- •Методические рекомендации к занятиям по акушерству для IV,VI курсов лечебного и медико – профилактического факультетов.
- •Клиническое течение родов.
- •Период раскрытия
- •Период изгнания
- •Ведение родов
- •Обязательные вагинальные исследования:
- •Ведение родов
- •Акушерское пособие в родах заключается в следующем:
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •Первый туалет новорожденного
- •Вторичная обработка пуповины
- •Течение и ведение последового периода
- •Способы выделения отделившегося последа.
- •Обезболивание родов
- •Практическое занятие по теме: «причины наступления родов. Физиология родового акта».
- •1.Понятие о родовом акте
- •2.Предвестники родов
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Обезболивание родов. Литература
- •«Диагностика беременности»
- •3. Содержание занятия:
- •Предположительные (сомнительные) признаки беременности
- •«Организация работы женской консультации. Диспансерное наблюдение беременных»
- •Наблюдение беременных
- •Гинекологическая помощь
- •Первичная медицинская документация женской консультации
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам на промышленных предприятиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам сельской местности
- •Анализ деятельности женской консультации
- •Принципы диспансеризации беременных
- •Обследование беременных
- •Анамнез
- •Лабораторные исследования
- •Объективное исследование
- •Определение срока беременности, родов, дородового и послеродового отпуска
- •Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам
- •Рациональное питание беременных
- •Выделение и диспансеризация беременных в группах повышенного риска
- •Программа
- •Вопросы, темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения.
- •Тестовый контроль.
- •Ситуационные задачи.
- •VII. Самостоятельная работа студентов.
- •«Аборты. Пузырный занос. Хорионкарцинома.» План:
- •I. Аборты. Определение понятия.
- •Клиническое течение и лечение отдельных видов аборта.
- •II. Пузырный занос.
- •I. Основные вопросы темы для освещения на лекции.
- •II. Перечень наглядных пособий, используемых на лекции.
- •III. Вопросы темы, предлагаемые для разбора на практических занятиях:
- •IV. Перечень наглядных пособий, используемых на практических занятиях.
- •V. Формы контроля, используемые для определения готовности студентов к занятию:
- •VI. Вопросы темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения:
- •VII. Литература.
- •«Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода».
- •Биомеханизм родов Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании
- •Течение беременности и родов
- •Ведение родов через естественные родовые пути
- •Вопросы, темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения.
- •III. Содержание обучения
- •IV. Наглядные пособия.
- •V. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VI. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний.
- •VII. Формы контроля, используемые для определения готовности студентов к занятию и для последующего закрепления знаний. Тестовый контроль.
- •Ситуационные задачи.
- •VIII. Хронокарта учебного занятия
- •1X. Самостоятельная работа студентов.
- •X. Литература:
- •«Неправильные положения плода. Акушерский поворот.»
- •III. Содержание занятия:
- •IV. Перечень тсо, наглядного пособия:
- •V. Фантомный курс. Акушерский поворот. Классический поворот. Наружно-внутренний поворот.
- •Внутренний классический поворот.
- •VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний
- •VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний
- •VIII. Тестовый контроль знаний
- •X. Самостоятельная работа:
- •XI. Хронометраж занятия:
- •XII. Литература.
- •Клиника самопроизвольных абортов в I и II триместре.
- •Лечение при угрозе прерывания в I и II триместрах беременности.
- •Прерывания беременности.
- •Клиника и диагностика преждевременных родов.
- •Акушерская тактика ведения преждевременных родов
- •Токолитическая терапия
- •Профилактика респираторного дистресс – синдрома
- •Ведение преждевременных родов.
- •Характеристика недоношенного ребенка
- •Факторы риска преждевременных родов.
- •Переношенная беременность
- •Наглядные пособия:
- •3. Основные вопросы темы.
- •4. Наглядные пособия:
- •5. Формы контроля готовности студентов к занятию (опрос, тестовый контроль, решение ситуационных задач).
- •6. Вопросы для самостоятельного изучения
- •Литература
- •«Узкий таз»
- •1. Узкий таз
- •2. Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз
- •2.1. Ведение родов
- •2.2. Клинически узкий таз
- •Литература:
- •«Токсикозы I половины беременности»
- •Литература.
- •«Гестозы беременных. Преэклампсия. Эклампсия». План лекции
- •Понятие гестоза. Этиопатогенез.
- •Классификация
- •3. Клиника. Диагностика. Осложнения.
- •4. Принципы терапии гестоза
- •4. В профилактический комплекс вводят фитосборы:
- •«Акушерские щипцы»
- •I. Научно – методическое обоснование темы :
- •III. Содержание занятия:
- •IV. Перечень тсо, наглядных пособий:
- •V. Фантомный курс . Осложнения.
