37. Микробные токсины. Свойства и химический состав.

Токсические вещества по своей химической природе относятся к белкам (экзотоксины) и ЛПС (эндотоксины)

Эндотоксины- ЛПС, которые содержатся в стенке грмм- бактерий. Они более устойчивы к температуре, менее ядовиты, малоспецифичны, слабо иммуногены.

Некоторые бактерии способны одновременно синтезировать как эндотоксины, так и белковые токсины. Ех: возбудитель холеры, чумы сальмонеллеза.

Экзотоксины- белковые токсины- описано выше 80 различных экзотоксинов, которые различаются по молекулярной массе, химической структуре. Они обладают высокой иммуногенностью, поэтому они могут вызывать иммунный ответ. По отношению к температуре различают термолабильные и термостабильные. Все экзотоксины состоят из 2х составных частей.1 является рецептором и служит для фиксации молекулы токсина, 2- собственно токсический фрагмент – проникает внутрь клетки , блокируя жизненно важные метаболические реакции.

Высокая токсичность объясняется особенностью строения токсического фрагменты, имитирующего структуру гормонов, ферментов и нейромедиаторов. Специфичность токсического действия определяется избирательной фиксацией токсина на рецепторах клеток мишеней определенных тканей. Из них выделяют 4 группы:

1. Цитотоксины - блокируют синтез белка насубклеточном уровне, выводят из сторя фермент трансферразу 2. + дермонекротоксины (поражают клетки кожи) и энтеротоксины (поражают клетки слизистой кишечника).

2. Мембранотоксины- повышают проницаемость мембраны эритроцитов и лейкоцитов, вызывая их гибель.

3. Функциональные блокаторы- активизируют клеточную аденилатциклазу, приводя к повышению проницаемости стенки тонкой кишки и увеличению выхода жидкости в ее просвет.(холероен)+ токсикоблокаторы (инактивируютаденилатциклазу.Ех.сибиреязвенной и чумныепалочки) + нейротоксины ( блокуруют передачу нервных импульсов)

4. Эксфолиатины (золотистый стафиллоккок) и эритрогенины (скарлатинозный стрептоккок) влияют на процессы межклеточного взаимодействия.

АНАТОКСИНЫ.Некоторые токсины (столбнячный, дифтерийный, ботулинистический, гангренозный) под действием формалина утрачивают свою ядовитость, сохраняя при этом иммуногенные свойства.

39. Формы проявления инфекционных заболеваний. Понятие о рецидиве, реинфекции и суперинфекции.

Рецидив - формируется под действием популяции инфекционного агента, уже циркулирующего в организме (не в результате нового заражения)

Реинфекция – повторное заражение одним и тем же возбудителем

Суперинфекция – (вторичные инфекции). Возникают не фоне уже имеющихся заболеваний.

40. Распространение бактерий, вирусов, токсинов в организме: бактериемия, септицемия, токсиконемия

Бактериемия - наличие бактерий в крови (не размножаются в крови)

Септицемия - микробы только размножаются в крови

Токсиконемия – интоксикация, вызванная циркуляцией в крови экзо и эндотоксинов

?Септикониемия – микробы размножаются в крови и формируются новые очаги вопспаления

Сепсис - заражение крови бактериями

41. Формы инфекций: экзогенная, эндогенная, очаговая, генерализованная, смешанная

Экзогенные инфекции развиваются в результате проникновения в организм патогенных микробов из внешней среды.

Эндогенные инфекции обычно развиваются в результате активации и проникновения (реже) условно-патогенных микроорганизмов нормальной микрофлоры из нестерильных полостей во внутреннюю среду организма.

Очаговая (региональная)- инфекционный процесс протекает в каком либо ограниченном, местном очаге и не распространяется по организму.

Генерализованные – развиваются в результате диссеминирования возбудителя из первичного очага, обычно по лимфатическим путям и через кровоток.

Смешанные - развиваются в результате заражения несколькими видами микроорганизмов. Характеризует более тяжелое течение.