1. Начало с артрита и гематурия

2. Протеинурия и массивные отеки

3. Массивная протеинурия и гематурия

4. Рецидивирующее течение и лейкоцитурия

5. Острое начало, гематурия, циклическое течение

229. Острыйгломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с:

1. Монотерапии преднизолоном

2. Сочетания преднизолона и гепарина

3. Дезинтоксикационной терапии, плазмы

4. Сочетания преднизолона с цитостатиком

5. Бессолевой диеты, симптоматической терапии

229. У пациента 20 лет после перенесенной ангины появились отеки на ногах, олигурия, темная моча, выявлено повышенное АД 150/90 мм.рт.ст. в моче белок 1,36 г/л, эритр – сплошь. В крови общий белок 58 г/л, альбумины 34 г/л, креатинин 120мкмоль/л. Ваш вероятный диагноз:

а) нефротический синдром + артериальная гипертензия

б) хроническийгломерулонефрит, смешанная форма

в) хроническая почечная недостаточность Iст

г) острый нефритический синдром

д) острый гепатит

229. Какую из перечисленных функций почек позволяет оценить проба Зимницкого?

1. Секреторную

2. Фильтрационную

3. Реабсорбционную

4. Концентрационную

5. Азотовыделительную

229. Для БПГН характерны:

1. Латентное течение

2. Хроническое течение

3. Циклическое течение

4. Рецидивирующее течение

5. Быстрая потеря почечных функций и повышение креатинина

229. «Экстракапиллярным» называется гломерулонефрит:

1. С полулуниями в 50% клубочков и более

2. С полулуниями в 30% клубочков и более

3. С полулуниями в 10% клубочков и более

4. С полулуниями в 90% клубочков и более

5. С полулуниями в 100% клубочков

229. При каком типе БПГН показано лечение высокими дозами глюкокортикостероидов и циклофосфамида:

1. Анти ГБМ-нефрит

2. Микроскопический полиангит

3. Синдром Чардж-Штросса

4. Иммунокомплексныегломерулонефриты

5. Независимо от этиологии при всех типах

229. При каком типе БПГН показано сочетание высоких доз глюкокортикостероидов и циклофосфамида с плазмаферезом:

1. Анти ГБМ-нефрит, синдром Гудпасчера

2. Микроскопический полиангит

3. ГранулематозВегенера

4. IgA-нефропатия

5. Люпус-нефрит

229. Какая нефропротективная терапия показана при частичном эффекте после лечения БПГН, когда единственным симптомом является умеренная протеинурия?

1. Ингибиторы АПФ или БРА

2. Гепаринотерапия

3. Дипиридамол

4. Рыбий жир

5. Витамины

229. Эритропоэтин стимулирует:

1. Синтез простагландинов

2. Эритропоэз в костном мозге

3. Синтез активного витамина Д

4. Разрушение эритроцитов в селезенке

5. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

229. В нефрологическое отделение поступила больная 25 лет с отеками, АД 150/100 мм.рт.ст. В моче белок 3,3 г/л, эритроциты сплошь. Выявлена быстро нарастающая гиперкреатининемия, проведена биопсия почки. Наиболее ожидаемые изменения:

а) диффузно мезангиопролиферативный гломерулонефрит

б) фокально-сегментарный гломерулосклероз

в) экстракапиллярная пролиферация

г) эндокапиллярныйгломерулонефрит

д) минимальные изменения

229. Наиболее частое клиническое проявление IgA-нефропатии:

1. Гематурия

2. Протеинурия

3. Нефротический синдром

4. Нефритический синдром

5. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

229. При каком заболевании можно диагностировать IgA-нефропатию без проведения биопсии почки?

1. СКВ

2. Гранулоцитоз Вегенера

3. Болезнь Шенлейн-Геноха

4. Тромботическая микроангиопатия

5. Болезнь минимальных изменений

229. Роль выявления персистирующей протеинурии для прогноза IgA-нефропатии

1. Не известно

2. Фактор прогрессирования

3. Прогностического значения не имеет

4. Имеет значения протеинурия >3,5г/сут.

5. Фактор прогрессирования, если сочетается с артериальной гипертензией

229. Для контроля диуреза ребенку с выраженными отеками проводится из ниже перечисленного:

1. Оценка цвета мочи

2. Проба Нечипоренко

3. Учет суточной протеинурии

4. Оценка ритма мочеиспускания

5. Ежедневный учет выпитой и выделенной жидкости

229. В каком отделе из ниже перечисленного НЕ происходит образование мочи?

