42.Какой показатель красной крови определяет деление анемий на гипо, нормо- и гиперхромные:

1. +МСН

2. НЬ

3. MCV

4. RBC

5. PLT

43.В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какие показатели, наиболее вероятно, характеризуют состояние клеток белой крови:

1. MCV, МСН, МСНС

2. RBC, Ht, Hb

3. MPV, PCT, PDW

4. + WBC, LYM, MON

1. PLT, WBC, Ret

44.Больной 28 лет поступил с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имеет красновато-бурый цвет.

Анализ мочи: Микроскопия мочи:

Суточное количество мочи – 300 мл. Почечный эпителий – 5-6 в поле зрения,

Цвет - красно-бурый. Лейкоциты – 4-6 в поле зрения,

Прозрачность - мутная. Эритроциты более 100 в поле зрения,

Относительная плотность – 1030. Цилиндры гиалиновые - 1-2-3 в поле зрения,

Реакция - резко-кислая. Цилиндры зернистые –1-2-3 в поле зрения.

Белок – 4 г/л.

Ваш предварительный диагноз?

1. острый пиелонфрит

2. мочекаменная болезнь

3. Сахарный диабет

4. +острый гломерулонефрит

3. Острый цистит

45. Пациенту проведено общеклиническое исследование мочи:

Количество -100

Цвет – жёлтый

Прозрачность – мутная

Относительная плотность – 1015

Реакция – кислая

Осадок – обильный, плотный, розового цвета

Микроскопия: в поле зрения сплошь желто-коричневый песочек.

Какой вид солей обнаружен в результате исследования?

1. Соли мочевой кислоты

2. Нитриты

3. Фосфаты

4. Нитраты

5. +Ураты

46. Пациенту проведено общеклиническое исследование мочи:

Количество -100

Цвет – жёлтый

Прозрачность – мутная

Относительная плотность – 1015

Реакция – щелочная

Осадок – обильный, плотный, белого цвета.

Какой вид солей обнаружен в результате исследования?

1. Соли мочевой кислоты

2. Нитриты

3. +Фосфаты

4. Нитраты

5. Ураты

47.При микроскопии осадка мочи обнаружены клетки размером 7-8 мкм, округлой или овальной формы. Бесцветные, с четким почти черным контуром, без ядра 60-70 в поле зрения. Для какого состояния, наиболее вероятно, характерны данные результаты исследования:

1. + Макрогематурия

2. Микрогематурия

3. Выраженная лейкоцитурия

4. Умеренная лейкоцитурия

5. Цилиндурия

48.У пациента 25 лет при проведении общеклинического исследования мочи отмечена полиурия (15 литров за сутки). Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

1. Острый цистит

2. + Несахарный диабет

3. Хронический пиелонефрите

4. Острый гломерулонефрит

5. Острая почечная недостаточность

49.У пациента при проведении общеклинического исследования мочи отмечена цилиндурия . Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

1. + Острого нефрита

2. Вирусного гепатита

3. Хронического цистита

4. Сахарного диабета

5. Острого уретрита

50.У пациента при проведении общеклинического исследования мочи обнаружено большое количество почечного эпителия в осадке моче. Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

1. Острого цистита

2. Начальной стадии диабетической нефропатии

3. + Нефротического синдрома

4. Острого уретрита

5. Хронического простатита

51.Пациенту с обтурационной желтухой проведено биохимическое исследование мочи. Присутствие какого вещества наиболее вероятно, будет обнаружено в моче:

1. + Конъюгированный билирубин

2. Неконъюгированный билирубин

3. Индикан

4. Альбумин

5. Кетоновые тела

52.В лабораторию была доставлена мокрота бесцветная, вязкая, без запаха. Какой вид мокроты, наиболее вероятно, был получен для исследования:

