- •План заняття
- •1. Мікробіологія як наука. Медична мікробіологія.
- •2. Історія розвитку мікробіології. Розвиток мікробіології в Україні.
- •3. Досягнення мікробіології в подоланні інфекційних хвороб, вірусу імунодефіциту та онкогенних вірусів.
- •4. Поняття про класифікацію та номенклатуру мікроорганізмів.
- •5. Морфологія бактерій. Поліморфізім. Будова бактеріальної клітини.
- •Будова бактеріальної клітини
- •6. Коротка морфологічна характеристика грибів, спірохет, найпростіших, рикетсій, хламідій, мікоплазм, вірусів. Гриби
- •Спірохети
- •Найпростіші
- •Рикетсії
- •Хламідії
- •Мікоплазма
- •7. Поняття про хімічний склад мікроорганізмів
- •План заняття
- •2. Вплив фізичних, хімічних та біологічних чинників на мікроби. Стерилізація, дезінфекція. Поняття про асептику та антисептику.
- •3. Поняття про генотипову і фенотипову мінливість, її практичне використання
- •4. Бактеріофаг, його природа і практичне застосування. Вплив бактеріофага на мінливість мікроорганізмів
- •5. Поняття про антибіотики, їх природа. Антибіотичні речовини та бактеріоцини.
- •6. Вплив антибіотиків на мінливість мікроорганізмів.
- •7. Антибіотикограма, її практичне застосування.
- •8. Хіміотерапевтичні препарати. Принципи класифікації. Застосування. Хіміотерапевтичний індекс. Противірусні хіміотерапевтичні препарати. Антисептики.
- •План заняття
- •1. Визначення поняття «інфекція», «інфекційний процес», «інфекційна хвороба».
- •2. Характеристика мікроорганізмів - збудників інфекційних хвороб. Поняття про патогенність, вірулентність, токсигенність, специфічність, органотропність.
- •3. Види і форми інфекцій. Динаміка інфекційного процесу.
- •4. Резервуари та джерела інфекції. Механізм і шляхи проникнення мікробів у макроорганізм. Чинники інфекційного процесу.
- •5. Експериментальний метод дослідження, його значення.
- •6. Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію.
- •7. Визначення поняття “імунітет”. Види імунітету. Неспецифічні та специфічні чинники імунітету.
- •8. Структура імунної системи. Вікові особливості імунітету. Реакції імунітету, їх практичне застосування.
- •План заняття
- •1. Препарати для створення активного й пасивного імунітету. Класифікація вакцин.
- •2. Принципи виготовлення вакцин та анатоксинів. Методи вакцинації. Ревакцинація.
- •4. Алергія, її основні форми.
- •Порівняльна характеристика гіперчутливості негайного та уповільненого типів
- •Міждисциплінарна інтеграція
- •План заняття
- •Стрептококи
- •Пневмококи
- •Грамнегативні коки
- •Менінгококи
- •Гонококи
- •3. Загальна характеристика родини Кишкової бактерії.
- •Сальмонели
- •Черевний тиф та паратифи аів
- •Збудники харчових токсикоінфекцій
- •Міждисциплінарна інтеграція
- •План заняття
- •Викладач: о.Р.Шевчук
- •1. Короткі відомості про морфологію та біологічні властивості корінебактерій дифтерії.
- •2. Короткі відомості про збудника коклюшу.
- •3. Мікобактерії туберкульозу. Морфологія, короткі відомості про біологічні властивості збудника туберкульозу. Токсичні речовини.
- •План заняття
- •Викладач: о.Р.Шевчук
- •1. Загальна характеристика . Взяття матеріалу та заходи безпеки під час роботи зі збудниками особливо небезпечних інфекцій (оні).
- •Холерні вібріони
- •Збудник чуми
- •Збудник туляремії
- •Збудники бруцельозу
- •Збудник сибірки
- •5. Загальна характеристика групи патогенних клостридій.
