Тема: Эпилепсия.

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга , характеризуется повторными спонтанными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями.

Классификация:

1. генерализованные: тонококлонические (большие судорожные припадки), абсансы (безсудорожные приступы), прочие (тонические, клонические, и др).

2. Парциальные: простые парциальные припадки (сохранность сознания); сложные (нарушение сознания), парциальные припадки с вторичной генерализацией.

Основные группы нарушений при эпилепсии:

1. нарушение динамики психической деятельности:

1. замедление протекания псих процессов и их инертность

2. инертность – тугоподвижность (трудность перехода и переключения с одного вида активности на другой)

3. инертность эмоциональная – больной злопаметен, обиду и негативное переживание помнит долго.

4. инертность в поведенческие программах: больной зашел в шкаф.

2. нарушение познавательной деятельности:

1) нарушение памяти

2) снижение уровня обобщения.

3) резонерство – готовность к многоговорению на незначительные темы, желание утвердиться, аффективная окрашенность.

3. изменения личности -

1. гротескность к миру и к себе

2. противоречивость личности облика,

3. педантичность,

4. эгоцентризм, концентрированы на себе

Лекция №4 Тема: Наркология

Наркология – это раздел клинической дисциплины предметом которого является патологическое состояния связанные с не медицинским употреблением психоактивных веществ (ПАВ).

ПАВ – разнородная по химическому составу и механизмам воздействия на ЦНС группа веществ, оказывающих притягательное воздействие на человека и способных при повторном потреблении вызвать привыкание и зависимость.

Классификация :

1. вещества, которые угнетают мозговые функции (супрессоры: алкоголь, опиоиды, лекарственные препараты снотворного действия, седативные, летучие органические вещества (быт химия)). – вызывают сонливость.

2. вещества, стимулирующие мозговые функции (кокаин, психостимуляторы амфетаминового ряда, кофеин).

3. галлюциногены: ЛСД (диэтил амид лизергиновой кислоты), мескалин (содержится в некоторых грибах), псилоцибин, фенциклидин.

4. канабиойды (алкалоиды конопли): каннабигерол, каннабидиол, тетрагидроканнабинол

5. никотин

По степени наркогенности (по степени привыкания):

1. высокой – гераин, метадон, кокаин

2. средней – алкоголь, тетрагидроканнабинол, кодеин, алпразолам (ксанакс)

3. с умеренной и низкой степенью – оксазепам (нозепам), никотин, кофеин.

Причины употребления:

1. способность вызывать удовольствие, ощущение полного психофизического комфорта, переживание блаженства.

2. способность устранять проявления психофизического дискомфорта (боль, невроз, и т.д.)

Патогенез – эксплуатация «системы вознаграждения» (миндалины формирую связи между ощущениями и факторами внешней среды. гипокамп запоминает, лобные доли формируют поведение) . Прямое токсич действие на органы и ткани. Влияют на потомство.

Психопатологические феномены:

• Злоупотребление ПАВ (неправильное или чрезмерное употребление)

• Пристрастие к ПАВ (склонность к систематическому употреблению)

• Зависимость ПАВ (стойкая систематическая потребность в их употреблении).

Термины:

1. наркомания – болезнь вызванная систематическое употребление средств включенных в государственный список наркотиков и проявляющаяся психической а иногда и физической зависимостью от них.

2. Токсикомания – психическая и физическая зависимость от вещества не включённого в официальный список наркотиков.

Психическая зависимость – это патологическое влечение к опьянению, преследующая цель устранить чувство псих-го дискомфорта.

Сильное желание принять ПАВ, утрата контроля дозы, упорное использование, не смотря на пагубное последствие, предпочтение употребления ПАВ другим видам деятельности, возрастание допустимых пределов употребления.

Физическаяая зависимость.

Толерантность (адаптация) – повторное употребление ПАВ в одной и той же дозе сопровождается уменьшением фармакодинмического эффекта, достижение прежнего эффекта возможно лишь при увеличении дозы.

Синдром отмены – симпатомокомплекс, развивается при прекращении или уменьшении употреблении ПАВ. клинически представляет с особой противоположность острой интоксикации (вместо эйфории – депрессия, вместо довольства – беспокойство, тревога, апатия)

Ремиссия – период продолжительного воздержания от ПАВ:

- терапевтическая (лечение)

- спонтанная (без участия врача)

Абстиненция – феномен воздержания от ПАВ у зависимых лиц и у здоровых.

Рецидив – возобновление злоупотребления ПАВ с восстановлением симптомов зависимости.