1. Гнойная мокрота

2. Серозная мокрота

3. Слизисто-гнойная мокрота

4. + Слизистая мокрота

5. Слизисто-серозная мокрота

53.У пациента с хроническим панкреатитом при исследовании кала обнаружена стеаторея. Какие признаки, наиболее вероятно, характерны для данного изменения:

1. Изменение цвета, консистенции кала, отсутствие стеркобилина

2. + Появление элементов жирной пищи в кале: нейтральный жир (в виде капель);

3. Жирные кислоты (в виде капель, игл); мыла (в виде игл, глыбок)

4. Появление элементов жирной пищи в кале: нейтральный жир (в виде игл); жирные кислоты

5. Кал с примесью крови

54.В лабораторию поступила желчь, полученная трехфазным методом: в количестве 80 мл, темно-оливкового цвета, вязкой консистенции, относительная плотность 1034. Какая порция желчи, наиболее вероятно поступила для исследования

1. Желчь порции «А»

2. + Желчь порции «В»

3. Желчь порции «С»

4. Желчь порции»Д»

5. Стимулированная порция желчи

55.В лабораторию поступила желчь, полученная многомоментным дуоденальным зондированием: в количестве 30 мл, золотисто-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность 1016. Какая порция желчи, наиболее вероятно, поступила для исследования

1. + Желчь порции «А»

2. Желчь порции «В»

3. Желчь порции «С»

4. Желчь порции»Д»

5. Стимулированная порция желчи

56.У пациента с миеломной болезнью при проведении биохимического исследования крови общий белок составил 110 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:

1. Относительная гипопротеинемия

2. + Абсолютная гиперпротеинемия

3. Относительная гипепротеинемия

4. Абсолютная гипопротениемия

5. Ретенционная азотемия

57.У пациента с миеломной болезнью качественная реакция на белок в моче с сульфасалициловой кислотой дала положительный результат. Появление какого из перечисленных белков наиболее вероятно необходимо ожидать в моче:

1. Мукопротеин Тамма

2. + Белок Бенс-Джонса

3. Альбумин

4. Альфа2-микроглобулин

5. Уромукоид Бойса

58.Пациенту с острым полиартритом было проведено исследование протеинограммы. Какие из перечисленных изменений наиболее вероятно следует ожидать в результатах исследования:

1. + Значительное уменьшение альбумина и увеличение альфа-глобулинов

2. Значительное уменьшение альбумина и значительное увеличение альфа-и гамма-

3. глобулинов

4. Значительное уменьшение альбумина и увеличение альфа-и бетта-глобулинов

5. Резкое уменьшение альбумина и значительное увеличение всех глобулиновых фракций

6. Уменьшение альбумина и увеличение альфа 2, бета- и гамма-глобулинов

59.Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с гепатитом

1. Щелочная фосфатаза

2. КФК

3. АСТ

4. Кислая фосфатаза

5. +АЛТ

60.Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с обтурационной желтухой:

1. +Щелочная фосфатаза

2. КФК

3. Амилаза

4. Кислая фосфатаза

5. АСТ

61.Пациент с острым панкреатитом поступил в стационар на 3-й день от начала заболевания. Какое исследование, вероятнее всего, необходимо провести:

1. Качественное исследование амилазы в моче

2. Качественное исследование амилазы в крови и моче

3. +Количественное исследование амилазы в крови

4. Количественное исследование амилазы в слюне

5. Количественное исследование амилазы в желудочном соке

62. специфический маркер инфаркта миокарда, входящим в диагностический международный золотой стандарт относятся:

1. + КФК-МВ, тропонины

2. КФК-М, тропонины

3. КФК-В, тропонины

4. КФК-МВ, миоглобин

5. КФК-МВ, ЛДГ-1

63.Пациенту на основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз инфаркт миокарда. Какой из биохимических маркеров инфаркта миокарда, наиболее вероятно, необходимо исследовать как в первые сутки, так и в течение 3-4 дней после начала заболевания:

1. Тропонин Т

2. + КФК-МВ

3. Миоглобин

4. АЛТ

5. АСТ

64.Маркером какого патологического процесса, наиболее вероятно, является повышение активности ферментов в крови:

