1. Преренальная опн

2. Ренальная ОПН

3. Постренальная ОПН

4. Терминальная ХПН

5. Хроническая болезнь почек

229. Мужчина 43г., страдающий СД 2 типа, АГ (получал лизиноприл) поступил в клинику с жалобами на рвоту, понос, слабость. Определено: снижение АД, сухость кожи, снижение тургора тканей; Лабораторно: креатинин 1700 мкмоль/л, Na – 127ммоль/л, К– 6,7ммоль/л, ОАМ в норме, удельный вес мочи – 1026; олигурия. Экскретируемая фракция натрия низкая (<1,0). УЗИ почек – размеры в норме, обструкции нет. Какое лечение показано в первую очередь?

1. Гемодиализ

2. Перитонеальный диализ

3. Плазмоферез

4. Инфузионная терапия 0,9% р-р NaCl

5. Инфузионная терапия + фуросемид

229. Мужчина 43г., страдающий СД 2 типа, АГ (получал лизиноприл) поступил в клинику с жалобами на рвоту, понос, слабость. Определено: снижение АД, сухость кожи, снижение тургора тканей; Лабораторно: креатинин 1700 мкмоль/л, Na – 127ммоль/л, К– 6,7ммоль/л, ОАМ в норме, удельный вес мочи – 1026; олигурия. Экскретируемая фракция натрия низкая (<1,0). УЗИ почек – размеры в норме, обструкции нет.

Какие показатели подтверждают преренальную ОПН?

1. Высокий креатинин + олигурия

2. Гипонатриемия + низкая экскреция фракция натрия

3. Гиперкалиемия + высокий удельный вес

4. Нормальный удельный вес мочи + низкая экскреция фракция натрия

5. Признаки обезвоживания + высокий креатинин

229. Поступил больной с СД + АГ с признаками обезвоживания, выявлен метаболический ацидоз с большой анионной разницей, рН–7,3, НСО_З – 15, Св –75. Na – 127ммоль/л. У больного рвота, понос, снижение АД. Выявлена гиперкреатининемия, диагностирован преренальное ОПП, назначена инфузия физ.раствора. Что еще необходимо ввести?

1. Бикарбонат

2. Физ.раствор

3. Альбумин

4. СЗП

5. Эр.масса

229. У пациентки – полиартралгии, абдоминальные боли, синдром Рейно, анемия, тромбоцитопения. У двоюродной сестры СКВ, креатинин высокий. В моче белок – 4,2г/сут, активный мочевой осадок (эритроциты 15-20, лейкоциты 3-5, цилиндрурия), гипопротеинемия, гипоальбуминемия, С₃ и С₄↓. Высокая АНА, антитела к ДНК. КТ брюшной полости – отек стенки кишечника. Какой диагноз?

1. Скв, волчаночный нефрит, волчаночный энтерит

2. СКВ, волчаночный нефрит, дисбактериоз

3. СКВ, ОПН

4. СКВ, кишечная инфекция

5. Системное заболевание почек

229. У пациентки – полиартралгии, абдоминальные боли, синдром Рейно, анемия, тромбоцитопения. У двоюродной сестры СКВ, креатинин высокий. В моче белок – 4,2г/сут, активный мочевой осадок (эритроциты 15-20, лейкоциты 3-5, цилиндрурия), гипопротеинемия, гипоальбуминемия, С₃ и С₄ ↓. Высокая АНА, антитела к ДНК. КТ брюшной полости – отек стенки кишечника. Какой вид недостаточности почек?

1. ОПП преренальное

2. Опп ренальное

3. ХБП 3

4. ХБП 5

5. ОПП постренальное

229. У пациентки – полиартралгии, абдоминальные боли, синдром Рейно, анемия, тромбоцитопения. У двоюродной сестры СКВ, креатинин высокий. В моче белок – 4,2г/сут, активный мочевой осадок (эритроциты 15-20, лейкоциты 3-5, цилиндрурия), гипопротеинемия, гипоальбуминемия, С₃ и С₄ ↓. Высокая АНА, антитела к ДНК. КТ брюшной полости – отек стенки кишечника. Какое лечение?

1. Перитонеальный диализ

2. Гемодиализ

3. Гемофильтрация

4. Пульстерапия с Солумедролом + ЦФ

5. Преднизолон per os + метотрексат

229. У пациентки – полиартралгии, абдоминальные боли, синдром Рейно, анемия, тромбоцитопения. У двоюродной сестры СКВ, креатинин высокий. В моче белок – 4,2г/сут, активный мочевой осадок (эритроциты 15-20, лейкоциты 3-5, цилиндрурия), гипопротеинемия, гипоальбуминемия, С₃ и С₄ ↓. Высокая АНА, антитела к ДНК. КТ брюшной полости – отек стенки кишечника. Какое дополнительное исследование, необходимое для разработки тактики лечения?