Безопасность жизнедеятельности.

БЖ – это наука о комфортном и безопасном взаимодействии е человека и окружающей среды.

В БЖ выделяют 2 понятия:

1. ноксосфера – это окруж-ая среда несущая опасность

2. антропосфера – это сфера жизнедеят-ти человека.

При пересечение этих сфер, когда их харак-ки не совпадают возникает опасность.

Для уменьшения опасности используется 4 группы методов:

1. А методы – это полное разделение этих двух сфер.

2. Б методы – это изменение характеристик ноксосферы до приемлемых для человека.

3. С методы – это изменения характеристик человека (использование средств защиты)

4. Д методы – комбинированные.

Для реализации безопасности используют мероприятия:

1. нормирование вредности или опасности (до кол-ва приемлемых для человека)

2. управленческие (стимулирование и ответственность работников)

3. организационные (научная организация труда)

4. технические мероприятия (автоматизация процессов)

5. вывоз населения (эвакуация, отселене, рассредоточение)

6. укрытие населения (убежища)

7. индивидуальные средства защиты (противогаз, перчатки, маски)

8. медицинские средства (аптечка, перевязочный пакет, противохимический пакет)

Лекция №2 Тема: Опасности и средства защиты.

Опасности и вредности в здравоохравненнии.

Режим работы.

Сущ-ет дневное, ночное и суточное дежурство.

Ночное и суточное дежурство не физиологично, нарушает естественный биоритм, в результате повышается утомляемость, снижается иммунитет, возникает болезнь хронической усталости.

Санитарные правила рекомендуют 5 мин отдыха на каждый час работы и 2 суток отдыха на сутки работы.

Рабочая поза – это положение тела, которое обеспечивает выполнение трудового задания. В медицине 60% времени – это поза стоя. В результате возникают артриты, артрозы, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен. Для уменьшения этой вредности разработаны ГОСТы «Рабочая поза стоя и сидя», где оговариваются наиболее физиологические размеры оборудования, так же рекомендуется гимнастика, смена видов работ.

Радиоактивное излучение – это поток альфа, бета и гамма частиц. В медицине чаще идет хроническое воздействие малых доз, это вызывает мутации клеток и онкогенез.

Для защиты используют 3 принципа:

1. экран,

2. время,

3. расстояние.

Лазер – это световой поток высокой мощности, вызывает вскипание жидкости в тканях, ожоги, при попадании в глаза временную слепоту или отслойки сетчатки. Защита: спец очки и спец одежда.

Ультрафиолетовое облучение – это поток невидимых лучей высокой чистоты. Имеют 3 спектра:

1. спектр А – вызывает эритемное действие (покраснение).

2. спектр Б – это бактерицидное действие (лампы).

3. спектр С – онкогенное действие (вызывает злокачественные опухоли).

Защита: очки и спец одежда.

Запыленность – в воздухе больниц возникает много твердых и жидких аэрозолей которые относятся к 1 и 2 классу вредности (антибиотики, йод, формалин, пары хлора, тальк, перекись водорода).

Для снижения вредности необходима принудительная вентиляция, проветривания, маски.

Электромагнитные поля – возникает от электронных приборов, дисплеев. Влияние не изучено. Возникает астения, возможно нарушение развития плода. Поэтому при работе с дисплеями оптимально находиться рядом не более 3х часов в сутки, а не прерывно не более 30 мин. Беременным работать с ними запрещается.

Шум – это не гармоничное сочетание звуков, которое воздействует на слух, и поражает вегетативную НС (особенно импульсный шум).для защиты использую звукоизолирующие кожухи (чехлы), поддерживается ЛОР, ЛПУ строят в дали от источников шума.

Вибрация – это механические колебания предметов. При длительном воздействии вызывают вибрационную болезнь.

Она бывает 2х видов:

1. местная – спазм капилляров пальцев (стоматолог, физиотерапевт)

2. общая – когда вибрация передается на все тело, возникает нарушение работы внутренних органов (особенно малого таза).

Для уменьшения вибрации используют демпферы (резиновые прокладки которые гасят вибрацию).

Психо-эмоциональные нагрузки – возникают при общении с пациентами, их родственниками, коллегами. Приводят к синдрому эмоционального выгорания.

Профилактика: соблюдение деонтологии, комнаты эмоц разгрузки.

Охрана труда.

ОТ – это система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, она возлагается на работодателя и включает в себя:

• - безопасность при эксплуатации оборудования

• - соответствующие условия труда на рабочем месте

• - организация лечебно-профилактического и санаторного обслуживания

• - организация режима труда и отдыха

• выдача спец одежды и др средств защиты

• контроль за уровнем вредных и опасных факторов

• возмещение вреда причиненного работнику, увечья или профессиональным заболеванием

• обучение, инструктаж и проверка знаний по охране труда

• обязательное мед страхование

Обязанности работника:

1. соблюдать инструкции по охране труда,

2. применять средства защиты,

3. немедленно сообщать руководителю об угрозе или произошедшем несчастном случае.

Средства защиты.

1. коллективные: вывоз и укрытие населения.

2. индивидуальные: органов дыхания, кожи и медицинские.

Вывоз населения:

1. Эвакуация – организованный вывоз населения из зоны аварии на длительный период. Возможно последующее возвращение.

2. Рассредоточение – вывоз рабочих и служащих из зоны аварии для проживания и отдыха в период между рабочими сменами.

3. Отселение – вывоз населения в безопасные районы на постоянное местожительство.

Укрытие населения

1. Убежище – инженерное сооружение, способные защитить от поражающих факторов ядерного взрыва химического оружия и инфекционного заболевания

2. Противорадиционное укрытие – это инжинерное сооружение защищающее от светового излучения и ослабления от других поражающих факторов

3. Щель – укрытие простейшего типа в виде траншеи, защищает от светового излучения и ослабляет действие взрывной волны.

Безопасная жизнедеятельность.

Защита органов дыхания:

1. Респираторы (противопылевые, противогазовые, газопылезащитные);

2. Маски (ватно-марлевые, противопылевые);

3. Самоспасатели (фильтрующие и изолирующие);

4. Противогазы (фильтрующие, изолирующие).

Строение фильтрующего противогаза:

- шлем-маска

- незапотевающие очки

- разговорная мембрана

- клапан на вдох

- клапан на выдох

- соединительная трубка

- противогазовая коробка

Принципы работы фильтрующего противогаза: очищение атмосферного воздуха, проходящего через слой загрузки противогазовой коробки. При этом происходят процессы: фильтрации, адсорбция, хемосорбция, катализ (в гопкалитовом патроне)

Гопкалитовый патрон – это дополнительная насадка, которая навинчивается на противогазовою коробку и нейтрализует угарный газ, превращая его в углекислый.

Принципы работы изолирующего противогаза – регенерация выдыхаемого воздуха в специальном патроне или использование сжатого воздуха (как в акваланге).

Изолирующие противогазы применяют в 2х основных случаях:

1. Когда не известна концентрация или вид ядовитых в-в

2. В трудно доступных помещениях малого объема, где возможен недостаток кислорода в воздухе

Воздействие противогаза на организм:

1. Сопротивление дыханию,

2. Давление шлема-маски на кожу,

3. Вредное пространство между шлемом-маской и кожей.

Средства защиты кожи.

Изолирующие – изготавливают из воздухонепроницаемых материалов (прорезиненная ткань, полиэтилен). Они могут быть герметичными и не герметичными:

- ОЗК – общевойсковой защитный комплект;

- ЛЗК – легкий защитный костюм.

Фильтрующие – костюмы из обычного материала, который пропитывается специальными дегазирующими растворами.

Медицинские средства защиты

1. ППИ – пакет перевязочный индивидуальный. Состоит из прорезиненной оболочки, а внутри 2 ватно-марлевые салфетки к одной пришит бинт, а вторая может смещаться по бинту.

2. ИПП-11 – индивидуальный противохимический пакет. Содержит 4 салфетки, смоченные дегазирующей жидкостью. Служит для частичной сан обработки открытых участков тела.

3. АИ 1,2 – аптечка индивидуальная.

Средство	Препарат	Применение	Показание
Противоболевое	Промедол	П/к, в/м 1 мл	Боли различной этиологии
Антидот ФОС (фосфор органические соединения)	Тарен (в АИ №1 Атропин)	1 таблетка под язык, при ухудшении состояния еще 1 таблетка.	Отравление ФОС
Противобактериальное №2	Сульфодиметоксин	7 таб в 1й день, 4 таб во 2й, 4 таб в 3й день	Растройство ЖКТ после облучения.
Радиозащитное № 1	Цистамин	6 таб сразу, через 6 часов еще 6 таб	Угроза облучения
Противобактериальное №1	Тетрациклин	5 таб сразу, через 5 часов еще 5 таб	Угроза бактериального заражения, инфицированные раны и ожоги
Радиозащитное №2.	Калия йодит.	По 1 таб в день в течение 10 дней.	Угроза выпадения радиактивных осадков.
Противорвотное	Этаперазин	1 таб внутрь	Тошнота, рвота.