Амидопириновая проба

Непосредственно перед постановкой пробы смешивают равные объемные количества

                  5% раствора амидопирина;

                  30% раствора уксусной кислоты;

                  3% раствора перекиси водорода.

При постановке амидопириновой пробы о наличии остатков крови свидетельствует сине-зеленое окрашивание реактива не позднее, чем через 1 минуту.

Фенолфталеиновая проба

Для постановки пробы используют 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Раствор хранят в холодильнике в течение месяца. При наличии остатков моющего средства на инструментах появляется сине-фиолетовое окрашивание.

Контролю подвергают 1% каждого наименования изделий, обработанных за сутки, а в ЦСО - за 1 смену.

6. Стерилизация: понятие, методы и режимы; стерилизаторы (паровой, воздушный, газовый).

Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО.

Стерилизация (от лат. «sterilis» - обеспложивание) – это полное уничтожение всех микроорганизмов (в том числе их спор) на объектах окружающей среды.

Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются о слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.

1. Термический метод (паровые, воздушные, гласперленовые стерилизаторы).

2. Химический метод (растворы химических средств, газовые стерилизаторы).

3. Радиационный метод (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).

Паровой метод. Стерилизующий агент при этом методе - водяной насыщенный пар под избыточным давлением.Нельзя подвергать стерилизации паром под давлением режущие инструменты, приборы с оптической системой.Срок хранения стерильного материала зависит от вида упаковки.

1)                      132º - 2 атм. – 20 мин. – жесткий основной режим, который предназначен для изделия из бязи, марли, ваты, стекла, коррозийностойкого материала;

2)                      120º - 1,1 атм. – 45 мин – щадящий или мягкий, предназначен для изделий из резины, латекса, отдельных видов полимеров.

Воздушный метод - стерилизующим агентом является сухой горячий воздух в сухожаровом шкафу, т.е. стерилизация температурой.  Отличительная особенность метода - не происходит увлажнения упаковки и изделий, и связанного с этим уменьшения срока стерильности, а также коррозии металлов.

Воздушный метод проводят в воздушных стерилизаторах при следующих режимах:

Стерилизация проводится при: 180ºС – 60 мин. 160ºС – 150 мин.

И паровой, и воздушный методы стерилизации экологически чистые.

Гласперленовый метод - осуществляется в стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда нагретых стеклянных шариков при рабочей температуре 190-330°С.

Химический метод – осуществляется при полном погружении в раствор. Стерилизация изделий растворами химических средств яв­ляется вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя простерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промыть стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9% раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.

Химический метод осуществляется при полном погружении в раствор:

а)                      6% перекись водорода: при комнатной температуре (18ºС) на 6 ч.;

б)                      6% перекись водорода: при температуре 50ºС на 3 ч.;

в)                    Дезоксон – 1 1% при комнатной температуре на 45 мин;

г)                      нейтральный аналит - для каждой установки свой режим.

Газовый метод - модификация химического метода стерилизации. Стерилизацию газом проводят в газовом стерилизаторе окисью этилена, формальдегидом, смесью ОБ, озоном при температуре 18 – 80⁰С в соответствии с режимами.

Используется для стерилизации изделий из резины, полимеров, стекла, металла (эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, эндоскопические  инструменты, аппараты искусственного кровообращения, кетгут).

Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов. Высокая эффективность ИК-стерилизующего воздействия обеспечивает полное уничтожение всех исследованных микроорганизмов. Короткий цикл стерилизационной обработки - от 1 до 10 минут.

Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния.

Радиационный метод – основной метод промышленной стерилизации, он используется предприятиями, выпускающих стерильные изделия однократного применения: белье, шовный материал, системы для переливания крови и др. Стерилизующим агентом являются ионизирующие y (гамма)- и β (бета)- излучения.

 Лучевой - стерилизация предметов из пластмасс, не выдерживающая высокой температуры и пара под давлением. Ультрафиолетовые лучи способны поражать микробов, находящихся в воздухе, на коже, тканях человека, на стенах и полу помещений.