1. +цитолиза

2. эксикоза

3. токсикоза

4. снижения синтетической функции печени

5. ацидоза

65.У пациента 67 лет с жалобами на жажду и полиурию после биохимического исследования капиллярной крови натощак был подтвержден диагноз сахарный диабет. Какой уровень глюкозы был наиболее вероятно обнаружен у пациента:

1. 6,0 ммоль/л

2. 6,1 ммоль/л

3. + 6,9 ммоль/л

4. 5,2 ммоль/л

5. 3.2 ммоль/л

66.При обследовании в приемном покое у пациента обнаружена глюкозурия после чего было назначено исследование уровня глюкозы в крови. Какой уровень глюкозы в венозной крови наиболее ожидаем у пациента:

1. 2- 2,8 ммоль/л и ниже

2. 3,4 – 6,2 ммоль/л

3. 3,0-3, 3 ммоль/л

4. 6,3-7,2 ммоль/л

5. + 8,9 – 9,9 ммоль/л

67.Показанием к назначению проведения теста на толерантность к глюкозе являются следующие изменения:

1. + Глюкозурия на фоне нормального уровня глюкозы в крови

2. Глюкозурия и гипергликемия

3. Гипогликемия

4. Полиурия и полидипсия

5. Кетоз

68.В приемном покое у пациента 16 лет, обнаружены гипергликемия, глюкозурия. Исследование какого показателя необходимо провести пациенту:

1. С-пептида

2. Инсулина

3. Глюкогона

4. +Кетоновых тел

5. Желчных кислот

69.У пациента с сахарным диабетом 2 типа уровень гликолизированного гемоглобина составил 10%. Какие изменения наиболее вероятно, являются причиной данного изменения:

1. Гипергликемия в течение 6-9 предыдущих месяцев

2. Гипергликемия в течение 9-10 предыдущих месяцев

3. Гипергликемия в течение 4-6 предыдущих месяцев

4. + Гипергликемия в течение 2-3 предыдущих месяцев

5. Гипергликемия в течение 10-12 предыдущих месяцев

70.Лечащий врач назначил пациенту 11 лет с СД 1 типа исследование гликолизированного гемоглобина, который составил 14%. Повторное исследование гликогемоглобина было проведено через месяц и уровень его остался без изменений (11%). Какой причиной, наиболее вероятно, это было вызвано:

1. Адекватное лечение сахарного диабета

2. Тяжелое течение сахарного диабета

3. Возраст пациента

4. + Неправильно выбранные сроки назначения повторного исследования

гликогемоглобина

5. Осложненное течение сахарного диабета

71.Пациенту с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией, который болен в течение 4 –х лет, назначено определение микроальбуминурии. С какой целью назначен диагностический тест:

1. Мониторинг сахарного диабета

2. Контроль артериальной гипертензии

3. Выявление ранней стадии гиперосмолярной некетотической комы

4. +Выявление диабетической нефропатии

5. Выявление диабетической ретинопатии

72.Пациенту с сахарным диабетом рекомендован ежедневный скрининг уровня глюкозы в крови. Какой метод исследования, вероятнее всего, будет при этом использован:

1. Турбодиметрия

2. + Сухая химия

3. Метод флюоресценции

4. Электорофорез

5. Редуктометрия

!98.Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через полчаса после введения инсулина. Какие исследования, наиболее вероятно необходимо выполнить в первую очередь:

1. Исследовать уровень гликогемоглобина

2. + Исследовать уровень глюкозы в крови

3. Исследовать уровень глюкозы в моче

4. Исследовать уровень креатинина и электролитов

5. Исследовать уровень молочной кислоты

73.Больная Т., 67 лет, обратилась с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Было проведено биохимическое исследование крови и общеклиническое исследование мочи. Какие результаты, наиболее вероятно, ожидаются у пациентки:

