Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Темы Клинические проявления хирургических забол...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.98 Mб
Скачать
  1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).

Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки

1. Анатомия

Топографо-анатомические характеристики желудочно-кишечного тракта.

2. Физиология

Нейро-гуморальная регуляция баланса факторов агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и ДПК.

3. Патофизиология

Патофизиология геморрагического шока.

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Методы хирургического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

5. Общая хирургия

Методика опроса и физикального обследования больных с ЖКК.

4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию

4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.

Термин

Определение

Мелена

Черный полужидкий дегтеобразный кал со специфическим неприятным запахом, образующийся из излившейся в просвет крови под влиянием содержимого желудка и кишечника

ОЦК

Гемодинамический показатель, характеризующий объем крови в функционирующих кровеносных сосудах

Геморрагический шок

Симптомокомплекс, в основе которого лежит неадекватная капиллярная перфузия со снижением оксигенации и нарушением метаболизма тканей и органов, обусловленных дефицитом ОЦК.

Шоковый индекс Альговера

Отношение ЧСС к величине систолического артериального давления (АД сист): ШИ = ЧСС/АД сист.

Гематокрит

Объемная доля форменных элементов в единице объема цельной крови (%)

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Этиология и патогенез ЖКК.

2. Классификация ЖКК.

3. Клиническая симптоматика ЖКК.

4. Клиническая картина геморрагического шока в зависимости от тяжести и стадии течения.

5. Возможные осложнения ЖКК и их клинические проявления.

6. Современные методы диагностики ЖКК.

7. Методы лечения ЖКК (консервативные, хирургические). Выбор лечебной тактики. Виды хирургических вмешательств и показания к ним при ЖКК.

8. Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение при ЖКК.

9. Общие принципы инфузионно-трансфузионной терапии острых желудочно-кишечных кровотечений.

10. Диагностика и лечение осложнений ЖКК.

5. План проведения занятия (технологическая карта).

Этапы работы

Время (мин.)

Учебные элементы

Место проведения

Примечание

1.

Проверка начального уровня готовности

20

Тесты

Компьютер-ный класс

2.

Самостоятельная работа

170

Больные, истории болезни,

граф логической структуры,

набор рент-генограмм

УЗ- граммы,

КТ-сканы,

учебные видеомате-риалы

Палата

2 а)

Изучение анамнеза

20

Палата

2 б)

Объективное обследование больного

20

Палата

2 в)

Анализ полученных результатов, формулирование предварительного диагноза и диагностической программы, оформле-ние медицинской документации

40

Учебная комната

2 г)

Участие в эндоскопическом обследовании

20

Эндоскопичес-кий кабинет

2 д)

Участие в ультразвуковом обследовании

20

Кабинет УЗ-диагностики

2 е)

Участие в операции

50

Операционная, видеоаудитория

3.

Анализ курированных больных (дифферен-циальная диагности-ка, формулирование развернутого клини-ческого диагноза, лечебной программы). Разбор сложных вопросов диагнос-тики и лечения, ситуационных задач

40

Наборы си-туационных задач

Учебная комната

4.

Анализ и коррекция навыков и умений

30

Фантомы

Кабинет практи-ческих навыков

5.

Подведение итогов занятия, анализ самостоятельной внеаудиторной рабо-ты, задание на дом

20

Учебная комната