94. При классическом ра ревматоидный фактор определяется у:

1. +70–80% больных

2. 10–20% больных

3. 30–40% больных

4. 50–60% больных

5. 90 - 100% больных

95. Криоглобулиныпредставлены иммуноглобулинами разных классов, один из которых обладает активностью:

1. + ревматоидного фактора

2. волчаночного антикоагулянта

3. антинуклеарного фактора

4. антистрептолизина-О

5. антистрептокиназы

96. Назовите тип протеинограммы, соответствующий хроническому воспалению:

1. +умеренное падение доли альбуминов и значительное увеличение концентрации α-2- (нередко α-1-) и γ-глобулинов

2. умеренное уменьшение значений альбуминов, увеличение уровня γ-глобулинов и менее выраженное – β-глобулинов. С.

3. резкое снижение величин альбуминов и возрастание уровня α-1- и α-2-глобулинов

4. снижение альбумина и подъём количества всех глобулиновых фракций

5. нормальные показатели альбуминов и всех глобулинов.

97. Назовите тип протеинограммы, соответствующий циррозу печени:

1. +глубокая гипоальбуминемия с параллельным падением α-2-глобулинов при сильном увеличении цифр γ-глобулинов (за счёт IgA, IgG)

2. снижение альбумина и подъём количества всех глобулиновых фракций

3. умеренное уменьшение значений альбуминов, увеличение уровня γ-глобулинов и менее выраженное – β-глобулинов

4. резкое снижение величин альбуминов и возрастание уровня α-1- и α-2-глобулинов

5. уменьшение содержания альбуминов с небольшим повышением величин α-2-, β- и γ-глобулинов

98. Какими лабораторными методами, наиболее вероятно, в крови определяют онкомаркеры?

1. +Иммуноферментный, радиоиммунный

2. ПЦР, радиоиммунный

3. Иммуноферментный, цитологический

4. Биофизические, радиоиммунный

5. ПЦР, цитологический

!130. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:

1. PSA (простатоспецифический антиген, ПСа)

2. а – фетопротеин

3. +СА-15-3

4. СА-19-9

5. Ферритин

99. В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

1. +Легкая кома

2. Умеренная кома

3. Глубокая кома

4. Крайне глубокая кома

5. Определить невозможно

100. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

1. Легкая кома

2. Умеренная кома

3. + Глубокая кома

4. Крайне глубокая кома

5. Определить невозможно

101. Пациент 35 лет поступил в приемный покой без сознания, небольшая желтушность кожи и слизистых, запах «сырого мяса» изо рта. Отмечено ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 100/минуту, одышка, артериальное давление – 90/60 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ – нижняя граница нормы, коэффициент де Ритиса – 0,88, глюкоза – 3,0 ммоль/л, общий билирубин – умеренно повышен, мочевина – 2.0 ммоль/л, аммиак – 25 мкмоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:

1. Тиреотоксической

2. Кетоацидотической

3. Гиперосмолярной некетотической

4. Уремической

5. + Печеночной

102. ДНК-идентификация, или типирование ДНК это-:

1. Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его рибонуклеиновой кислоты (РНК)

2. Установление генетической предрасположенности к определенным заболеваниям

3. Установление генетической индивидуальности человека на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

4. +Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

5. Установление индивидуальности любого организма на основе анализа стволовых клеток

103. Для диагностики хромосомных заболеваний основными методами являются:

1. Серологический, FISH-метод

2. Иммунологический, серологический

3. +Цитогенетический, FISH-метод

4. FISH-метод, иммунологический

5. Биохимический, иммунологический

104. Биохимический скрининг беременной, направленный на профилактику хромосомной патологии у плода, включает определение:

1. +альфа-фетопротеина

2. кетоновых тел

3. глюкозы

4. дисмутазы

5. холестерина

105.Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. Исследование уровня какого гормона, наиболее вероятно, необходимо провести в первую очередь:

1. Инсулина

2. + ТТГ

3. Общего тироксина

4. Свободного Т3

5. СТГ

106.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является патогенетическим звеном метаболического синдрома:

1. + Гиперинсулинемия

2. Гипоинсулинемия

3. Гипертиреоз

4. Гипокортицизм

5. Гипекальциемия

107.Пациенту с подозрением на метаболический синдром было назначено исследование липидного спектра крови. Какие показатели липидного спектра крови являются лабораторными маркерами метаболического синдрома:

1. Общий холестерин, жирные кислоты

2. Общий холестерин, липопротеиды промежуточной плотности

3. Липопротеиды очень низкой и промежуточной плотности

4. +Триацилглицериды и липопротеиды низкой плотности

5. Липопротеидлипаза и общий холестерин

108.У пациентки 71 года были обнаружены дислипидемия, артериальное давление составило 120/60, окружность талии – 91 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

1. +Уровень глюкозы в крови

2. Уровень общего билирубина в крови

3. Уровень С-пептида в крови

4. Уровень С-реактивного белка в крови

5. Уровень протромбина в крови

109.У пациента 65 лет были обнаружены гипергликемия, артериальное давление составило 140/80, окружность талии – 90 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

1. Показатели пигментного обмена

2. Показатели водно-солевого обмена

3. Показатели углеводного обмена

4. +Показатели липидного обмена

5. Показатели кислотно-щелочного состояния

110.У пациентки 56 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:

1. Тест с физической нагрузкой

2. Тест с водной депривацией

3. +Тест на толерантность к глюкозе

4. Ночной подавительный тест

5. тест с тиреолиберином

111.У пациентки 58 лет с дислипидемией и артериальной гипертензией уровень глюкозы в крови составил 6,0 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 11, 2 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:

1. У пациентки нет нарушения углеводного обмена, однако она относится к группе риска по метаболическому синдрому

2. У пациентки выявлено снижение почечного порога

3. +У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден

4. У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и она относится к группе риска по метаболическому синдрому

5. У пациентки нет нарушения углеводного обмена, она здорова

112.Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

1. Радиус эритроцитов

2. Количество эритроцитов

3. Насыщение эритроцитов гемоглобином

4. +Различия эритроцитов по объему

5. Количества лейкоцитов

113.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является определением «Лейко–эритробластического индекса»:

1. +Отношение всех видов клеток костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

2. Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

3. Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

4. Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

5. Отношение эритроцитов к тканевым лейкоцитам

114.В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) . Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

1. +Острый лейкоз

2. Хронический миелолейкоз

3. Хронический лимфолейкоз

4. Лимфогранулематоз

5. Миеломная болезнь

115. У пациента с клиническими симтомами нейролейкоза было проведено исследование ликвора. Какие результаты, наиболее вероятно, характерны для данного состояния:

1. Ликворная гипотензия, плеоцитоз, постоянное повышение содержания белка.

2. +Ликворная гипертензию, плеоцитоз, непостоянное повышение содержания белка

3. Ликворная гипотензия, высокое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка.

4. Ликворная гипертензию, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

5. Ликворная гипотензия, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка