
- •Глава12
- •1 2.1. Виробничий мікроклімат
- •12.2. Виробничий шум
- •1 2.3. Виробнича вібрація
- •12.5. Електромагнітні поля на виробництві
- •Глава 13
- •1 3.1. Дослідження запиленості повітря
- •13.2. Дослідження токсичних речовин у повітрі виробничих приміщень
- •13.3. Гігієнічна оцінка токсичності шкідливих хімічних речовин
- •Глава 14
- •1 4.1. Організація і проведення медичних оглядів
- •14.2. Облік. Реєстрація та розслідування професійних захворювань і нещасних випадків
- •Екстрене повідомлення
- •14.3. Аналіз захворюваності працюючих
- •14.4. Дослідження функціонального стану працюючих
- •Глава 15
- •15.1. Гігієнічні аспекти роботи лікарів лікувального профілю
- •15.2. Гігієнічна експертиза проектів лікувальних закладів
- •2 Ліжка; 5 - палати на 1 ліжко; 6 - процедурна;
- •15.3. Гігієнічний контроль за експлуатацією лікувально-профілактичних закладів
- •Глава16
- •1 6.1. Радіоактивні перетворення і види випромінювань
- •16.2. Методи реєстрації іонізуючих випромінювань
Екстрене повідомлення
про гостре професійне отруєння (захворювання) на виробництві
Попередній діагноз
Заключний діагноз
Прізвище, ім'я, по батькові потерпілого
Вік
Домашня адреса потерпілого .
6
.
Назва і адреса підприємства, де працює
потерпілий
7. Дати:
захворювання .
першого звернення (виявлення).
установлення діагнозу
госпіталізації
8. Місце госпіталізації
(назва лікувально-профілактнчіюго закладу)
9. Шкідливий виробничий фактор, який спричинив отруєння (захворювання)
10. Дата і час першого повідомлення (телефоном, телетайпом, телефаксом) в
санепідемстанцію
Прізвище того, хто повідомив
Прізвище того, хто прийняв повідомлення
11. Дата і час відправлення повідомлення
Підпис того, хто відправив повідомлення
Реєстраційний номер у журналі санепідемстанції
Підпис того, хто одержав повідомлення
стики, аналізує причини нещасних випадків і здійснює заходи, спрямовані на попередження виробничого травматизму і професійних захворювань. Санепідемстанція у випадках гострого отруєння (захворювання) на основі актів заповнює "Карточку обліку професійного отруєння (захворювання)" за формою, затвердженою Міністерством охорони здоров'я, для оперативного обліку та аналізу цих випадків за підсумками першого півріччя та року. Контроль за своєчасним і правильним розслідуванням, документальним оформленням та обліком нещасних випадків, здійсненням заходів профілактики виробничого травматизму і гострих отруєнь (захворювань) здійснюється органами державного нагляду за охороною праці.
Усі вперше виявлені хронічні професійні захворювання і отруєння також підлягають обліку та розслідуванню. Захворювання від-
носять до професійного відповідно до списку професійних захворювань, затвердженого Міністерством охорони здоров'я. До списку внесені професійні захворювання (пневмоконіоз, вібраційна хвороба, неврит слухового нерва і т.ін.), спричинені впливом виробничих факторів і трудового процесу, а також захворювання, у виникненні яких визначений причинний зв'язок із впливом певного виробничого фактора або процесу і виключається вплив інших, непрофесійних факторів, що призводять до аналогічних змін в організмі (бронхіт, алергічні захворювання, катаракта тощо). Зв'язок професійного захворювання з умовами праці робітника визначається на основі клінічних даних і санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, яку складає санепідемстанція. Цю характеристику видають на запит керівника лікувально-профілактичного закладу, що обслуговує підприємство, спеціаліста з професійної патології міста (області), клініки науково-дослідних інститутів гігієни праці і професійних захворювань, завідуючого спеціалізованим відділом професійної патології міської (обласної) лікарні.
При підозрі на професійне захворювання лікувально-профілактичний заклад скеровує робітника з відповідними документами, перелік яких визначений Міністерством охорони здоров'я, на консультацію до спеціаліста з профпатології міста (області). Для встановлення заключного діагнозу та зв'язку професійного захворювання з впливом виробничих факторів і трудового процесу спеціаліст із професійної патології скеровує хворого у визначені МОЗ спеціалізовані лікувально-профілактичні заклади (Український інститут медицини праці, Донецький, Криворізький, Харківський НДІ гігієни праці та професійних захворювань, Український НДІ екогігієни та токсикології хімічних речовин, Донецька обласна спеціалізована клінічна лікарня професійних захворювань, відділення профпатології Луганської, Львівської та Черкаської обласних лікарень). У суперечливих випадках діагноз профзахворювання визначає Інститут медицини праці (м.Київ).
