму на місці накладання електродів відчувають легкі поколювання,припікання.При збільшенні си- ли струму хворий відзначає незначну швидку дрібну вібрацію внаслідок скорочення м’язових фібрил. Під дією двотактного струму зростає елек-тропровідність шкіри,підвищується поріг чутливості,відзначається гальмі- ний,анестезуючий ефект.Цей вид струму застосовують для ліквідації бо-лю,спазмів і як засіб підвищення електропровідності тканин.

3. Переривчастий однотактний ритмічний(ОР)-«ритм синкопу»,однотактний струм з частотою 50Гц. Його дія триває 1,5 с,після чого наступає пауза- 1,5с.Під час дії струму протягом 1,5с пацієнт відчуває скорочення м’язів,під час паузи –розслаблення. У наслідок короткочасної дії струму почуття звикання до нього не встигають розвинутися,тому максимально відбувається скорочення м’язів.Цей вид струму викори-стовують як електростимуляцію.

4. Струм модульований короткими періодами (КП)-поєднання однотактного і двотактного струмів,що чергуються через 1с. Під час дії струму відбувається підвищення електропровідності та незначного зменшення болю за рахунок впливу двотактного струму, ритмічно щосекунди скорочуються м’язи під дією однотактного струму.Чередува- ння струмів різної частоти усуває звикання до одноманітного струму. Під час дії цього струму пацієнт відчуває інтенсивне,а у разі збільшення сили струму болюче ритмічне скорочення м ‘язів, відбувається своєрідна віб-рація (масаж м’язів). Унаслідок цього посилюється кровообіг, розширю-ються судини,прискорюється рух крові,підвищується температура тіла в ділянці дії, проявляються розмоктувальна дія, активізується обмін речо-вин у тканинах.

5. Струм модульований довгими періодами(ДП) - це поєднання однотак -тного струму тривалістю 4с і двотактного струму тривалістю 8с. Протягом 4с дії однотактного струму хворий відчуває інтенсивне тривале скорочення м’язів,яке змінюється ніжною вібрацією протягом 8с дії двотактного струму. Таким чином дія цього струму усуває одноманітність подразнень без порушення їх непереривності, але в повільному темпі. Унаслідок подовженого впливу кожного виду струму зменшується ефект збудження скорочення м’язів,переважає гальмівна болезаспокійлива дія.

6. Однотактний хвильовий (ОХ)-це імпульсний струм з частотою 50Гц. У кожному імпульсі він наростає і протягом деякого часу тримається на ма- симальному рівні,потім повільно спадає,що забезпечує м’яку дію .

7. Двотактний хвильовий (ДХ)-це імпульсний струм з частотою 100Гц,сила якого наростає і спадає в кожному імпульсі. Діє як двотактний безперервний, але м’якше.

8. Онотактний хвильовий¹(ОХ¹)- імпульсний струм з частотою 50 Гц відрізняється іншим часом наростання і спадання хвилі.

9. Двотактний хвильовий¹(ДХ¹)-імпульсний струм з частотою 100Гц,але має інший час наростання і спадання імпульсу і діє м’якше за ДХ.

Можливість вибору різних видів модуляцій діадинамічних струмів дозволяє проводити дію з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу захворю-вань, а також виключити явища звикання та розширювати терапевтичні мож- ливості цього методу.Діадинамічні струми широко використовують в гінекології,так як вони маютьглибокопроникну подразнювальну дію.При нанесенні цього подразника на шкіру відповідному патологічному вогнищу в сегментарній зоні виникає нова домінанта,яка розриває патологічне кільце в ланцюгу вогнище – подразнення – больове відчуття в центральній нервовій системі, гаситься патологічне вогнище і ліквідується патологічна домінанта. Діадинамічні струми мають виражену аналгезивну дію, нормалізують крово - і лімфо обіг,тканинний обмін, прискорюють розсмоктування патологічного ексудату, послабляють стискання чутливих нервових закінчень за рахунок зменшення периневрального набряку.Показані діадинамічні струми в підгостру стадію запального процесу,коли на фоні нейродістрофічних явищ,переважає больовий синдром.Ефективно поєднувати діадинамічні струми з електрофорезом новокаїну,магнію,кальцію,цинку,амідопірину. Лікувальна дія залежить від поєднання різних видів імпульсних струмів.Чим гостріший запальний процес,тим коротшою повинна бути процедура,слабшим подразник. Для лікування діадинамічними струмами застосовують апарати: «СНІМ-1», «МОДУЛЬ-717», «ТОНУС-1», «ТОНУС-2», «БІОПУЛЬСАТОР» «ДІАДИНАМІК».