1. Клубочке

2. Петле Генле

3. Дистальном отделе канальцев

4. Юкста-гломерулярном аппарате

5. Проксимальном отделе канальцев

229. Что такое диурез?

1. Средняя порция мочи

2. Утренняя порция мочи

3. Вечерняя порция мочи

4. Объем мочи после сеанса гемодиализа

5. Объем мочи за известный промежуток времени

229. Укажите основной патогенетический механизм преренальной и ренальной острой почечной недостаточности?

1. ДВС-синдром

2. Метаболический ацидоз

3. Антифосфолипидный синдром

4. Нарушение проксимальной реабсорбции

5. Снижение фильтрации вследствие гипоперфузии почки

229. Укажите, чем опасна гиперкалиемия из ниже перечисленного?

1. Отеком легких

2. Кожным зудом

3. Остановкой дыхания

4. Остановкой сердечной деятельности

5. Массивными периферическими отеками

229. Какой вид заместительной терапии предпочтителен у детей раннего возраста из ниже перечисленного?

1. Гемодиализ

2. Гемосорбция

3. Плазмаферез

4. Гемофильтрация

5. Перитонеальный диализ

229. При амбулаторном обследовании у молодого человека 25 лет выявлены признаки ХПН, снижения слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Ваш диагноз:

а) болезнь тонких мембран

б) нефронофтиз Фанкони

в) семейная гематурия

г) синдром Альпорта

д) болезнь Берже

229. Наиболее частая причина тХПН у взрослых:

1. гломерулонефрит

2. пиелонефрит

3. наследственные болезни почек

4. острая почечная недостаточность

5. артериальная гипертензия

229. Что не характерно для хронической болезни почек?

1. гиперкреатининемия

2. гипокальциемия

3. гиперфосфатемия

4. гипербилирубинемия

5. гиперазотемия

229. К методам заместительной почечной терапии относится:

1. плазмаферез

2. гемосорбция

3. ультрафиолетовое облучение крови

4. перитонеальный диализ

5. лимфосорбция

229. Когда диагностируют терминальную стадию почечной недостаточности?

1. При двухкратном повышении уровня креатинина

2. При снижении СКФ до 50 мл/мин

3. При выявлении гиперкалиемии

4. При выявлении анемии

5. При снижении СКФ ниже 15 мл/мин

229. Какая стадия хронического заболевания почек соответствует терминальной стадии почечной недостаточности?

1. ХБП, 3 стадия

2. ХБП, 3А стадия

3. ХБП, 3Б стадия

4. ХБП, 4 стадия

5. ХБП, 5 стадия

229. При развитии терминальной почечной недостаточности основным методом лечения является:

1. Диуретики

2. Ингибиторы АПФ

3. Блокаторы рецепторов АТ 2

4. Препараты типа леспенефрила

5. Внепочечное очищение с замещением функции почек

229. У больных с ХБП до наступления терминальной почечной недостаточности основной целью терапии является:

1. Устранение артериальной гипертензии

2. Устранение гиперкалиемии

3. Коррекция нарушений КЩС

4. Замедление прогрессирования болезни

5. Лечение основного заболевания

229. К лабораторным признакам терминальной почечной недостаточности не относится:

1. Гиперкалиемия

2. Тяжелый метаболический ацидоз

3. Гипокальциемия, гиперфосфатемия

4. Анемия, низкий гематокрит

5. Клиренс креатинина 30-40 мл/мин/1,73м²

229. К нефрологу обратился мужчина 31г. с отеками. АД-180/100 мм РТ.ст. креатинин сыворотки – 300мкмоль/л. Ранее жаловался на слабость. АД не измеряли, анализы мочи исследовал впервые. Выявлена протеинурия 0,9 г/сут, эритроциты, лейкоциты – единичные. Наследственность – АГ у отца. Диурез – 600 мл/сут.

Что нужно проверить для диф диагностики ХПН от ОПН?

1. Полное биохимическое исследование

2. Иммунологические исследования

3. УЗИ почек с допплерографией сосудов

4. Измерение диуреза

5. Определение отеков

229. При каком из перечисленных заболеваний почек может не быть уменьшения размеров почек в терминальной стадии ХБП?

1. Гипертоническая нефропатия

2. Мембранозная нефропатия

3. Поликистозная болезнь почек

4. Рефлюкс-нефропатия

5. Ig A нефропатия

229. Какой метод определения СКФ более приемлем в терминальной стадии ХБП?

1. Кокрофта-Голта

2. Реберга

3. Шварца

4. С инулином

5. MDRD

229. Назовите универсальный механизм прогрессирования ХБП: