Опийная наркомания

Морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, героин, метадон.

Клиника: чувство необыкновенного душевного и телесного комфорта. Сознание ясное, но человек сидит молча, не желая делиться не с кем, предаваясь воспоминаниями, резко выраженный миоз (суженные зрачки).

Помощь: при передозировке вводятся В\в налорфин или бемегрид. Промываем желудок, дезинтоксикация. Мышечный боли – анальгин.

Каннабиоидная наркомания.

Гашиш, анаша, марихуана.

Клиника: первое курение никаких ощущений не вызывает. Что бы испытать кайф необходимо покурить 2 – 3 раза. Проявляется эмоциональными перепадами о безудержного веселья до страха и ужаса. В компании возникает желание двигаться и общаться. Энергично жестикулируют, приплясывают, безудержно говорливы.

Помощь: вытрезвление активизирует обильная еда, можно использовать глюкозу. Дезинтоксикация, Симптоматическая терапия : при депрессии амитриптилин, дисфория – карбамазепин, введение карозола, вызывающего сильный страх.

Эфедроновая и первитивная наркомания.

Зависимость от 2-3 инъекций. Клиника: озноб, парастезии, сердцебиение, мониакальные состояния, бессонница, мышечный тонус, мучительные задержки мочи, экстрасистолия.

Помощь: дезинтоксикация (гемодез, глюкоза), экстрасиситолия (новокаинамид), бессонница (феназепам0, абстиненция (неулептил, сонапакс, карбамазепин. Барбитураты могут вызвать полинаркоманию.

Кокаиновая наркомания.

Маниокально подобное опьянение, половое возбуждение, сексуальная распущенность, повышение самоуверенности, ощущение раскрытия творческих способностях. При передозировке – страх, тревога, растерянность.

Кокаиновый делирий – кокаиновый анаэройд (сноведение), кокаиновый параиноид (бред ревности, бред преследования), кокаеновый онейроид.

Помощь: в/в капельно аминитриптилин и реланиум.

Барбитуромания – злоупотребление снотворными. Напоминает алкогольное, беспричинное веселье, беспорядочная активность, бесцеремонность, развязность сменяется гневом и драчливостью, нарушение координации, снижение АД, брадикардия, расширение зрачков, мидриаз. При длительном применении – энцефалопатия, психоорганический синдром.

Помощь: постепенное уменьшение дозы, протяжение 1-2 нед из-за опасности развития эпиприпадков и дерелия при внезапной отмене. После интенсивная терапия дезиноксикационная только при полной отмене препарата.

Токсикомания.

Отравление парами бензина – наступает в течение 5-10 мин ингаляции. Краснеет лицо, кашель. Затем – эйфория (лицо в блаженной улыбке) без стремления к двигательной активности. Если ингаляция продолжается – развивается делирий (психомоторное возбуждение с яркими устрашающими галлюцинациями). При прекращении ингаляции через 30 мин галлюцинации быстро проходят, к ним появляется критическое отношение.

Отравление парами пятно выводителей – эйфория, смех одних заражает других, визуализация представлений – фантазии на темы приключений или сексуальные темы. Онейроид (увлекательный фильм вне желания).

От окружающего отключены, сохраняется сознание нереальности происходящего. При прекращении ингаляции протрезвление быстро наступает.

Опьянение ацетоном, тоулоном, парами нитрокрасок, клея.

Онейроид, протекает тяжелее – с оглушением. Участники сидят в оцепенение, с опущенной головой, на лице – застывшая улыбка, при общении отмахиваются. При передозировке наступает сопор или кома. При хроническом употреблении развивается спихоорганический синдром – снижения умственной способности. Пассивностью, склонность к безделью чередуется со злобностью и агрессивностью.

Лечение: дезинтоксикация, фурасимид; депрессия и дистрофия – амитриптилин, коаксил, финлепсин. Для подавление влечения – сопанакс.

Наркологические больницы.

- для лечения и реабилитации больных с зависимостями от различных психоактивных веществ (ПАВ)

Основные лечебные мероприятия в этих стационарах направлены на:

- Прекращение употребления ПАВ

- купировать синдром отмены.

становление ремиссии (воздержаться от употребления ПАВ)