На кожного потерпілого від хронічного професійного захворювання лікувально-профілактичний заклад, якому надано право ставити заключний діагноз професійних захворювань, упродовж трьох днів після встановлення діагнозу надсилає на підприємство, де працює хворий, територіальній санепідемстанції та лікувально-профілактичному закладу, що обслуговує підприємство, повідомлення про хронічне професійне захворювання (отруєння) за наведеною нижче формою.
Власник підприємства зобов'язаний організувати розслідування причин кожного випадку хронічного професійного захворювання упродовж семи днів з моменту одержання повідомлення. Розслідування проводиться комісією, що призначається наказом головного лікаря санепідемстанції, у складі представників санепідемстанції (голова комісії), профспілкової організації трудового колективу, лікувально-профілактичного закладу, а також спеціаліста з профпатології місцевого органа управління охорони здоров'я і власника під-
приємства. Власник зобов'язаний надати комісії дані лабораторно-інструментальних досліджень шкідливих факторів виробничого процесу, необхідну документацію на цей процес. Комісія з розслідування здійснює гігієнічну оцінку умов праці хворого за матеріалами раніше проведених атестацій робочих місць і лабораторно-інструментальних досліджень, а в разі необхідності проводить нові дослідження, аналізує амбулаторні карти, історії хвороби, висновки лікувально-профілактичних закладів, приписи органів держнагляду за охороною праці тощо і складає акт розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за визначеною формою. В акті накреслюють заходи з попередження розвитку професійних захворювань, забезпечення нормалізації умов праці, а також визначають відповідальність підприємства і посадових осіб у виникненні захворювання. Акт упродовж трьох днів після завершення розслідування надсилається хворому, власникові та профспілковій організації підприємства, лікуваль-
ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО ХРОНІЧНЕ ПРОФЕСІЙНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ (ОТРУЄННЯ)
Прізвище, ім'я, по батькові хворого
Вік.
(повних років)
Стать
Назва підприємства
(його реквізити)
Власник підприємства
(назва органа, до сфери управління якого належить підприємство)
Діагноз основний
супутній
Виробничий фактор, шкідлива речовина, назва трудового процесу, що призвів до захворювання .
Дата встановлення остаточного діагнозу Назва закладу, що поставив діагноз
Реєстраційний номер повідомлення . від " " 200; р.
Головний лікар
(підпис)
(
прізвище,
ім'я, по батькові) М.П.
Дата відправлення повідомлення
Підпис особи, яка надіслала повідомлення . Дата одержання повідомлення
Підпис особи, яка одержала повідомлення
но-профілактичному закладу, який обслуговує підприємство. Один примірник акта залишається в санепідемстанції для аналізу та контролю за виконанням накреслених заходів.
Розслідування профзахворювань у осіб, що змінили місце праці, здійснює санепідемстанція за місцем його виявлення. Санепідемстанція і лікувально-профілактичний заклад для уточнення діагнозу запитують у відповідних закладів охорони здоров'я за місцем попередньої праці хворого санітарно-гігієнічну характеристику умов його праці з урахуванням профмаршруту хворого, а також витяг з медичної карти про стан його здоров'я. Заклади, яким адресовано запит, зобов'язані у місячний строк надати копії відповідних документів.
Реєстрація та облік осіб, у яких вперше виявлено хронічне професійне захворювання, ведеться у спеціальних журналах за формою, затвердженою МОЗ, які заповнюються на підприємстві та у закладах санітарно-епідеміологічної служби на підставі повідомлень про професійне захворювання та актів їх розслідування, а також у лікувально-профілактичних закладах на основі медичної карти амбулаторного хворого, витягу з історії хвороби, медичного висновку про діагноз при обстеженні в стаціонарі. В ці журнали записують також результати систематичного медичного спостереження за станом здоров'я і працездатністю кожного робітника, в якого виявлено хронічне професійне захворювання.
Санепідемстанції на основі цих актів розслідування складають спеціальні карти обліку та аналізу професійних захворювань за формою, затвердженою МОЗ, копії яких щорічно 1 лютого і 1 серпня разом зі звітами про професійну захворюваність надсилають Головному санепідемуправлінню Міністерства охорони здоров'я.
За результатами розслідування хронічних професійних захворювань власник підприємства видає наказ про виконання заходів щодо попередження професійних захворювань, притягнення до відповідальності осіб, винних у порушенні санітарних норм і правил, що призвело до виникнення професійного захворювання, письмово інформує санепідемстанцію у визначені актом терміни про виконання заходів, спрямованих на попередження професійних захворювань. Контроль за правильним і своєчасним розслідуванням хронічних професійних захворювань, а також за впровадженням заходів по усуненню причин, які призвели до професійного захворювання, здійснюють санепідемстанції.