Вопросы- ответы. «Организации мероприятии по карантинным и особо опасным инфекциям».

( чума, холера, Конго - Крымская геморрагическая лихорадка, птичий грипп, сибирская язва).

Организация мероприятий по холере и чуме.

1. Действующие приказы и нормативные документы по холере и чуме.

а) Приказ №37 от 10 июня 2003г. МЗ РК "О профилактических и противоэпидемических мероприятиях по холере на 2003-2007годы.";

б) Инструкция утвержденная МЗ РК от 09.09.2004г. №694 "По проведению санитарно - противоэпидемических мероприятий по холере в РК".

в) Приказ №6 МЗ РК от 16.01.2006г. «О совершенствовании проведения санитарно – противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эпидемических очагах чумы»

г)приказ №623 от 15.12.06г. МЗ РК «Об утверждении стандартов в области медицинской деятельности по определению случаев особо опасных инфекций человека при их учете и регистрации».

2. Что такое "холера".

а) зооантропонозная инфекционная болезнь, с фекально - оральным механизмом передачи;

б) антропонозная бактериальная инфекционная болезнь, с фекально - оральным механизмом передачи возбудителя, нарушение водно - солевого, белкового обмена, обезвоживанием организма, с высокой степенью контагиозности.

в) острая антропонозная кишечная инфекция с диареей, рвотой, развитием дегидратации и деминерализации.

3. Что такое чума

а) антропонозная инфекционная болезнь, с фекально – оральным механизмом передачи;

б) острое зоонозное трансмиссивное карантинное заболевание, с тяжелой интоксикацией и серозно – геморрагическим воспалением в лимфоузлах и других органах, возможным развитием сепсиса;

4.Что включает в себе эпидемиологический надзор по холере:

а) своевременное выявление больных и вибрионосителей;

б) обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды;

в) информационное обеспечение;

г) планирование и проведение санитарно - противоэпидемических мероприятий.

5.Что такое эпидемический очаг чумы:

а) место нахождения больного или умершего от чумы человека в пределах реальной возможности передачи возбудителя чумы другому человеку;

б) место гибели животного от чумы;

6.Какие вопросы включаются в информации в вышестоящие органы при регистрации холеры:

а) Фамилия, имя, отчество заболевшего, возраст;

б) место жительства, профессия, место работы, учебы;

в) дата заболевания, клинический диагноз;

г) дата взятия материала и место исследования;

д) сведение об эпидемиологическом анамнезе;

е) число контактных, ФИО.

7.Мероприятия в период угрозы заноса холеры:

а) подготовка информации на все выявленные случаи холеры и о готовности ЛМО;

б) запас патогенетической и этиотропной терапии, наличие укладок, дез средств, антибиотиков;

в) подготовка мед работников на случаи выявление холеры;

г) подготовка бригад для подворных обходов;

8.Санитарно - противоэпидемические мероприятия в очаге холеры:

а) госпитализация и лечение лиц с подозрением на холеру и при выделении культуры V. cholerae;

б) уточняются свойства выделенных культур;

в) трехкратное бактериологически обследования контактных на холеру и профилактическое лечение ;

г) активное выявление всех больных ОКИ, с диареей и рвотой их госпитализация в провизорный госпиталь и трехкратное обследование в течение часа;

д) вскрытие и бактериологическое обследование на холеру умерших от ОКИ;

е) бактериологическое обследование на холеру отдельных групп по эпид показаниям;

ё) проведение экстренной профилактике антибиотиками;

к) текущая и заключительная дезинфекция;

л) учет температурующих больных и взятие крови на Ф30.

9.Бактериологический мониторинг.

Подлежат обследованию на Ф30:

а) больные ОКИ

б) беженцы

в) больные с дисфункцией поступающие в учреждения спецрежима, социальной реабилитации, психоневрологические диспансеры;

г) умершие от ОКИ неизвестной этиологии;

д) больные с гастритами, панкреатитами и др.

