- •II Аномалии зубных рядов.
- •1. Нарушение образования зубного ряда:
- •1. Алгоритм действий врача ортодонта
- •1.1. Формулирование диагноза
- •1.1.1.Аномалии окклюзии зубных рядов
- •1.1.2. Аномалии челюстей и их отдельных анатомических частей:
- •1.1.3. Аномалии зубного ряда
- •1.1.4. Аномалии зубов
- •1.2.1. Постановка диагноза осуществляется в следующей последовательности:
- •2.Выбор метода и составления плана ортодонтического лечения
- •3. Алгоритм лечения
- •3.2. Алгоритм лечения с использованием несъёмных ортодонтическихт аппаратов
- •3.4.4. Ротация:
1.1.2. Аномалии челюстей и их отдельных анатомических частей:
1.1.2.1. Нарушение формы:
1.1.2.2. Нарушение размера:
1.1.2.2.1. В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение);
1.1.2.2.2. В трансверсальном направлении (сужение, расширение);
1.1.2.2.3. В вертикальном направлении (увеличение, уменьшение высоты);
1.1.2.2.4. Сочетанные по двум и трём направлениям;
1.1.2.3. Нарушение взаиморасположения частей челюстей;
1.1.2.4. Нарушение положения челюстных костей.
1.1.3. Аномалии зубного ряда
1.1.3.1. Нарушение формы;
1.1.3.2. Нарушение размеров;
1.1.3.2.1. В трансверсальном направлении (сужение, расширение);
1.1.3.2.2. В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение);
1.1.3.3. Нарушение расположения последовательности зубов;
1.1.3.4. Нарушение симметричности положения зубов;
1.1.3.5. Нарушение контактов между смежными зубами (скученное или редкое положение).
1.1.4. Аномалии зубов
1.1.4.1. Аномалии формы зубов;
1.1.4.2. Аномалии структуры твердых тканей зуба;
1.1.4.3. Аномалии цвета зуба;
1.1.4.4. Аномалии размера (высоты, ширины, толщины):
1.1.4.4.1. Макродентия;
1.1.4.4.2. Микродентия;
1.1.4.5. Аномалии количества зубов:
1.1.4.5.1. Гиперодонтия (наличие сверхкомплектных зубов);
1.1.4.5.2. Гиподонтия (адентия зубов полная или частичная);
1.1.4.6. Аномалии прорезывания зубов:
1.1.4.6.1. Ранее прорезывание зубов;
1.1.4.6.2. Задержка прорезывания (ретенция);
1.1.4.7. Аномалии положения зубов;
1.1.4.7.1. Вестибулярное;
1.1.4.7.2. Оральное;
1.1.4.7.3. Мезиальное;
1.1.4.7.4. Дистальное;
1.1.4.7.5. Супраположение;
1.1.4.7.6. Инфраположение;
1.1.4.7.7. Поворот по оси (тортоаномалия);
1.1.4.7.8. Транспозиция.
1.2.1. Постановка диагноза осуществляется в следующей последовательности:
1.2.1.1. Клиническое обследование, которое включает в себя:
1.2.1.1.1. Анамнестические данные (сроки прорезывания молочных зубов , положение ребёнка во время сна, наличие вредных привычек, причины и время преждевременной потери зубов, начало смены молочных зубов и сроки прорезывания постоянных зубов, жалобы);
1.2.1.1.2. Осмотр лица пациента в анфас и в профиль (лицевые признаки, симметричность левой и правой половин лица, пропорциональность лица, профиль лица). Изучают конфигурацию лица, пропорциональность его частей, степень выраженности носогубных и подбородочных складок, состояние круговой мышцы рта.
1.2.1.1.3. Осмотр полости рта (заполняется зубная формула, осмотр зубных рядов, альвеолярных отростков, определение прикуса (окклюзии зубных рядов), оценка расположения уздечек верхней и нижней губы, состояние слизистой языка, изучение расположения и размера языка, конфигурации нёба);
1.2.1.2. Изготовление диагностических моделей (на моделях отмечают фамилию, имя пациента, дату и возраст).
1.2.1.3. Измерение гипсовых моделей челюстей.
- Измерение гипсовых моделей челюстей проводится с помощью штангенциркуля, линейки.
- Для расчёта диагностических моделей, используются расчётные таблицы, представленные в приложении
1.2.1.3.1. Измерение коронковой части зуба(ширины, высоты, толщины, определение индекса Тонна);
1.2.1.3.2. Измерение зубных рядов:
1.2.1.3.2.1. Ширины зубных рядов (метод З.И.Долгополовой, метод Пона);
1.2.1.3.2.2. Длины переднего отрезка зубного ряда (метод Коркхауза);
1.2.13.2.3. Лонгитудинальной длины зубных рядов (метод Нанса);
1.2.1.3.2.4. Симметричности зубных рядов (метод Фусса, Шварца, Шмута);
1.2.1.3.2.5. Пропорциональности зубных рядов (формула Герлаха);
1.2.1.3.2.6. Измерение нёбного свода (глубины, высоты, ширины, длины и угла нёба);
1.2.1.3.2.7. Измерение апикального базиса (ширины и длины по методу Хауса-Снагиной).
1.2.1.4. Изучение формы зубных рядов.
1.2.1.5. Рентгенологическое исследование:
1.2.1.5.1.Внутриротовая рентгенограмма;
1.2.1.5.2.Ортопантомограмма:
1.2.1.5.3. Телерентгенограмма (ТРГ) головы и боковой проекции;
1.2.1.5.4. Томограмма височно-нижне-челюстного сустава (ВНЧС).
- Анализ ТРГ в боковой проекции по методу Шварца приведён в приложении №2