- •VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний :
- •VIII. Тестовый контроль знаний.
- •3) Пробная тракция
- •4) Извлечение головки плода
- •5) Снятие щипцов
- •Ситуационные задачи
- •IX. Хронометраж занятия:
- •X. Самостоятельная работа:
- •XI. Литература
- •«Послеродовые гнойно-септические заболевания.»
- •Локализированные послеродовые гнойно-воспалительные заболевания.
- •Диагностика мастита
- •Лечение лактационного мастита
- •Профилактика лактационного мастита
- •Поверхностный тромбофлебит голени
- •Глубокий тромбофлебит малого таза и нижних конечностей
- •Лечение:
- •Генерализованные формы послеродовой инфекции
- •Классификация перитонита
- •Этиология и патогенез
- •Диагностика
- •Послеродовой сепсис
- •Клиника септических состояний
- •Клиническая картина
- •Осложнения бактериально-септического шока
- •Профилактика генерализованных форм послеродовой инфекции
- •«Современные методы контрацепции»
- •«Невынашивание и перенашивание беременности» план
- •Клиника самопроизвольных абортов в I и II триместре.
- •Лечение при угрозе прерывания в I и II триместрах беременности.
- •Прерывания беременности.
- •Клиника и диагностика преждевременных родов.
- •Акушерская тактика ведения преждевременных родов
- •Токолитическая терапия
- •Профилактика респираторного дистресс – синдрома
- •Ведение преждевременных родов.
- •Характеристика недоношенного ребенка
- •Факторы риска преждевременных родов.
- •Переношенная беременность
- •4. Наглядные пособия:
- •5. Формы контроля готовности студентов к занятию (опрос, тестовый контроль, решение ситуационных задач).
- •6. Вопросы для самостоятельного изучения
- •7.Литература
Наблюдение беременных
Главная задача женской консультации - диспансеризация беременных. Срок взятия на учет - до 12 недель беременности. При первом посещении заполняют “Индивидуальную карту беременной и родильницы” (форма 111у), в которой записывают все данные опроса, обследования, назначения при каждом посещении. После клинического и лабораторного обследования (до 12 недель) определяют принадлежность каждой беременной к той или иной группе риска. Для количественной оценки факторов риска следует пользоваться шкалой "Оценка пренатальных факторов риска в баллах" (приказ №430).
Гинекологическая помощь
Выявляют гинекологические заболевания при посещении женщинами женской консультации, на профилактических осмотрах в женской консультации или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник. На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводят “Медицинскую карту амбулаторного больного” (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняют “Контрольную карту диспансерного наблюдения” (форма 030у).
Первичная медицинская документация женской консультации
№ |
Наименование формы |
№ формы |
1 |
Медицинская карты стационарного больного |
003/у |
2 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара |
007-дс/у-02 |
3 |
Вкладной лист в медицинскую карту амбулаторного больного |
025/у вкл |
4 |
Статистический талон регистрации заключительных диагнозов |
025-2/у |
5 |
Талон на прием к врачу |
025-4/у-88 |
6 |
Медицинская карта амбулаторного больного |
025/у-04 |
7 |
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного |
027/у |
8 |
Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты |
028/у |
9 |
Журнал учета процедур |
029/у |
10 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения |
030/у-04 |
11 |
Журнал учета клинико-экспортной работы |
035/у-02 |
12 |
Книга регистрации листов нетрудоспособности |
036/у |
13 |
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога |
037/у |
14 |
Журнал учета санитарно-просветительной работы |
038-0/у |
15 |
Ведомость врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях |
039/у-02 |
16 |
Сводная ведомость учета работы врача стоматолога |
039-2/у-88 |
17 |
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры |
042/у |
18 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении |
058/у |
19 |
Журнал учета инфекционных заболеваний |
060/у |
20 |
Статическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания |
066/у-02 |
21 |
Журнал записи амбулаторных операций |
069/у |
22 |
Справка для получения путевки |
070/у-04 |
23 |
Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении |
071/у |
24 |
Санаторно-курортная карта |
072/у-04 |
25 |
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу |
084/у |
26 |
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонорее и т.д. |
089/у-кв |
27 |
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащихся училищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение |
095/у |
28 |
Рецепт (взрослый, детский) |
107/у |
29 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы |
111/у |
30 |
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы |
113/у |
31 |
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медсестры (акушерки) |
116/у |
32 |
Журнал записи родовспоможения на дому |
032/у |
33 |
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного заболевания |
090/у |