- •Содержательный модуль 8. Клинические проявления хирургических заболеваний
- •Тема 1. Синдромы дисфагии, рвоты и нарешения акта дефекации. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Лечебная тактика.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •Варианты ситуационных задач.
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •Синдром кишечного свища
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Источники учебной информации
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •Варианты ситуационных задач
- •Примеры тестовых заданий
- •Источники учебной информации
- •Тема 5. Кровотечения из пищеварительного тракта. Причины возникновения, диагностика и дифференциальная диагностика, лечебная тактика.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Источники учебной информации
- •Тема 6. Травмы живота. Симптоматика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Инструментальные методы диагностики. Лечебно-диагностическая тактика.
- •1. Актуальность темы
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8.Примеры ситуационных задач.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •Примеры ситуационных задач.
- •9. Источники учебной информации
- •Тема 8. Особенности протекания хирургических заболеваний у беременных и больных пожилого возраста. Дифференциальная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •Содержание темы.
- •8. Примеры ситуационных задач.
- •Тема 9. Хирургические осложнения у больных с инфекционной патологией. Дифференциальная диагностика острых
- •1. Актуальность темы
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Примеры ситуационных задач.
- •Тема 10. Синдром боли в груди. Синдромы легочной и сердечной недостаточности. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Лечебная тактика.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •Содержание темы.
- •Варианты ситуационных задач.
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 11. Хирургическая патология легких и плевры. Современные подходы к диагностике и лечению.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •Содержание темы.
- •Варианты ситуационных задач.
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 12. Синдром дуги аорты.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы .
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Источники учебной информации.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Источники учебной информации
1.Актуальность темы.
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей представляют собой одну из сложных проблем сосудистой хирургии. Несмотря на большие достижения современной ангиологии и ангиохирургии, высокая ампутация нижней конечности по поводу критической ишемии в 28—47 % случаев является единственной операцией, которая избавляет пациента от тяжелых мучений. Сосудистые реконструктивные операции не всегда приводят к реваскуляризации конечности. В 6—15 % случаев не удается купировать явления критической ишемии, что приводит к выполнению высоких ампутаций конечности.
2. Конкретные цели.
1. Закрепить знания анатомии и физиологии кровоснабжения нижних конечностей.
2. Изучить этиологию, патогенез заболеваний, которые приводят к развитию синдрома ишемии конечностей.
3. Классификацию облитерирующих заболеваний сосудов с синдромом хронической ишемии нижних конечностей (СХИНК).
4. Усовершенствовать навыки проведения опроса и физикального обследования больных с синдромом ишемии конечностей и анализа их результатов.
5. Выучить клинические симптомы и синдромы, характерные для острой и хронической ишемии нижних конечнсотей.
6. Освоить диагностическую программу у больных с синдромом ишемии конечностей, интерпретацию результатов исследований, логику проведения дифференциальной диагностики.
7. Научиться формулировать клинический диагноз на основе современных классификаций синдрома ишемии нижних конечностей.
8. Ознакомиться с методами лечения.
9. Усвоить методы профилактики его осложнений.
Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
Названия предыдущих дисциплин |
Полученные навыки |
1. Анатомия |
Топографическая анатомия артериального кровоснабжения конечностей |
2. Нормальная физиология |
Физиология артериального кровоснабжения |
3. Патофизиология |
Патофизиология нарушений гемодинамики и внутрисосудистого тромбообразования при поражении артериальной стенки воспалением и атеросклерозом |
4. Общая хирургия |
Методика опроса и физикального обследования хирургических больных с патологией артерий нижних конечностей. |
5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия |
Методы хирургического лечения СХИНК в зависимости от уровня поражения |
4. Теоретические вопросы к занятию.
4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
Термин |
Определение |
Атеросклероз |
Заболевание, поражающее внутренний и средний слои артериальной стенки с отложением в них холестериновых масс и сужением их просвета с последующим формированием стенозов и окклюзий |
Эндартериит |
Системное заболевание, обусловленное неспецифическим воспалительным процессом в стенке артерий мышечного типа, приводящее к их сужению и облитерации |
Хроническая ишемия нижних конечностей |
Уменьшение притока артериальной крови через пораженные сосуды, которое проявляется перемежающейся хромотой, болями при физической нагрузке и в покое, нарушением трофики мягких тканей дистального сегмента конечности |
Острая ишемия нижних конечностей |
острое нарушение притока артериальной крови в конечности, связанное с внезапным прекращением или значительным ухудшением артериального кровотока в конечности и вызывающим потенциальную угрозу ее жизнеспособности.
|
4.2. Теоретические вопросы к занятию:
1.Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (эндартериит, атеросклероз). Этиология, патогенез, клиника. 2.Синдром хронической ишемии нижних конечностей (СХИНК).
3. Классификация хронической ишемии конечностей по Фонтейну - Покровскому.
4. Дифференциальная диагностика причин СХИНК
5. Критическая ишемия нижних конечностей. Дифференциальная диагностика.
6. Консервативное лечение СХИНК.
7. Хирургическое лечение хронической артериальной непроходимости.
8. Острое нарушение артериального кровоснабжения нижней конечности (тромбозы, эмболии, спазм артерий). Этиология, патогенез, клиника.
9. Синдром острой ишемии нижних конечностей (СОИНК).
10. Классификация острой ишемии конечностей по Савельеву.
11.Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.
5. План проведения занятия (технологическая карта).
№ |
Этапы работы |
Время (мин.) |
Учебные элементы |
Место проведения |
Примечание |
1. |
Проверка начального уровня готовности |
20 |
Тесты |
Компьютер-ный класс |
|
2. |
Самостоятельная работа |
170 |
Больные Истории болезни, граф логической структуры, ангиограм-мы, доппле-ровские ангиосканы, учебные видеомате-риалы |
Палата |
|
2 а) |
Опрос больного |
20 |
Палата |
|
|
2 б) |
Объективное обследование больного |
20 |
Палата |
|
|
2 в) |
Анализ полученных результатов, формулирование предварительного диагноза и диагностической программы, оформле-ние медицинской документации |
40 |
Учебная комната |
|
|
2 г) |
Участие в ангиографическом обследовании |
20 |
Эндоваскуляр-ный центр |
|
|
2 д) |
Участие в УЗ-ангиологическом обследовании |
20 |
Кабинет ангиоскани- рования |
|
|
2 е) |
Участие в операции |
50 |
Операционная, видеоаудито-рия |
|
|
3. |
Анализ результатов курации больных (дифференциальная диагностика, формулирование развернутого клини-ческого диагноза, лечебной программы). Разбор сложных вопросов диагнос-тики и лечения, ситуационных задач |
40 |
Наборы си-туационных задач |
Учебная комната |
|
4. |
Анализ и коррекция навыков и умений |
30 |
Фантомы |
Кабинет практических навыков |
|
5. |
Подведение итогов занятия, анализ самостоятельной внеаудиторной рабо-ты, задание на дом |
20 |
|
Учебная комната |
|