Характеристика сахарного диабета будет описана в главе 10 «Гормональные исследования». Гликолизированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин (гликолизированный Hb) – это гемоглобин, вступивший в неферментативную химическую реакцию с глюкозой или другими моносахаридами, находящимися в циркулирующей крови. В результате этой реакции к молекуле белка (Hb) присоединяется остаток моносахарида.

Количество образовавшегося гликолизированного гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и от длительности взаимодействия гемоглобина с глюкозосодержащим раствором. Поэтому содержание гликолизированного Hb характеризует средний уровень концентрации глюкозы в крови на протяжении относительно длительного промежутка времени, соизмеримого со сроком жизни молекулы гемоглобина (около 3-4 месяцев).

Для определения гликолизированного Hb используют хроматографические, электрофоретические и химические методы, основанные на оценке интенсивности реакции остатков моносахаридов гликолизированного Hb со специально подобранным субстратом (например, с тиобарбитуровой кислотой). Результаты исследования выражают в молярных процентах, т.е. в количестве остатков моносахаридов, которые приходятся на 100 молекул гемоглобина.

В норме содержание гликолизированного Hb составляет 4,0-5,5% от величины общего гемоглобина. Определение содержания гликолизированного Hb используют при подборе лечения у больных сахарным диабетом и оценке степени его компенсации.

Клинико-диагностическое значение определения содержания сиаловых кислот в сыворотке крови

В норме концентрация сиаловых кислот в сыворотке крови составляет 2,0 -2,3 ммоль/л.

Содержание сиаловых кислот в крови резко увеличивается при опухолях головного мозга, инфаркте миокарда, туберкулезе, раке, эндокардите, лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме, остеомиелите и других заболеваниях. У больных с активным туберкулезом легких, например, уровень сиаловых кислот нередко составляет 5,74 ммоль/л, с подострым бактериальным эндокардитом - 3,30 ммоль/л, с далеко зашедшей раковой опухолью - 4,58 ммоль/л.

Увеличивается концентрация сиаловых кислот также при патологических состояниях, связанных с поражением паренхимы печени, коллагенозах и некоторых других заболеваниях, протекающих с деструкцией соединительной ткани. Содержание сиаловых кислот в сыворотке (плазме) крови увеличивается при такой часто встречающейся в хирургической патологии, как острый аппендицит.

Снижение содержания сиаловых кислот в крови отмечается у больных с пернициозной анемией, гипохроматозом и дегенеративными процессами в центральной нервной системе, что, видимо, связано с нарушением биосинтеза углеводно-белковых комплексов.

В моче сиаловые кислоты опеределяются лишь при протеинурии.

Клинико-диагностическое значение исследования пировиноградной кислоты в крови

Норма: 0,05-0,10 ммоль/л в сыворотке крови взрослых людей.

Содержание ПВК увеличивается при гипоксических состояниях, вызванных тяжелой сердечно-сосудистой, легочной, кардиореспираторной недостаточностью, анемиях, при злокачественных новообразованиях, остром гепатите и других заболеваниях печени (наиболее выражено при терминальных стадиях цирроза печени), токсикозах, инсулинозависимом сахарном диабете, диабетическом кетоацидозе, дыхательном алкалозе, уремии, гепатоцеребральной дистрофии, гиперфункции гипофизарно-адреналовой и симпатико-адреналовой систем, а также введения камфоры, стрихнина, адреналина и при больших физических нагрузках, тетании, судорогах (при эпилепсии).