10. Источники учебной информации

1. Базовая литература

1) Хирургические болезни /под ред. М.И. Кузина. - М.: Медицина, 2005. - 784с.

2) Я.С.Березницкий, М.П.Захараш, В.Г.Мишалов. Хирургия. Том ІІ. Учебник. 2007. Дніпропетровськ: Дніпро-VAL, 2007.- 628 с.

3) Лекции по госпитальной хирургии в 3 томах. Под редакцией профессора В.Г.Мишалова. Киев: «Аскания», 2008.

4) «Хирургия». Учебник. // М.П.Захараш, О.И.Пойда, М.Д.Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.

5) Хирургические болезни: Учебник. / Под редакцией. проф. П.Г.Кондратенко. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.

6) Госпитальная хирургия. / Под редакцией Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спиженко, В.Ф.Саенка и др. – Тернополь: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.

2. Дополнительная литература:

1) Клиническая хирургия: национальное руководство. Том 1. / Под редакцией Савельева В.С., Кириенко А.И. – «ГЭОТАР-медиа», 2008. – 864 с.

2) Хирургия: пер. з англ. / Под ред. д-ра мед. наук Ю.М. Лопухина, д-ра мед. наук В.С. Савельева. - М.: ГЗОТАР Медицина, 1998. - 1074 с

Тема 5. Кровотечения из пищеварительного тракта. Причины возникновения, диагностика и дифференциальная диагностика, лечебная тактика.

1.Актуальность темы.

Острое и хроническое кровотечение в полость желудочно-кишечного тракта чаще возникает при: гастроэзофагальной рефлюксной болезни, варикозно расширенных венах пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Меллори-Вейса, опухоли желудка или кишечника, геморрагическом гастрите и геморрое. Самой распространенной причиной кровотечения из ЖКТ является язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК), которой страдают от 5 до 10% населения, чаще всего заболевание поражает мужчин в возрасте 30-50 лет. В общей популяции язву ДПК регистрируют в 4 раза чаще, чем желудка. У 15% страдающих язвенной болезнью развиваются кровотечения. 90% всех желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) - из верхнего отдела ЖКТ (выше связки Трейтца), 10% - из нижнего отдела ЖКТ (источник ниже связи Трейтца): 0,1 - 9% - из тонкой кишки, 2-3% - из толстой. При кровотечениях из верхних отделов ЖКТ общая летальность составляет 16-19% , достигая 36% у лиц пожилого возраста. При рецидиве кровотечения уровень смертности достигает 30-40%. После операций по поводу ЖКК летальность составляет 12,9% , возрастая до 45 - 61% у определенных групп больных.

2. Конкретные цели.

1. Закрепить знания анатомии и физиологии желудочно-кишечного тракта.

2. Изучить этиологию, патогенез, факторы риска и классификацию желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК).

3. Усовершенствовать навыки проведения опроса и физикального обследования больных с ЖКК и анализа их результатов.

4. Выучить клинические симптомы и синдромы, характерные для ЖКК.

5. Освоить диагностическую программу при ЖКК, интерпретацию результатов исследований, логику проведения дифференциальной диагностики.

6. Научиться формулировке клинического диагноза на основе современной классификации ЖКК и их причин.

7. Ознакомиться с методами лечения ЖКК.

8. Усвоить методы профилактики ЖКК и их осложнений.