- •Методические рекомендации к занятиям по акушерству для IV,VI курсов лечебного и медико – профилактического факультетов.
- •Клиническое течение родов.
- •Период раскрытия
- •Период изгнания
- •Ведение родов
- •Обязательные вагинальные исследования:
- •Ведение родов
- •Акушерское пособие в родах заключается в следующем:
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •Первый туалет новорожденного
- •Вторичная обработка пуповины
- •Течение и ведение последового периода
- •Способы выделения отделившегося последа.
- •Обезболивание родов
- •Практическое занятие по теме: «причины наступления родов. Физиология родового акта».
- •1.Понятие о родовом акте
- •2.Предвестники родов
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Обезболивание родов. Литература
- •«Диагностика беременности»
- •3. Содержание занятия:
- •Предположительные (сомнительные) признаки беременности
- •«Организация работы женской консультации. Диспансерное наблюдение беременных»
- •Наблюдение беременных
- •Гинекологическая помощь
- •Первичная медицинская документация женской консультации
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам на промышленных предприятиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам сельской местности
- •Анализ деятельности женской консультации
- •Принципы диспансеризации беременных
- •Обследование беременных
- •Анамнез
- •Лабораторные исследования
- •Объективное исследование
- •Определение срока беременности, родов, дородового и послеродового отпуска
- •Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам
- •Рациональное питание беременных
- •Выделение и диспансеризация беременных в группах повышенного риска
- •Программа
- •Вопросы, темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения.
- •Тестовый контроль.
- •Ситуационные задачи.
- •VII. Самостоятельная работа студентов.
- •«Аборты. Пузырный занос. Хорионкарцинома.» План:
- •I. Аборты. Определение понятия.
- •Клиническое течение и лечение отдельных видов аборта.
- •II. Пузырный занос.
- •I. Основные вопросы темы для освещения на лекции.
- •II. Перечень наглядных пособий, используемых на лекции.
- •III. Вопросы темы, предлагаемые для разбора на практических занятиях:
- •IV. Перечень наглядных пособий, используемых на практических занятиях.
- •V. Формы контроля, используемые для определения готовности студентов к занятию:
- •VI. Вопросы темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения:
- •VII. Литература.
- •«Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода».
- •Биомеханизм родов Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании
- •Течение беременности и родов
- •Ведение родов через естественные родовые пути
- •Вопросы, темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения.
- •III. Содержание обучения
- •IV. Наглядные пособия.
- •V. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VI. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний.
- •VII. Формы контроля, используемые для определения готовности студентов к занятию и для последующего закрепления знаний. Тестовый контроль.
- •Ситуационные задачи.
- •VIII. Хронокарта учебного занятия
- •1X. Самостоятельная работа студентов.
- •X. Литература:
- •«Неправильные положения плода. Акушерский поворот.»
- •III. Содержание занятия:
- •IV. Перечень тсо, наглядного пособия:
- •V. Фантомный курс. Акушерский поворот. Классический поворот. Наружно-внутренний поворот.
- •Внутренний классический поворот.
- •VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний
- •VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний
- •VIII. Тестовый контроль знаний
- •X. Самостоятельная работа:
- •XI. Хронометраж занятия:
- •XII. Литература.
- •Клиника самопроизвольных абортов в I и II триместре.
- •Лечение при угрозе прерывания в I и II триместрах беременности.
- •Прерывания беременности.
- •Клиника и диагностика преждевременных родов.
- •Акушерская тактика ведения преждевременных родов
- •Токолитическая терапия
- •Профилактика респираторного дистресс – синдрома
- •Ведение преждевременных родов.
- •Характеристика недоношенного ребенка
- •Факторы риска преждевременных родов.
- •Переношенная беременность
- •Наглядные пособия:
- •3. Основные вопросы темы.
- •4. Наглядные пособия:
- •5. Формы контроля готовности студентов к занятию (опрос, тестовый контроль, решение ситуационных задач).
- •6. Вопросы для самостоятельного изучения
- •Литература
- •«Узкий таз»
- •1. Узкий таз
- •2. Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз
- •2.1. Ведение родов
- •2.2. Клинически узкий таз
- •Литература:
- •«Токсикозы I половины беременности»
- •Литература.
- •«Гестозы беременных. Преэклампсия. Эклампсия». План лекции
- •Понятие гестоза. Этиопатогенез.