- •Збудник ботулізму
- •Збудники газової гангрени
- •Міждисциплінарна інтеграція
- •План заняття
- •Викладач: о.Р.Шевчук
- •Трепонеми
- •Лептоспіри
- •Борелії
- •Хвороба лайма
- •Збудник епідемічного висипного тифу
- •Збудник ендемічного висипного тифу (тифу щурів)
- •Ортоміксовіруси
- •Параміксовіруси
- •Вірус епідемічного паротиту
- •Вірус кору
- •Вірус сказу
- •Пікорнавіруси
- •Віруси Коксакі
- •Віруси echo
- •Віруси гепатиту
- •Вірус гепатиту а
- •Вірус гепатиту в
- •Вірус гепатиту с
- •Поксвіруси. Вірус натуральної віспи
- •Ретровіруси
- •Вірус імунодефіциту людини
- •Онковіруси
- •Герпесвіруси
- •Віруси простого герпесу
- •Вірус вітряної віспи
- •Цитомегаловірус
- •Вірус Епстейна—Барр
4. Бактеріофаг, його природа і практичне застосування. Вплив бактеріофага на мінливість мікроорганізмів
Бактеріофаги — це віруси, які паразитують на бактеріях і здатні спричинювати їх лізис.
Явище бактеріофагії, тобто лізису бактерій фагами, спостерігали багато вчених (В.А. Хавкін, М.Ф. Гамалія та ін.), але пріоритет у відкритті бактеріофага (1917) належить канадському вченому Феліксу д'Ереллю, який працював в Інституті Пастера у Парижі.
Вивчаючи дизентерію, він замислився над тим, чому на початку захворювання збудник хвороби висівається з випорожнень хворого у великій кількості, а наприкінці захворювання— не висівається. Він запідозрив появу якогось агента, який знищував збудника дизентерії. Щоб виявити його, Ф. д'Ерелль кожного дня вносив у пробірки із засіяною культурою збудників дизентерії фільтрат випорожнень хворого. Після інкубації в термостаті культура виростала. Але коли хворий почав одужувати, культура збудників дизентерії під впливом фільтрату випорожнень розчинилася, при чому лізуюча здатність фільтрату випорожнень посилювалася під час послідовних пасажів на свіжих культурах бактерій. З цього вчений зробив висновок, що лізис бактерій спричинює живий агент, здатний проникати через бактеріальний фільтр, тобто вірус. Д'Ерелль назвав його Васteriophagum intestinale, що означає: той, що поїдає бактерії і виділений з кишечнику.
Пізніше були відкриті віруси, здатні руйнувати клітини синьо-зелених водоростей, актиноміцетів. Тому цю групу вірусів стали називати фагами.
За своєю природою це живі організми. Вони здатні розмножуватися, змінюватися під впливом факторів навколишнього середовища, адаптуватися до інших видів мікробів, передавати у спадок свої властивості. Фаги інфікують і руйнують тільки молоді клітини мікроорганізмів, вони є облігатними внутрішньоклітинними паразитами мікробних клітин.
Як в усіх вірусів, віріони фагів складаються з білкової оболонки — капсиду і нуклеїнової кислоти. У більшості фагів розрізняють головку і хвостовий відросток. У деяких фагів відросток дуже короткий або взагалі відсутній. За формою фаги бувають: ниткоподібні, сферичні та сперматозоїдні. За розміром — дрібні, середнього розміру і великі. Розмір фагової часточки коливається від 20 до 200 нм. Діаметр головки в середньому становить 60—100 нм, довжина відростка — 100—200 нм. Нуклеїнова кислота може бути представлена РНК, одно- та двонитковою ДНК. Найбільше вивчені Т-фаги. Вони утворюють Т-групу колі-дизентерійних фагів: непарні -Т1,Т3,Т5,Т7 і парні-Т2,Т4, тб.
Найбільш складну структуру мають Т-парні фаги, а конкретно саме Т2.
У фага Т2 капсид головки шестигранної форми, капсомери в ній розміщені за кубічним типом симетрії. Капсид чохла відростка має циліндричну форму, капсомери в ньому розміщені за спіральним типом симетрії. На кінці відростка є шестикутна базальна пластинка, в кутах якої розміщені зубці і фібрили. У головці фага міститься двониткова суперспіралізована ДНК, на вільному кінці відростка — фермент лізоцим.
Фаги більш стійкі до фізичних і хімічних факторів навколишнього середовища, ніж вегетативні форми бактерій, у яких вони розмножуються. Фаги витримують нагрівання до 75 °С, заморожування, висушування, коливання рН від 5,0 до 8,5, не чутливі до антибіотиків, хлороформу, фенолу, розчинів гліцерину й етилового спирту. Ці фактори використовують для виділення фагів. На фаги згубно діють кислоти, формалін, ультрафіолетове та іонізуюче радіаційне випромінювання.
