Діафрагма та сперміциди

Ці засоби мають такі переваги: введення їх не пов'язане зі ста­тевим контактом, практично відсутні побічні ефекти, а також до певної міри — це попередження ЗПСПІ.

Недоліки: необхідність уведення перед кожним статевим актом, можливі незручності під час уведення і вилучення з піхви, а також необхідність спеціаль­ного догляду, що обмежує застосування цього методу підлітками. Сперміциди можна застосовувати не тільки з діафрагмою, а й самостійно. Сперміциди доцільно рекомендувати в підлітковому віці як легкий і нешкідливий метод, що майже не має побічних ефектів. Однак недоліком цього методу є досягнення контрацеп­тивної ефективності не раніше ніж за 10—15 хв. до статевого кон­такту. Крім цього, практична ефективність сперміцидів близько 80 %, що не є найкращим методом контрацепції для підлітків.

Природні методи

Використання ритмічного методу, оцінювання, вимірювання базальної температури особливо складне для підлітків, оскільки для їхнього правильного використання необхідна спеціальна під­готовка. Таке навчання, вірогідно, буде важко здійснити. Але більш важливим є те, що використання цього методу ускладнюється у разі нерегулярного менструального циклу, що не дозволяє визна­чити фертильний і нефертильний періоди. Однак в будь-якому випадку консультанти повинні знайоми­ти підлітків зі змінами, які відбуваються в жіночому організмі в зв'язку з менструальними циклами.

Внутрішньоматкові засоби

Переваги цього методу запобігання небажаній вагітності до­сить широко відомі. Але для дівчаток-підлітків існує великий ри­зик розвитку запальних захворювань статевих органів. Він збіль­шується зі збільшенням кількості статевих партнерів, що часто спостерігається в молодому віці. Крім цього, ВМЗ не лише не за­хищає від ЗПСШ, а навіть, навпаки, різко підвищує ризик цих захворювань. Велика кількість експульсій, больовий синдром та збільшення кількості менструальної крові зумовлюють неприйнят­ність цього методу контрацепції для підлітків у багатьох випад­ках. Враховуючи високий ризик запальних захворювань статевих органів, пов'язаний з непланованою сексуальною поведінкою, під­літкам не рекомендується застосовувати ВМЗ.

Посткоїтальна контрацепція

Цей метод оральної гормональної контрацепції, на перший по­гляд, вигідний для підлітків, оскільки в них незаплановані статеві стосунки бувають досить часто. Однак цей метод не слід рекоме­ндувати як регулярну контрацепцію. Він ефективний тільки про­тягом 72 год. після статевого контакту. Дівчинка-підліток обов'яз­ково повинна приходити на перевірку наявності вагітності, такий візит може стати приводом для інших рекомендацій з контрацепції.

3. Методи і засоби післяабортної контрацепції. Переваги та недоліки. Побічні ефекти та ускладнення. Надання допомоги.

Надання послуг з планування сім'ї для жінки після аборту негайно надаються після того, як жінка може адекватно сприймати інформацію, оскільки овуляція у неї може наступити уже на 11-й день після аборту і, як правило, відбувається до першої менструації.

Аборт у першому триместрі вагітності. Рекомендації із застосування методів контрацепції після переривання вагітності у першому триместрі такі ж, як і для жінок, що застосовують їх у звичайний час. Інволюція матки при цьому відбувається швидко, і навіть бар'єрні методи, такі як шийковий ковпачок або діафрагма, можуть активно використовуватися жінками після аборту, здійсненого в першому триместрі вагітності.

Аборт у другому триместрі вагітності. Існують деякі розходження, пов'язані з розмірами матки, які, як правило, повертаються до нормальних розмірів через 4-6 тижнів. Цей фактор є принциповим для використання бар'єрних методів, хірургічної стерилізації та введення ВМК.