Еталони відповіді до базисного рівня знань з дисципліни “Медсестринство у внутрішній медицині” 4 курс 1 семестр

1. Скарги пацієнта при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю.

• Тупий, розпираючий біль у надчеревній ділянці відразу після їди

• Знижений апетит,відрижка тухлим, бурчання та метеоризм

• Проноси, погана переносимість молока

2. Чим викликається хронічний гастрит типу В?

Інфекція (Helicobacter pylori)

3. Дайте коротку характеристику дієти №1.

Механічно, фізично і хімічно щадна.

4. Скарги пацієнта при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки.

• Біль у надчеревній ділянці через 0,5-1 год після їди при виразці шлунка, «пізній» біль справа від серединної лінії через 2-3 год, «голодний біль» - при виразці 12-палої кишки

• При виразці дванадцятипалої кишки – біль зникає після споживання Їжі (молока, сухаря)

• Відрижка кислим, нудота, блювання, яке приносить полегшення, печія, схильність до закрепів

5. Які причини виникнення виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки?

• Інфекція (Helicobacter pylori), нераціональне харчування, стресові ситуації (негативні емоції)

• Куріння, зловживання алкоголем

• Медикаментозні впливи ( ацетилсаліцилова кислота, гормони, не стероїдні протизапальні та ін.)

6. Перерахуйте ускладнення виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.

Кровотеча, перфорація, пенетрація, стеноз, малігнізація

7. Клінічні ознаки при шлунковій кровотечі.

блювання кольору кавової гущі, чорний дьогтьоподібий кал, сухість в роті, блідість шкіри та слизових оболонок,

головокружіння, непритомний стан, падіння артеріального тиску, гемоглобіну крові;частий ниткоподібний пульс.

8. Невідкладна допомога при шлунковій кровотечі.

Суворий ліжковий режим, міхур з льодом на епігастральну ділянку, не вживати їжу й воду, контроль АТ, пульсу.Викликати лікаря. Приготувати кровоспинні препарати.

• Р-н амінокапронової кислоти 5% - 100 мл в/в крапельно. П. е.: головокружіння, нудота. Квамател 2,0.

• 10% р-н хлориду кальцію 10 мл в/в обережно повільно під контролем самопочуття хворого; у хворого з’являється відчуття жару. При п/ш введенні виникає сильне подразнення і некроз тканин.

• Р-н дицинону 12,5% 2-4 мл в/м або в/в, дія при в/в введенні настає через 5-25 хв.,можна повторити введення через 4-6 год.;

• Р-н вікасолу 1% - 2 мл в/м;Початок дії через 12-18 год.

• Р-н аскорбінової кислоти 5% 5-10 мл в/в;

9. Проблеми пацієнта при раку шлунка.

Біль у надчеревній ділянці, втрата маси тіла (кахексія), загальна слабкість, депресія, відсутність апетиту,

шлункова кровотеча

10. Які чинники ризику виникнення раку шлунка?

Дія хімічних речовин, доброякісні пухлини шлунка (поліпи), виразка шлунка, радіаційне опромінення,

хронічний гастрит

11. Клінічні ознаки жовчної коліки.

• Біль інтенсивний, нападоподібний у правому підребер’ї з іррадіацією у праве плече, лопатку після погрішності в дієті, фізичного навантаження

• Нудота, блювання

• метеоризм

12. Невідкладна допомога при жовчній коліці.

• Викликати лікаря.

• Забезпечити хворому ліжковий режим.

• Застосувати теплу грілку або міхур з льодом.

• Контроль АТ, пульсу, температури.

• Застосування спазмолітиків: розчин но-шпи 2 мл, папаверіну гідрохлориду 2% - 4 мл, платифіліну гідротартрату 0,2% 1 мл, баралгіну 5 мл, атропіну сульфату 0,1% 1 мл.

• Застосування анальгетиків: спочатку анальгіну 50% 2 мл з дімедролом 1% 1 мл, при відсутності ефекту – наркотичні анальгетики: промедолу 2% 1 мл або омнопон 2% 1 мл.

13. Перерахуйте мед сестринські діагнози при хронічному холециститі.

• Біль в правому підребер’ї

• Закрепи

• Нудота, блювання

• Метеоризм, відчуття гіркоти в роті

• Гарячка

14. Дайте коротку характеристику дієти №5.

Дієта №5 передбачає молочно-рослинну їжу, виключає жирну, смажену, копчену і шоколад.

15. Які чинники ризику виникнення цирозу печінки?

• Перенесений інфекційний гепатит В, С

• Зловживання алкоголем і незбалансоване харчування (авітаміноз)

• Дія печінкових отрут (виробничі, хімічні шкідливості)

• Зловживання медикаментами

• Хронічні захворювання біліарної системи

16. Скарги пацієнта при цирозі печінки.

• Відчуття важкості і тупого болю в правому підребер’ї, що посилюється після їди, під час фізичних навантажень

• Нудота, інколи блювання

• Метеоризм

• Схильність до проносів

• Схуднення

• Загальна слабкість

• Свербіж шкіри

17. Об’єктивні дані при цирозі печінки.

• Зменшення маси тіла

• Судинні зірочки на шкірі

• Печінкові долоні

• Голова Медузи на передній стінці живота

• Збільшення живота (асцит)

• Шкіра суха, злущується, блідожовтянична з геморагічною висипкою, жовтушна

• Склери і видимі слизові оболонки іктеричні

18. Клінічні ознаки ниркової коліки.

• Напад болю в поперековій ділянці, що іррадіює вниз по сечоводу до зовнішніх статевих органів

• Часте болюче сечовипускання

• Виділення кров’янистої сечі

• Пацієнт неспокійний

19. Невідкладна допомога при нирковій коліці.

• Застосувати теплу грілку або зігрівальний компрес на ділянку нирок, гарячі ванни

• Застосування спазмолітиків: розчин но-шпи 2 мл або папаверіну гідрохлориду 2% - 2 мл або платифіліну гідротартрату 0,2% 1 мл, баралгіну 5 мл, атропіну сульфату 0,1% 1 мл.

• Застосування анальгетиків: спочатку анальгіну 50% 2 мл з дімедролом 1% 1 мл, при відсутності ефекту – наркотичні анальгетики: промедолу 2% 1 мл або морфіну 1% 1 мл.

20. Перерахуйте мед сестринські діагнози при гострому гломерулонефриті.

• Набряки

• Головний біль

• Олігоурія

• Гематурія

21. Перерахуйте мед сестринські діагнози при гострому пієлонефриті.

• Гарячка, озноб

• Проливний піт

• Часте болюче сечовипускання

• Біль в попереку

22. Дайте коротку характеристику дієти №7.

Безсольова, обмеження рідини, білка і виключення солі.

23. Дайте визначення хронічної ниркової недостатності.

Патологічний синдром, який розвивається внаслідок прогресуючої загибелі нефронів і характеризується поступовим і неухильним зниженням функціональної здатності нирок, що є кінцевою стадією різних первинних або вторинних хронічних захворювань нирок.

24. Визначення цирозу печінки.

Хронічне захворювання печінки, що характеризується некрозом гепатоцитів, перебудовою архітектоніки печінки і розвитком печінкової недостатності та портальної гіпертензії.

25. Який характер болю при хронічному панкреатиті?

Оперізуючий або з іррадіацією в спину.

26. Визначення хронічного гепатиту.

Це хронічне дифузне захворювання печінки із збереженням її архітектоніки і функції тривалістю понад 6 міс.