А. Лечебные клизмы

Б. Резекция прямой кишки

+ В. Эндоскопическая электроэксцизия

Г. Внутриполостная лучевая терапия

Д. Динамическое наблюдение

227. Укажите, к какой стадии рака прямой кишки соответствует следующее определение – « опухоль занимает менее половины окружности кишки, локализована в слизистом и подслизистом слое, без метастазов в лимфоузлы »

+ А. I стадия

Б. II стадия

В. II Б стадия

Г. III стадия

Д. IV стадия

228. Укажите, к какой стадии рака прямой кишки соответствует следующее определение – « опухоль занимает более половины окружности кишки, врастает в мышечный слой, опухоль с одиночными метастазами в регионарные лимфоузлы »

А. I стадия

Б. II стадия

+ В. II Б стадия

Г. III стадия

Д. IV стадия

229. Укажите к какой стадии рака прямой кишки соответствует следующее определение – « обширная неподвижная распадающаяся опухоль, прорастающая в окружающие ткани и органы, или опухоль любых размеров с отдаленными метастазами»

А. I стадия

Б. II стадия

В. II Б стадия

Г. III стадия

+ Д. IV стадия

230. При операбельном раке средне- и верхнеампулярного отделов прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки

Б. Операция Гартмана

+ В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Двухствольный противоестественный анус

231. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

+ Б. Операция Гартмана

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Двуствольный противоестественный анус

Д. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

232. При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:

А. Операция Гартмана + лучевая терапия

Б. Разгрузочная сигмостома

В. Лучевая терапия + иммунотерапия

Г. Химиотерапия + лучевая терапия

+ Д. Разгрузочная сигмостома + химиолучевая терапия

233. Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?

А. Пальцевое исследование

Б. Ирригоскопия, ирригография

+ В. Ректороманоскопия с биопсией

Г. Копрологическое исследование кала

Д. Ультразвуковое исследование

234. В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?

А. Головной мозг

Б. Селезенка

+ В. Печень

Г. почки

Д. Кости

235. Меньшую склонность к малигнизации имеют полипы кишечника:

+ А. гиперпластические

Б. ворсинчатые

В. аденоматозные

Г.множественно-аденоматозные

Д. ювенильные

236. При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение:

А. химиотерапия + лучевая терапия

Б. разгрузочная сигмостома + иммунотерапия

В. операция Гартмана + симптоматическое лечение

Г. симптоматическое лечение

+ Д. разгрузочная сигмостома + химиолучевая терапия

237. К облигатному предраку прямой кишки относится:

а. ворсинчатый полип

б. парапроктит

в. геморрой

+ г. семейный диффузный полипоз

д. параректальные свищи

238. При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:

а. лечебные клизмы

б. брюшно-анальная резекция прямой кишки

+ в. эндоскопическая электроэксцизия полипов

г. внутриполостная лучевая терапия

д. полихимиотерапия

239. К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением:

а. хронический язвенный колит

б. ворсинчатый полип

в. аденоматозный полип

+ г. синдром Пламмера-Винсона

д. семейный диффузный полипоз

240. Клиника рака левой половины ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением:

а. запорами, чередующимися с поносами

б. болями в животе

в. примесью крови и слизи в кале

+ г. токсико-анемическим синдромом

д. внезапной кишечной непроходимостью

241. Метастазы рака ободочной кишки чаще всего локализуются:

а. в костях

+ б. в регионарных лимфоузлах

в. в легких

г. в почках

д. в дугласовом пространстве

242. Клинические проявления рака слепой кишки и аппендикулярного инфильтрата имеют много общего. Из перечисленных ниже симптомов, какой не характерен для рака?

А. плотная консистенция образования

Б. бугристость поверхности пальпируемого образования

+ В. выраженная болезненность при пальпации

Г. Консервативное лечение неэффективно

Д. при пальпации безболезненное

243. Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением:

а. общий анализ крови

б. ирригография

в. фиброколоноскопия

+ г. ректороманоскопия

д.морфологическое исследование

244. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

б. резекция нисходящего отдела ободочной кишки

+ в. левосторонняя гемиколэктомия

г. трансверзостомия

д. сигмотрансверзоанастомоз

245. При раке сигмовидной кишки – стадия II, осложненном острой кишечной непроходимостью, показано следующее оперативное вмешательство:

а. левостронняя гемиколэктомия

+б. операция Гартмана

в. наложение противоестественного ануса

г. резекция сигмовидной кишки с одновременным колоректоанастомозом

д. цекостомия

246. Укажите к какой стадии рака ободочной кишки соответствует следующее определение – « опухоль, занимающая более половины окружности кишки, или прорастающая в мышечный слой, без метастазов в лимфоузлы »