- •Классификация
- •3. Клиника. Диагностика. Осложнения.
- •4. Принципы терапии гестоза
- •4. В профилактический комплекс вводят фитосборы:
- •«Акушерские щипцы»
- •I. Научно – методическое обоснование темы :
- •III. Содержание занятия:
- •IV. Перечень тсо, наглядных пособий:
- •V. Фантомный курс . Осложнения.
- •VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний :
- •VIII. Тестовый контроль знаний.
- •3) Пробная тракция
- •4) Извлечение головки плода
- •5) Снятие щипцов
- •Ситуационные задачи
- •IX. Хронометраж занятия:
- •X. Самостоятельная работа:
- •XI. Литература
- •«Послеродовые гнойно-септические заболевания.»
- •Локализированные послеродовые гнойно-воспалительные заболевания.
- •Диагностика мастита
- •Лечение лактационного мастита
- •Профилактика лактационного мастита
- •Поверхностный тромбофлебит голени
- •Глубокий тромбофлебит малого таза и нижних конечностей
- •Лечение:
- •Генерализованные формы послеродовой инфекции
- •Классификация перитонита
- •Этиология и патогенез
- •Диагностика
- •Послеродовой сепсис
- •Клиника септических состояний
- •Клиническая картина
- •Осложнения бактериально-септического шока
- •Профилактика генерализованных форм послеродовой инфекции
- •«Современные методы контрацепции»
- •«Невынашивание и перенашивание беременности» план
- •Клиника самопроизвольных абортов в I и II триместре.
- •Лечение при угрозе прерывания в I и II триместрах беременности.
- •Прерывания беременности.
- •Клиника и диагностика преждевременных родов.
- •Акушерская тактика ведения преждевременных родов
- •Токолитическая терапия
- •Профилактика респираторного дистресс – синдрома
- •Ведение преждевременных родов.
- •Характеристика недоношенного ребенка
- •Факторы риска преждевременных родов.
- •Переношенная беременность
- •4. Наглядные пособия:
- •5. Формы контроля готовности студентов к занятию (опрос, тестовый контроль, решение ситуационных задач).
- •6. Вопросы для самостоятельного изучения
- •7.Литература
Тестовый контроль.
Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями: а)сердечно-сосудистой системы б) почек в) диабете и другой эндокринной патологии г) со всеми перечисленными д) ни с одним из перечисленных
Совместное пребывание матери и новорожденного организуется: а) в специализированном родильном доме б) в неспециализированном родильном доме в) в обсервационном отделении родильного дома г) в послеоперационных палатах родильного дома
Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет а) 5 лет б) 4 года в) 3 года г) 2 года д) 1 год
В структуре причин материнской смертности, как правило, первое место занимает а) поздний гестоз беременных б) экстрагенитальная патология в) кровотечения г) инфекция д) разрыв матки
Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме а) материнской смертности б) перинатальной смертности в) заболеваемости новорожденных г) средне-годовой занятости койки
Эталоны ответов: 1-г, 2-б, 3-г, 4-в, 5-г.
Ситуационные задачи.
Задача№1. К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда рвоту по утрам. В анамнезе 3 родов и 4 медицинских аборта. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка охранена, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные. Диагноз?
Определить тактику. Задача №2. Повторно беременная пришла к участковому акушеру на очередную явку. Жалоб не предъявляет. Консультацию посещает регулярно. Соматически здорова. Беременность протекала без осложнений. При обследовании обнаружено: еженедельная прибавка массы тела составила 300 г, АД - 120/80 мм рт. ст. - на обеих руках. Отеков нет. По данным анамнеза и объективным матка соответствует 30-недельному сроку беременности. Поставить диагноз. Определить тактику ведения. Задача №3. В женскую консультацию обратилась повторно беременная 30 лет с жалобами на задержку менструации, тошноту, иногда рвоту, незначительные тянущие боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель тому назад. Настоящая беременность 3-я. Первые 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами на сроке 9 и 11 недель. В прошлом медико-генетическое консультирование, обследования и реабилитация не проводились. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. При объективном обследовании выявлено: выражен цианоз влагалища, увеличение матки до 10 недель беременности. Тело ее мягковато, слегка асимметрично. Выделения из влагалища серозные. Диагноз? Тактика ведения.