гиперфильтрация

гиперкоагуляция

Гипертензия

гиперкалиемия

гипергидратация

Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время в моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. Нв-90г/л. Коррекция каких нарушений показана при этой стадии ХБП?

Анемии и протеинурии

Иммунологических

Гемокоагуляционных

Гормональных

Метаболических

Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время жалуется на боли в костях. В моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. в крови: ПТГ повышен (200пг/л), при нормальном уровне кальция и фосфора в крови. Какой препарат и как следует назначить дополнительно?

Кальцитриол под контролем кальция, фосфора и птг в крови

Препараты кальция

Препараты фосфора

Поливитамины

Бифосфанаты

Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время в моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. Какое значение внутриклубочкового давления у данного пациента является фактором прогрессирования до терминальной стадии почечной недостаточности?

Низкое

Высокое

Нормальное

Нормальное только при АД 160/100 мм РТ.ст.

Нормальное только ночью

Пациентке 21 год. С 7 лет страдает СД 1 типа. Лечение препаратами инсулина под контролем сахара в крови. В последний год в моче выявлена микроальбуминурия (МАУ 150-250 мг/сут). Какой препарат, и с какой целью должен назначить врач в данной ситуации?

Ингибитор апф для снижения и/ли ликвидации мау

Достаточно более жесткого гликемического профиля

Диетическая коррекция СД 1 типа

Фитотерапия с диуретической целью

Сулодексид для снижения МАУ

Пациентке 21год. С 7 лет страдает СД 1 типа. Лечение препаратами инсулина под контролем сахара в крови. В последний год в моче выявлена микроальбуминурия (МАУ 150-250мг/сут). Как долго назначается иАПФ больному СД 1 типа и с МАУ?

1 месяц

До исчезновения МАУ

По 2 месяца раз в полгода

По 6 месяцев в год

Постоянно под контролем мау, затем белка в моче

Пациентке 21год. С 7 лет страдает СД 1 типа. Лечение препаратами инсулина под контролем сахара в крови. В последний год в моче выявлена микроальбуминурия (МАУ 150-250мг/сут). В 2007г. В связи с МАУ назначен лизиноприл. Больная получала препарат 2 года. МАУ исчезла, затем перестала контролировать и в последние 2 года перестала принимать препарат. Недавно был гипертонический криз – АД до 200/100 мм РТ.ст. АД нормализовано комбинированной гипотензивной терапией. Пульс 70 в мин. В моче белок-0,3г/л. Какое лечение показано в настоящее время?

Строгий контроль гликемии комбинированными препаратами инсулина

Применение инсулина методом «помпы»

Возобновить лизиноприл 5мг/сут

Лизиноприл сочетать с лозартаном

Лизиноприл сочетать с бета-блокаторами

Пациентке 21год. С 7 лет страдает СД 1 типа. Лечение препаратами инсулина под контролем сахара в крови. В последний год в моче выявленамикроальбуминурия (МАУ 100-150мг/сут). Назначен лизиноприл в сочетании с лозартаном. Сочетание ингибитора АПФ с блокатором рецептора АТ2 в протеинурической стадии диабетической нефропатии основано на:

Лучший гипотензивный эффект

Улучшение липидного обмена

Лучше протеинурический эффект

Улучшение гликемического профиля

Коррекция гемокоагуляционных нарушений

Диффузию какого из нижеперечисленных ионов из диализата в кровь можно регулировать аппаратом гемодиализа?

бикарбонат

калий

фосфор

креатинин

мочевая кислота

Укажите основные синдромы хронической болезни почек из ниже перечисленного:

Отеки, гематурия

Гиперкреатининемия, анемия, АГ

Мочевой и гипертония

Протеинурия и гематурия

Гипертония и протеинурия

Укажите причину преренальной острой почечной недостаточности из ниже перечисленного:

Гипоперфузия почки

Гломерулонефрит

Острый тубулонекроз

Обструкция канальцев кристаллами

Окклюзия главных почечных сосудов

При шоке причиной острой почечной недостаточности является одна из ниже перечисленного:

Вегетативные нарушения

Сопутствующая инфекция

Образование комплексов АГ-АТ

Падение артериального давления

Влияние токсических веществ из поврежденных тканей

При применении, каких антибиотиков острое почечное повреждение?

