Оклюзійні концепції.

Двостороння "захистна" оклюзія: в центральній оклюзії моляри та премоляри максимально навантажені, захищають від надмірного навантаження передні зуби. В передній оклюзії в контакті різці справа та зліва, бокові зуби роз’єднані. В боковій оклюзії ( правій чи лівій ) контакти зубів робочої сторони, а на балансуючій стороні - дезоклюзія зубів.

Оклюзія "захищена іклами" - різновидність двосторонньої "захистної" оклюзії, при якій в боковій оклюзії ( правій чи лівій ) в контакті ікла ( праві чи ліві ), а всі решта зуби поза контактом.

Оклюзія "групових" контактів - різновидність двосторонньої " захист-ної” оклюзії, при якій ікла та декілька бокових зубів робочої сторони мають контакти в боковій оклюзії, на балансуючій стороні - дезоклюзія зубів.

Ці три оклюзійні концепції відповідають інтактним зубним рядам дорослого та можуть бути визначені як " оклюзійна норма ".

Збалансована оклюзія -- оклюзія, при якій зуби при всіх рухах нижньої щелепи мають рівномірний контакт як на робочій, так і на балансуючій стороні. Така оклюзія повинна створюватися при протезуванні беззубих щелеп.

Прийнятна оклюзія -- оклюзія, при якій існують відхилення від "оклюзійної норми", але наявна адаптація зубо-щелепної системи до цих відхилень, немає дисфункційних розладів, оклюзія естетично задовільняє хворого і не потребує лікування.

Неприйнятна оклюзія -- оклюзія, що має відхилення від " оклюзійної норми " при наявності симптомів порушення функції та недостотної адаптації зубощелепної системи; при цьому виявляються структурні та функціональні порушення, може бути показане лікування.

"Ідеальна" оклюзія має ідеалізовані характеристики, рідко зустрічається, використовується з метою порівняння з існуючими оклюзіями.

" Лінгвалізована" оклюзія пропонується рядом авторів для постановки штучних зубів знімних протезів при повній відсутності зубів, а також для створення оклюзійних контактів при виготовленні протезів на імплантатах. При цьому передбачається контакт піднебінних горбів молярів та других верхніх премолярів з ямками нижніх одноіменних зубів по принципу " пестик - ступка", а решта горбів цих зубів поза контактом з антагоністами.

Таким чином, оклюзійні контакти зміщені язично, що забезпечує безперебійні бокові рухи нижньої щелепи при жуванні, розподіляє жувальний тиск по центру альвеолярного паростка, покращує стабілізацію протезів.

Перелік теоретичних питань та практичних робіт.

Теоретичні питання:

• Фактори оклюзії.

• Сагітальний суглобовий шлях

• Кут сагітального суглобового шляху

• Боковий суглобовий шлях

• Кут бокового суглобового шляху ( кут Беннета )

• Сагітальний різцевий шлях

• Кут сагітального різцевого шляху

• Боковий різцевий шлях

• Кут бокового різцевого шляху

• Шарнірна термінальна вісь

• Оклюзійна площина

• Протетична площина

• Камперовська горизонталь

• Франкфуртська горизонталь

• Серединно-сагітальна площина

• Лінія Паунда

• Види оклюзії.

• Поняття «оклюзія»

• Функціональна оклюзія ( артикуляція )

• Центральна оклюзія, її ознаки

• Центральне положення головок СНЩС

• Передня оклюзія

• Бокова оклюзія

• Пояснити поняття "групова направляюча функція " зубів - " групові контакти ".

• Пояснити поняття " іклова направляюча функція" - " ікловий захист

• Задня контактна позиція нижньої щелепи

• Пояснити поняття «Вільна центральна оклюзія»

• Пояснити поняття «Центрична оклюзія»

• Пояснити поняття «Ексцентрична оклюзія»

• Прикус

• Звичний прикус

• Контакти зубів при центральній оклюзії.

• Оклюзійне програмування функції жувальних м”язів та СНЩС.

• центральне співвідношення щелеп

• задня контактна позиція нижньої щелепи

• Оклюзійні концепції.

• Двостороння "захистна" оклюзія:

• Пояснити поняття Оклюзія "захищена іклами"

• Пояснити поняття Оклюзія "групових" контактів

• Пояснити поняття «Збалансована оклюзія»

• Пояснити поняття «Прийнятна оклюзія»

• Пояснити поняття «Неприйнятна оклюзія»

• Пояснити поняття «Ідеальна оклюзія»

• Пояснити поняття «Лінгвалізована" оклюзія»

Практична робота:

• Замалювати в альбомі оклюзій ні концепції (двостороння "захистна" оклюзія:

оклюзія " іклами, оклюзія "групових" контактів).

• Моделювання з воску оклюзій ні поверхні зубів.

Питання для контролю.

1. Описати анатомію оклюзійної поверхні окремих зубів та зубних рядів.

1. Перерахувати м”язи, що забезпечують рухи нижньої щелепи.

2. Перерахувати і описати рефлекторні механізми, що забезпечують функціону-вання та координацію діяльності зубощелепно-лицевої системи.

3. Назвати клінічні і додаткові методи обстеження пацієнтів.

4. Перерахувати можливі контакти зубів.

5. Назвати фактори оклюзії і дати їх визначення.

6. Перерахувати види оклюзії та описати їх характеристики.

7. Описати оклюзійні контакти зубів в центральній оклюзії.

8. Вказати які фактори впливають на характер рухів нижньої щелепи.

9. Пояснити, чому зміни оклюзійної поверхні здатні спричиняти дисфункційні стани зубо-щелепної системи.

10. Пояснити термін “ оклюзійне програмування “.

11. Назвати відомі оклюзійні концепції та пояснити їх суть.

Література

Основна література:

1. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. // М.: Поли- графсервис, - 1993.- 159 с.

2. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии. Пер. с англ.- М.: Медицина, - 1986. - 287 с.

3. Бетельман А.І. Ортопедична стоматологія. 1965р.

4. Євдокимов А.І. Руководство по ортопедической стоматологии 1974г.

5. Гаврилов Є.І. Щербаков А.С. Ортопедична стоматологія 1984р.

6. Криштаб С.І. Ортопедична стоматологія. 1986р.

7. Бушан М.Г. Справочник стоматолога-ортопеда. 1990г.

8. Копейкін В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии 1993 г.

7. Курляндский В.Ю. Зубное протезирование. Атлас, том І. Москва 1963 г.