А. I стадия

+ Б. II стадия

В. II Б стадия

Г. III стадия

Д. IV стадия

247. Укажите к какой стадии рака ободочной кишки соответствует следующее определение – « обширная распадающаяся опухоль, прорастающая в соседние ткани и органы, или опухоль с неудалимыми регионарными или отдаленными метастазами»

А. I стадия

Б. II стадия

В. II Б стадия

Г. III стадия

+ Д. IV стадия

248. Какой из обозначенных символов по системе ТNМ соответствует раку ободочной кишки I стадии?

+ А) T1NoMo

Б) T2NoMo

В) T3NoMo

Г) T3N1M0

Д) T4NoM1

249. К какой стадии рака ободочной кишки соответствует обозначенный символ T2NoMo по системе ТNМ

А) I стадия

+ Б) II стадия

В) III стадия

Г) IV стадия

Д) IV Б стадия

250. При неоперабельном раке правой половины ободочной кишки применяется следующая операция:

а. правосторонняя гемиколэктомия

+б. илеотрансверзоанастомоз

в. трансверзостомия

г. операция Гартмана

д. двухствольный искусственный анус

251. Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие, за исключением:

а. краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами

б. плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре

в. циркулярное сужение просвета с ригидными стенками

г. перестройка рельефа с обрывом складок слизистой

+д. синдром песочных часов

252. Какой из перечисленных методов обследования используется для массового обследования при раке ободочной кишки?

А. ирригоскопия

Б. колонофиброскопия

+В. реакция кала на скрытую кровь

Г. УЗИ брюшной полости

Д. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

253. Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в:

а. кости

б. головной мозг

в. поджелудочную железу

+ г. печень

д. легкие

254. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методами выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

б. резекция сигмовидной кишки

+ в. левосторонняя гемиколэктомия

г. трансверзостомия

д. сигмотрансверзоанастомоз

255. При неоперабельном низкодифференцированном раке сигмовидной кишки оптимальным методом лечения является:

а. левосторонняя гемиколэктомия + химиотерапия

+ б. трансверзостома с последующей полихимиотерапией

в. правосторонняя гемиколэктомия + лучевая терапия

г. химио-гормонотерапия

д.обходной илеотрансверзоанастомоз

256. Облигатным предраком ободочной кишки является:

а. ворсинчатые полипы

б. болезнь Крона

в. неспецифический язвенный колит

+ г. диффузный семейный полипоз

д. аденоматозные полипы

257. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

+б. правосторонняя гемиколэктомия

в. резекция поперечно-ободочной кишки

г. цекостома

д. илеотрансверзоанастомоз

258. Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки:

+ а. бугристая поверхность

б. понос

в. лейкопения, лимфоцитоз

г. молодой возраст

д. болезненность при пальпации

259. В последние годы в структуре онкологической заболеваемости Республики Казахстан какое ранговое место занимает рак пищевода?

А. первое

Б. второе

В. третье

Г. четвертое

+Д. пятое

260. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:

+А. синдромом Пламера-Винсона

Б. болезнью Менетрие

В. фарингитом

Г. медиастенитом

Д. пернициозной анемией

261. Развитию предопухолевых заболеваний и рака пищевода способствуют следующие факторы, за исключением:

А. термический ожог

+Б. преобладание растительной клетчатки в пищевом рационе

В. употребление мяса

Г. употребление продуктов домашнего копчения

Д. прием крепких алкогольных напитков

262. К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:

А. кровотечение

Б. эмпиема плевры

В. бронхо-пищеводный свищ

Г. медиастинит

+Д. гиперсаливация

263. Какова правильная тактика врача поликлиники при жалобах пациента на дисфагию:

А. Наблюдение в динамике

Б. Назначение противовоспалительного лечения

+ В. Рентгенологическое исследование пищевода

Г. консультация невропатолога

Д. Назначение антиспастических препаратов

264. Какое диагностическое мероприятие проведете при рефлюкс-эзофагите для исключения рака пищевода:

А. исследование кислотности желудочного сока

Б. контрастную рентгеноскопию желудка

+ В. эзофагогастроскопию с биопсией

Г. радиометрия пищевода

Д. УЗИ и КТ ( МЯРТ)

265. Рентгенологическими симптомами рака пищевода являются следующие, за исключением:

