Базофилы

Базофилы - клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые лилово-синие гра­нулы. Гистамин - основной компонент гранул базофилов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 сут; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, ко­роткое - несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувстви­тельности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакци­ях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Базофилия — повышение уровня базофилов крови. Заболевания и состоя­ния, при которых может выявляться базофилия:

• аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка;

• хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;

• лимфогранулематоз;

• хронический язвенный колит;

• гипофункция щитовидной железы;

• лечение эстрогенами.

Помимо приведенных выше причин базофилии, она может встречаться при микседеме, во время овуляции, беременности. Часто базофилия появляется в связи с дефицитом железа, раком легких, анемией неизвестного генеза, истинной полицитемией, некоторыми гемоли­тическими анемиями, а также после спленэктомии.

Лимфоциты

Лимфоциты, являясь главными клеточными элементами иммунной системы, образуют­ся в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфо­цитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. У детей до 4-6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоци­тов преобладают нейтрофилы.

Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодействия являются элементами пато­генеза иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов - лимфоцитоз, при неадекватном ответе количестве лимфоцитов может снижаться - лимфопения.

Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное количество лимфоцитов в крови у взрослых, у детей младшего возраста, у детей старшего возраста. В клинической практике можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатическогс типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лей­кемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе и бруцеллезе.

Картина крови при остром инфекционном мононуклеозе - вирусной инфекции, возникающей чаще у детей, характеризуется высоким лейкоцитозом за счет лимфоцитов. Лимфоциты при ин­фекционном мононуклеозе приобретают морфологическое разнообразие. В крови появляет­ся большое количество атипичных лимфоцитов, характеризующихся дисплазией ядра и уве­личением цитоплазмы и приобретающих сходство с моноцитами.

Абсолютная лимфопения наблюдается при ост­рых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфопении характерно для начальной ста­дии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления. Основные причины, приводящие к изменению содержания лимфоцитов в крови, отражены в таблице 5.11.

Таблица 5.11. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением