Глава 4 мышечная сисиема

Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы человека

1. Строение и функции мышц

Мышцы, мускулы (musculi) - органы тела человека, состоя­щие из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. В зависимости от строения мышечной ткани различают сер­дечную, гладкие и поперечнополосатые (скелетные) мышцы.

Скелетные мышцы (рис. № 71) составляют активную часть двигательного аппа­рата. Работа этих мышц подчинена воле человека, поэтому они называют­ся произвольными. Всего в теле человека около 600 мышц суммарной мас­сой 40% от массы тела. Примерно 50% общей массы скелетных мышц приходится на нижние конечности, до 30% - на верхние конечности и до 20% - на мышцы головы и туловища.

Мышца, как и другие органы, имеет сложное строение. В ней разли­чают основные части и вспомогательный аппарат. Основными частями мышцы являются: тело - брюшко мышцы (активно сокращающаяся часть) и концы - сухожилия, при помощи которых она прикрепляется к костям (иногда к коже). Начальную часть сухожилия (проксимальную), особенно длинных мышц, называют головкой, а конечную (дистальную) - хвостом. Сухожилия довольно прочны и могут выдерживать нагрузку в 500-600 кг. Каждая мышца снабжена нервами и сосудами. Установлено, что у людей, не занимающихся двигательной нагрузкой, в каждом мышечном волокне содержится один капилляр, а у тех, кто много двигается - 2-3 капилляра (т.е. имеется хороший резерв капилляров).

К вспомогательному аппарату мышц (рис. № 72) относятся: фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки, блоки мышц и сесамовидные кости.

Фасции - это соединительнотканные чехлы мышц, "мягкий скелет тела" (Н.И. Пирогов). Различают поверхностные и глубокие (собственные) фасции. Глубокие фасции формируют фиброзные, костно-фиброзные каналы, межмышечные перегородки, удерживатели сухожилий. Особое зна­чение фасций заключается в том, что они выполняют опорную функцию, являясь для многих мышц местом начала и прикрепления. В условиях па­тологии фасции ограничивают распространение гноя (при воспалении), крови (при кровоизлиянии) и т.д.

Влагалища сухожилий - это защитные приспособления для сухожи­лий мышц в местах их наиболее тесного прилегания к кости, главным об­разом, в области кисти и стопы. Образующие их листки синовиальной оболочки: наружный - париетальный (пристеночный) и внутренний - вис­церальный, окутывающий сухожилие, гладкие и смазаны особой жидко­стью (как в суставах) - синовией, что способствует свободному движению сухожилия. Оба листка переходят друг в друга на концах синовиального влагалища сухожилия, а также на всем протяжении влагалища, образуя брыжейку сухожилия - мезотендиний. При больших нагрузках синовиаль­ные влагалища сухожилий могут воспаляться (тендовагинит).

Синовиальные сумки - это тонкостенные изолированные мешочки с синовиальной жидкостью, не связанные обычно с полостью сустава. Уменьшают трение, облегчая работу мышц. Могут воспаляться (бурсит).

Блок мышцы - это покрытый хрящом желобок на костном выступе там, где через него перекидывается сухожилие мышцы. Он изменяет направле­ние сухожилия, служит для него опорой и увеличивает рычаг приложения силы. Такую же функцию выполняют и сесамовидные кости, распола­гающиеся в толще сухожилий вблизи их места прикрепления. К ним отно­сятся гороховидная кость на кисти, косточки вблизи головок плюсневых, пястных костей и самая крупная сесамовидная кость - надколенник.

Функции скелетных мышц:

1) сократительная, обеспечивающая произвольные движения (основ­ная функция);

2) являются своеобразным органом чувств, или двигательным анали­затором, так как из мышечных рецепторов (проприорецепторов, лат. ргоprius - собственный) по чувствительным волокнам постоянно поступает в мозг информация о состоянии мышц (в покое, при растяжении, сокраще­нии);

3) оказывают влияние на развитие и форму костей и тела человека и являются показателем здоровья;

4) участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной, брюшной, тазовой и др.;

5) способствуют улучшению крово- и лимфообращения ("мышеч­ный насос");

6) участвуют в терморегуляции (повышают теплообразование);

7) являются депо воды и солей (участвуют в водно-солевом обмене);

8) являются депо гликогена, кислорода за счет миоглобина;

9) в них осуществляется синтез и ресинтез АТФ, креатинфосфата, гликогена.