а. дефект наполнения

б. отсутствие перистальтики в зоне опухоли

в. нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода

+ г. мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром

д. концентрическое сужение просвета

266. Наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака пищевода:

+ а. плоскоклеточная

б. железисто-эпидермальная

в. недифференцированная

г. смешанная форма

д. аденокарцинома

267. Укажите, к какой стадии рака пищевода соответствует следующее определение – « опухоль диаметром до 3 см, поражает слизистую оболочку и подслизистую основу, без метастазов в лимфатические узлы»

+ А. I стадия

Б. II стадия

В. II Б стадия

Г. III стадия

Д. IV стадия

268. Укажите, к какой стадии рака пищевода соответствует следующее определение – « опухоль протяженностью 3-5 см, или меньшего размера, но врастающая в мышечный слой без полного его прорастания с одиночным метастазом в регионарный лимфатический узел»

А. I стадия

Б. II стадия

+ В. II Б стадия

Г. III стадия

Д. IV стадия

269. Укажите, к какой стадии рака пищевода соответствует следующее определение – « опухоль, прорастающая в соседние органы или любая опухоль с несмещаемыми метастазами в регионарные лимфатические узлы или с метастазами отдаленные органы »

А. I стадия

Б. II стадия

В. III А стадия

Г. IV А стадия

+ Д. IV Б стадия

270. При локализации опухоли в верхнегрудном и шейном отделах пищевода методом выбора лечения является:

а. хирургический

б. лучевой

в. химиотерапевтический

+ г. химиолучевой

д. симптоматический

271. При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:

а. операция Гэрлока

б. операция Льюиса

+ в. операция Добромыслова-Торека

г. эзофагофундоанастомоз по Ниссену

д. гастростомия

272. При раке нижне-грудного отдела пищевода какая радикальная операция применяется?

а. операция Гэрлока

+ б. операция Льюиса

в. операция Добромыслова-Торека

г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

д. гастростомия

273. При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:

а. гастростомия

+ б. операция Добромыслова-Торека

в. лучевая терапия

г. реканализация опухоли

д. химио-лучевая терапия

274. Какая симптоматическая операция применяется при неоперабельном раке пищевода?

А. операция Гэрлока

Б. операция Льюиса

В. операция Добромыслова-Торека

+ Г. гастростомия

Д. операция эзофагокардиопластика по Геллеру

275. Какой отдел пищевода часто поражается раком?

А. шейный

Б. верхне-грудной

+ В. средне-грудной

Г. нижне-грудной

Д. абдоминальный

276. Какая операция применяются при раке среднегрудного отдела пищевода:

а. операция Гэрлока

+ б. операция Добромыслова-Торека

в. операция Льюиса

г. операция эзофагокардиопластики по Геллеру

д. операция эзофагофундоанастомоз

277. Какой рентгенологический симптом характерен для экзофитного рака пищевода?

а. наличие дополнительной тени в средостении

б. нарушение рельефа слизистой пищевода

в. циркулярное сужение просвета

г. депо бария в пищеводе

+ д. краевой дефект наполнения

278. При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем…

а. радиометрией пищевода

+ б. рентгенологического исследования с жидким раствором бария

в. дыхательной полирентгенографии пищевода

г. бронхоскопии

д. УЗИ пищевода

279. Рентгенологически о подвижности пищевода можно судить путем проведения…

+ а. рентгеноскопии пищевода с жидким раствором бария

б. радиометрии пищевода

в. рентгенографического исследования пищевода с жидким раствором бария

г. бронхоскопии

д. фиброэзофагоскопии

280. У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженностью 4 см. Метастазов нет. Каков план лечения?

А. химио,-лучевая терапия

+ Б. операция Льюиса

В. лучевая терапия

Г. химиотерапия

Д. операция Гэрлока

281. Дисфагию ракового генеза характеризуют:

а. парадоксальная дисфагия

б. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток

+ в. неуклонное прогрессирование дисфагии

г. исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов

д. рефлекторная дисфагия

282. При раке нижнегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:

а. операция Гарлока

б. операция Добромыслова-Торека

+ в. субтотальная резекция пищевода

г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

д. гастростомия

283. К сигналам тревоги, подозрительными на рак пищевода, следует отнести все, за исключением:

А. дисфагия

Б. повторяющаяся регургитация пищи

В. кашель ( поперхивание) при приеме пищи

Г. усиленное слюноотделение

+ Д. рвота накануне съеденной пищей

284. Как называется гистологическое строение опухоли, если первичный рак печени развивается из печеночных клеток?

А. холангиоцеллюлярный

Б. внутрипротоковый