Макролидов

Пенициллинов

Цефалоспоринов

Сульфаниламидов

Аминогликозидов

Что из ниже перечисленного угрожает почечному больному анурии?

Отек легких

Дегидратация

Гипокалиемия

Артериальная гипотензия

Дыхательная недостаточность

Угрозой для жизни ребенка при острой почечной недостаточности, требующей немедленной коррекции, является из ниже перечисленного:

Азотемия

Гиперурикемия

Гипокальциемия

Гиперкалиемия

Гипопротеинемия

Укажите форму ОПП из ниже перечисленного, при котором прогноз хуже:

Укажите причину азотемии при развитии острого постстрептококкового гломерулонефрита из ниже перечисленного:

Какая причина азотемии у больного с нефритическим синдромом:

При каком уровне СКФ рекомендуется регулярно определять Hb у больных хронической болезнью почек?

< 80 мл/мин

< 60 мл/мин

< 30м мил/мин

При любом уровне

< 15 мл/мин или на диализе

При каком уровне Hb показано лечение препаратами эритропоэтина у больных с ХБП:

Ниже 110 г/л

Ниже 90 г/л

Ниже 120 г/л

Ниже 80 г/л

Ниже 60 г/л

Роль анемии у больных ХБП:

Не влияет на качество жизни

Увеличивает риск смертности

Нарушает только аппетит

Уменьшает гипертензию

Уменьшает риск тромбозов

Осложнение частых гемотрансфузий при лечении почечной анемии:

Парентеральные инфекции

Быстрый подъем уровня Hb

Кровотечения

Повышение ОЦК

Снижение иммунитета

Радикальный метод лечения больных с терминальной почечной недостаточностью:

Гемодиализ

Гемодиафильтрация

Перитонеальный диализ

Интермиттирующий диализ

Трансплантация почки

В обследование потенциального донора не входит:

Совместимость по АВО системе

Типирование по HLA антигенам

Установление хорошей функции и отсутствие болезни в почках

Отсутствие АГ, протеинурии, мочекаменной болезни и др

Биопсия почки всем донорам

Что следует исключить у донора-родственника, если у реципиента развилась тХПН вследствие наследственного заболевания почек (поликистоз почек, наследственный нефрит)?

Аналогичную патологию

Если родственная трансплантация, не имеет значения

В таком случае показана только трансплантация трупной почки

Можно пересадить почку от пожилого родственника

Не угрожает, если донор женского пола

Какие из перечисленных иммуносупрессоров относятся к ингибиторам кальцийнейрина?

Циклоспорин А и такролимус

Преднизолон и азатиоприн

Циклофосфамид и азатиоприн

Мофетила микофенолат и делагил

Хлорамбуцил и метотрексат

К иммуносупрессивным препаратам из группы ингибиторов кальцийнейрина относятся:

Циклоспорин А

имуран

преднизолон

даклизумаб

мофетила микофенолат

Какая вирусная инфекция часто угрожает больным с трансплантатом почки:

корь

коклюш

простой герпес

ротавирус

цитомегаловирус

Причина снижения СКФ у больного с нефротическим синдромом:

Причина гиповолемии при нефротическом синдроме:

Тактика лечения при преренальном ОПП:

Преренальное ОПП:

При олигурии и азотемии в первую очередь исключить:

Какое ОПП можно устранить быстро?

Мужчина 43г., страдающий СД 2 типа, АГ (получал лизиноприл) поступил в клинику с жалобами на рвоту, понос, слабость. Определено: снижение АД, сухость кожи, снижение тургора тканей; Лабораторно: креатинин 1700 мкмоль/л, Na – 127ммоль/л, К– 6,7ммоль/л, ОАМ в норме, удельный вес мочи – 1026; олигурия. Экскретируемая фракция натрия низкая (<1,0). УЗИ почек – размеры в норме, обструкции нет. Ваш диагноз: