
- •Основи реабілітації Поняття реабілітації.
- •Завдання, мета і принципи реабілітації
- •Принципи реабілітації.
- •Види,періоди та етапи реабілітації.
- •Засоби медичної реабілітації.
- •Принципи фізіотерапії:
- •Механізми лікувальної дії фізичних чинників.
- •Протипоказання:
- •Класифікація лікувальних фізичних чинників.
- •Характеристика лікувальних фізичних чинників
- •Iгрупа-електричні струми низької напруги.
- •Показання до гальванізації:
- •Протипоказання до гальванізації
- •Техніка гальванізації.
- •Методики проведення гальванізації:
- •Медикаментозний електрофорез.
- •Переваги використання медикаментозного електрофорезу:
- •Недоліки електрофорезу.
- •Класифікація методів електрофорезу.
- •Техніка, методика,дозування процедур .
- •Правила організаціїї та експлуатації фізиотерапевтичних відділень та кабінетів.
- •Правила техніки безпеки.
- •Вимоги до персоналу.
- •Вимоги до пацієнтів.
- •Вимоги до апаратів.
Недоліки електрофорезу.
1)Неможливість точного підрахунку кількості вводимої речовини.
2)Невелика % концентрація ліків,що може не завжди дати очікувану терапевтичну дію.
3)Постійний струм може руйнувати саму лікарську речовину.
4)Індивідуальна непереносимість струму.
5)Для електрофореза можливо використовувати тільки ті ліки,які розчиняючись диссоціюють на іони.
Класифікація методів електрофорезу.
В основу класифікації методів електрофорезу полягають 2 основних:
1)вид використовуємого струму
2)особливості технології проведення процедури.
По виду струму поділяють:
1)електрофорез гальванічним струмом- гальванофорез або електрофорез.
2)електрофорез діадінамічним струмом- діадінамофорез.
3)електрофорез випрямленним сінусоідальними модульованими струмами – ампліпульсфорез.
4)електрофорез флюктуіруючими струмами- флюктуофорез.
5)електрофорез імпульсними струмами –імпульсний електрофорез.
В залежності від складності і особливості технології проведення процедури всі методи поділяють на три групи:
1)прості (базові або традіційні)
2)особливі(модифіковані)
3)складні(сочетані)
Техніка, методика,дозування процедур .
Апарати для проведення процедур електрофорезу тіж саміЩо використовуютть для гальванізації. Техніка медикаментозного електрофорезуполягає в тому,що між тілом людини і електродами розміщують розчин лікарської речовини,якою зрошують допоміжну прокладку. Прокладку виготовляють із 2-х- 4-х шарів марлі або 1-2-х шарів фільтровальної бумаги.За формою і площею вона повністю співпадає з гідрофільною прокладкою. Уведення речовини здійснює- ться або з активного електроду,або з обох електродів,якщо використовується 2 речовини, мающих різну полярність.Електроди для електрофорезу мають таку саму будову,що й електроди для гальванізації.Перед застосуванням електрофорезу слід старанніше мити гідрофільні прокладки під проточною во- дою,уникнути забруднення її паразитарними іонами та накопичення в них продуктів електролізу- вуглекислих і гідроксильних іонів.Кип’ятять прокладки, призначені для позитивного і негативного полюса,окремо.Окремо кип’ятять прокладки,що використовують для ліків.Один раз на місяць для гідрофільних прокладок треба робити пробу на наявність у них солей свинцю-сірководнева проба:комплект,призначений для приготування штучної сірководневої ванни, розчиняють у 5л води,занурюють у розчин гідрофільні прокладки. Поява на прокладках темних плям свідчать про наявність солей свинцю. Якщо плями не відмиваються,то прокладками не слід користуватися.
За допомогою постійного струму в шкіру можна вводити різноманітні ліки: антибіотики,ферменти,вітаміни.Ліки,що розкладаються в розчині на іони,вво- дять за допомогою струму залежно від заряду іона. З катода вводять аніони гідроксильних груп,кислотних радикалів,пеніцилін, з анода- катіони водню,ме- талів,антибіотики(крім пеніциліну),гангліоблокатори. Ліки,що не розкладаються в розчинах на іони(складні молекули білкових речовин,які не мають заряду, ферменти),вводять за допомогою розчинників:ацетатний і лужний буферні розчини.Можна використовувати дистильовану воду,підкислену 5-10% розчином хлористоводневої кислоти до рН 5,2 для введення з аноду або під- лужену 5-10%розчином лугу для введення з катода.Лікувальні розчини для електрофорезу готують з розрахунку на тиждень. Концентрація розчину ліків для електрофорезу становить від 1-2 до 5-10%,а розчину сильнодіючих речо- вин (атропін,адреналін)- 0,1%.Кількість лікувальної речовини на кожні 100кв см становить 5-10мл. Антибіотики вводять з розрахунку 500-1000 Од на 1квсм площі прокладки.
Розміщення електродів таке саме,як і під час проведення гальванізації:попе- речне і поздовжнє.У разі поперечного розміщення уводиться більша кількість ліків і їх уводять на більшу глибину.При одномоментному введенні з різних полюсів різноіменно заряджених іонів лікувальних речовин полярність проягом усього курсу має бути постійною,щоб запобігти виведення здепо лікувальної речовини,уведеної за допомогою попередньої процедури. Силу струму обчислюють таким чином,як і при гальванізації.
Тривалість процедури 10-15-30-40хв. На курс 10-15 процедур.
Одночасне використання медикаментозного електрофорезу з іншими фізичними чинниками підвищує його ефективність.Використання електрофорезу в комплексі з іншими фізичними чинниками і застосування їх перед електрофорезом сприяє введенню більшої кількості лікувальної ре-човини і на більшу глибину.