10.Стандартные эпидемиологические ситуации при заболевании чумой за последние 6 дней:

а) контакт с больным или трупом человека, животного; контакт с живыми или павшими грызунами; снятие шкур с домашних и диких животных; контакт с оборудованием, посудой, инструментами, использованными при отлове, забое и транспортировке домашних и диких животных; наличие укусов блохи; выезды на природу;

б) употребление воды с открытых водоёмов, купание в открытых водоёмов;

11.Общие симптомы болезни при чуме:

а) внезапное начало, высокая температура (38 и выше), тяжелое состояние больного, резкое слабость, сильная головная боль, озноб, чувство внутреннего жара;

б) невысокая температура, боли в животе, боли в суставах.

12.Очаговые поражения при чуме:

а) при кожном форме – папула, везикула, пустула, язва;

б) при ангинозной форме – боль в горле, боль в регионарных лимфоузлах;

в) при бубонной форме – боль в пораженных лимфоузлах, их увеличение; формирование бубона;

г) при легочной форме – покалывание в груди, боль в груди, кашель с мокротой, мокрота с кровью;

д) септическая форма- тяжесть в груди;

е) суставная форма – боли в суставах.

13.Какие предметы входят в состав противочумного костюма:

а) комбинезон, пижама;

б) противочумный халат;

в) медицинский халат;

г) противочумная косынка;

д) ватно - марлевая повязка;

е) респиратор;

ё) очки "Лётные";

к) резиновые перчатки;

л) резиновые сапоги, калоши

м) прорезиновый фартук, полотенце.

14.Порядок взятие и доставки материала для лабораторного исследования на холеру:

а) успех бактериологического исследования, от правильности взятия материала и своевременности проведения исследований;

б) забор и доставка нативного материала, исследование начинают до 3 часов;

в) ректальное обследование, посев во флакон с 1% пептоной водой;

г) от трупов, лиц умерших с подозрением на холеру, берут отрезки из верхний, средней и нижней части тонкого кишечника длиной 10 см, желчный пузырь извлекают целиком;

д) исследование крови для обнаружения холерного вибриона.

15.Основы сбора эпидемиологического анамнеза у больного холерой:

а) клиническая форма заболевания и результаты бактериологического анализа;

б) выезжал ли в течение 5 дней;

в) кто приезжал к больному в течение последних 5 дней;

г) пользовался ли поверхностными водоёмами, аварии на водопроводе, питание;

д) контакт с животными.

16.Источники и пути передачи холеры:

а) единственный источником при холере является человек, выделяющий холерные вибрионы;

б) возможные источником являются птицы, рыбы и другие животные;

в) контактный - бытовой путь заражения;

г) алиментарный путь заражение;

д) водный путь заражение.

17.Минимальные и максимальные инкубационные периоды при холере и чуме:

Холера:

а) часы-5 дней

б) 2-8 дней

в)3-6 дней

Чума:

а) часы- 6 дней

б)1-10 день

в) 15-30 дней

18.Возможные пути заражения чумой человека:

а) нападение на человека зараженных чумой блох;

б) при убое и разделке больного верблюда;

в) больной человек чумой;

г) воздушно - капельный путь;

е) контактный путь.

19.Холерный вибрион в организме человека локализуется :

а) в тонком кишечнике;

б) в желудке;

в) в толстом кишечнике.

20.Начальными клиническими проявлениями холеры являются:

а) повышение температуры, озноб;

б) боли в животе, тошнота, рвота;

в) понос, рвота без болей в животе.

21.Характерный стул больного холерой:

а) водянистый, в виде рисового отвара;

б) с примесью слизи, крови;

в) скудный, со слизью.

22.Для больного холерой характерно развитие шока:

а) инфекционно-токсического;

б) гиповолемического;

в) всех перечисленных.

23.Ведущее значение в терапии больных холерой имеет:

а) этиотропная терапия;

б) патогенетическая терапия;

в) симптоматическая терапия.

24.Патогенетическая терапия холеры включает:

а) введение сбалансированных солевых растворов;

б) введение гемодеза, полиглюкина;

в) введение альбумина, плазмы.

25.Антибиотики при чуме назначают:

А) всегда;

Б) только при внешне-диссеминированных формах;

В) при любой форме, если тяжелое течение.