1. Биохимический анализ крови – гипогликемия, гиперхолистериемия, ОАМ – глюкоза

2. (-), низкая относительная плотность

3. +Биохимический анализ крови: гипергликемия, гиперхолестеринемия. ОАМ - глюкозурия, высокая относительная плотность

4. Биохимический анализ крови: гипербилируминемия. ОАМ – уробилин (+++)

5. Биохимический анализ крови: гиперурикемия. ОАМ – оксалаты (+++)

6. Биохимический анализ крови: гипопротеинемия. ОАМ – белок (+)

74.У пациента с хронической почечной недостаточностью с резким уменьшением скорости гломерулярной фильтрации, отмечена аритмия. Какой биохимический показатель необходимо исследовать пациенту:

1. Уровень натрия

2. Уровень кальция

3. Уровень магния

4. Уровень йода

5. +Уровень калия

75.К неощутимым потерям воды в норме относится:

1. +Потеря воды с дыханием

2. Выделение воды с мочой

3. Отделяемое из хирургических дренажей

4. Потеря воды с рвотными массами

5. Потеря воды при диарее

76.Что из перечисленного, наиболее характерно для ацидоза:

1. Повышение рН крови

2. Повышение концентрации ОН^- крови

3. +Снижение рН крови

4. Снижение концентрации Н⁺ в плазме

5. Уменьшение лактата крови

77.Что из перечисленного, наиболее характерно для алкалоза:

1. +Повышение рН крови

2. Повышение концентрации ОН^- крови

3. Снижение рН крови

4. Снижение концентрации Н⁺ в плазме

5. Уменьшение лактата крови

78.Какой лабораторный показатель наиболее вероятно исследуют для выявления ацидоза:

1. Титруемую кислотность

2. +Величину рН

3. Количество фосфатов

4. Хлориды

5. Натрий

79.Женщина 34 лет, длительное время страдающая гломерулонефритом, поступила в клинику для стационарного лечения. При лабораторном обследовании выявлено по­вышение уровня ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), гиперфибриногенемия, высокая степень агрегации тромбоцитов, положительный фибриноген «В», повы­шенное содержание ПДФ (продукты деградации фибри­ногена), снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, протеинурия, микрогематурия.

О развитии какого синдрома можно думать с учетом указанных лабораторных данных?

1. синдром Кушинга

2. +синдром ДВС

3. синдром Клод-Бернара-Горнера

4. синдром Симмондса

5. синдром Шерешевского-Тернера

80.Антикоагулянтом является:

1. плазминоген

2. фактор III

3. +антитромбин III

4. стрептокиназа

5. АДФ

81.Для геморрагических диатезов, обусловленных тромбоцитопенией или тромбоцитопатией, характерно:

1. +увеличение длительности кровотечения

2. нормальное время кровотечения

3. удлинение времени свертывания крови

4. укорочение длительности кровотечения

5. укорочение времени свертывания крови

82.Какой из перечисленных показателей, наиболее вероятно применяется для выявления тромбоцитопении:

1. Фибриноген

2. Тромбиновое время

3. +Количество тромбоцитов

4. Время лизиса эуглобулиновых сгустков

5. Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином

83. Какие лабораторные признаки, наиболее вероятно, характерны для железодефицитной анемии:

1. Ретикулоцитоз + снижение осмотической резистентности эритроцитов

2. Панцитоз + тельца Жолли

3. Повышение сывороточного железа + уменьшение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

4. +Снижение сывороточного железа + увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

5. Повышение сывороточного железа + общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – в пределах нормы

84. У пациентки с анемией в крови обнаружены клетки большого размера (мегалобласты), в которых обнаружены включения, идентифицированные как кольца Кебота. Какая анемия, наиболее вероятно, диагностирована у пациентки:

1. Железодефицитная

2. Апластическая

3. +В₁₂-дефицитная

4. Врожденная сфероцитарная

5. Острая постгеморрагическая