Практическое занятие №4

на тему: «Полимерные цементы. Состав. Основные свойства. Показания к применению. Методика работы. Представители. Лабораторная работа №2 «Свойства стоматологических цементов»».

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

Содержание занятия

Поликарбоксилатные цементы.

Состав:Поликарбоксилатные цементы относятся к классу полимерных пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния.

Жидкость – 37 % водный раствор полиакриловой кислоты.

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Высокая адгезия к тканям зуба.

2. Отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба.

3. Химическая связь с тканями зуба и металлом.

4. Не вызывает болевых ощущений, которые могут проявляться при фиксации ортопедических конструкций, например, цинк-фосфатными цементами. Это свойство объясняется способностью полиакриловой кислоты образовывать с протеином тканей зуба комплексы и ее высокая молекулярная масса ограничивают диффузию в ткани и дентинные канальца.

5. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Низкая прочность.

2. Высокая растворимость в полости рта.

Механизм сцепления с тканями зуба.

Многозвеньевые длинные молекулы полиакриловой кислоты взаимодействуют, с одной стороны, с оксидом цинка, а с другой — с кальцием твердых тканей зуба. Таким образом, между пломбировочным материалом и тканями зуба образуется не ретенционная (механическая) связь, а ионнообменная (химическая). Такое соединение способствует образованию между искусственным материалом и зубом весьма плотного контакта, не допускающего микроподтекания..

Показания к применению поликарбоксилатных цементов.

1. В качестве изолирующих прокладок из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента.

2. Фиксация временных реставраций.

3. В качестве временных пломб.

4. Для пломбирования молочных зубов.

5. Фиксация ортопедических конструкций и ортодонтических аппаратов.

Методика приготовленияполикарбоксилатных цементов.

Замешивается поликарбоксилатный цемент в пропорциях, определенных производителем на стекле или специальной бумаге. Жидкость следует наносить непосредственно перед смешиванием во избежание потери влаги. Консистенция замешанного материала, в отличие от многих других цементов, сметанообразная, его масса должна течь со шпателя. Время замешивания – 30-60с. Рабочее время – 2-4 мин. Время отверждения – 3-9 мин.

Некоторые представителиполикарбоксилатных цементов.

«Белокор» (ВладМиВа), «Боллокор» (Стома), «Carbchem» (PSP), «PolyCarb» (DCL) «CarboxylatzementBayer» (Bayer), «DurelonPowder» (Espe), «CarbocoAqualox» (VОСО), «Poly – FPlus» (Dentsplay), «CarboxulattZement» (HerauesKulzer), «Durelon» (Espe), «HY-BondPolycarboxilateCement» (Shofu), «AdhesorCarbofine» (SpofaDental).

Стеклоиономерные (иономерные) цементы.

Стеклоиономерныецементы относятся к новому, перспективному поколению пломбировочных материалов, которые быстро внедряются в стоматологическую практику. Порошок стеклоиономерного цемента представляет собой алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов. Жидкостью для цемента является водный раствор полиакриловой или полималеиновой кислоты. Химическое связывание стеклоиономерного цемента с эмалью и дентином происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба. При этом не требуется кислотного протравливания и абсолютной сухости поверхности. Этот цемент присоединяют к чистой и естественно увлажненной поверхности тканей зуба. Скорость затвердения составляет в среднем 4 мин, а усадка — в среднем 0,1 %. Диффузия фтора в окружающие ткани обеспечивает усиление их минерализации, уменьшение проницаемости дентина, ухудшение условий жизнедеятельности микроорганизмов и создает противокариозный эффект.