Зберігають фаги у запаяних ампулах у рідкому і ліофілізованому стані протягом 5—6 і навіть 13 років за температури 6±4 °С у місці, захищеному від світла.
Фаги здатні розмножуватися в клітинах певного виду бактерій, що зумовлено наявністю рецепторів у фагів і на оболонці відповідних мікробних клітин. Тому в основу номенклатури фагів покладена видова назва мікроба-хазяїна: дизентерійні фаги, стафілококові, сальмонельозні, дифтерійні та ін.
За специфічністю розрізняють: видові фаги, які паразитують у клітинах тільки одного виду бактерій (холерний, дифтерійний); полівалентні, що паразитують у клітинах близьких видів бактерій, які належать до одного роду (полівалентний дизентерійний фаг); типові, які паразитують у клітинах окремих варіантів одного виду мікроорганізмів (стафілококові, черевнотифозні). Типові фаги називають літерами латинського алфавіту або цифрами. За допомогою типових фагів проводять найбільш детальну диференціацію бактерій всередині одного виду, поділяючи їх на фаговаріанти, що має важливе діагностичне й епідеміологічне значення.
Розрізняють фаги інфекційні — здатні проникати у мікробну клітину, і неінфекційні, або незрілі, — це фаги, що перебувають у стадії розмноження.
Інфекційні фаги, в свою чергу, поділяють на вірулентні — здатні репродукуватися в мікробній клітині і спричинювати її лізис, і помірні — здатні проникати в мікробну клітину й інтегрувати в її геном. Поза живою клітиною фаги перебувають у стадії спокою.
Продуктивну інфекцію спричинюють вірулентні фаги. При цьому життєвий цикл фага складається з 6 послідовних стадій (мал. 14): І —адсорбція на поверхні чутливої клітини за допомогою хвостового відростка. Вона відбувається, якщо фагові рецептори відповідають рецепторам клітинної стінки
бактерій; на протопластах (клітинах, що повністю втратили клітинну стінку) фаги не адсорбуються. На адсорбцію фага впливають хімічний склад середовища, рН, температура;
II — проникнення нуклеїнової кислоти фага в бактеріальну клітину (оболонка фага залишається поза клітиною і називається "тінню" фага);
III — реплікація фагової нуклеїнової кислоти;
IV — синтез білкової оболонки фага і фагоспецифічних ферментів;
V— формування нових часточок фагів;
VI— вихід сформованих фагів із клітини відбувається за рахунок лізису із середини вільним лізоцимом — шлях "вибуху".
Деякі ДНК-геномні фаги вивільняються із клітини шляхом "просочування" через цитоплазматичну мембрану і клітинну стінку, під час якого утворюється їхній капсид. Бактеріальна клітина при цьому залишається життєздатною.
З однієї фагової часточки синтезується 200—300 нових фагів. Цикл репродукції фагів відбувається дуже швидко. Вже через 13 хв після проникнення фага в чутливу клітину з'являються нові віріони.
Якщо на клітині адсорбується велика кількість фагових віріонів, то може відбутися лізис і ззовні. Репродукція фага при цьому не відбувається.
Редуктивну інфекцію спричинюють тільки помірні фаги. У цьому разі життєвий цикл фага складається з таких стадій:
I — адсорбція фага на поверхні чутливої клітини;
II — проникнення фагової нуклеїнової кислоти в бактеріальну клітину;
III—інтеграція фагової нуклеїнової кислоти в хромосому клітини — фагова нуклеїнова кислота стає складовою частиною геному клітини-хазяїна, утворюючи єдину хромосому, і називається профагом.
Явище симбіозу профага і бактеріальної клітини називається лізогенією, а культура мікроорганізмів, що містить профаг, — лізогенною. Ця назва відображає потенційну здатність лізогенних клітин до лізису у разі вивільнення профага із складу бактеріального геному і перетворення його на вірулентний фаг. Лізогенна клітина не гине, вона розмножується, а профаг передається у спадок її дочірнім клітинам. Разом із профагом бактеріальна клітина може отримати гени, що несуть інформацію про будь-які властивості (наприклад, іох-ген надає мікробній клітині властивість продукувати екзотоксин — збудник дифтерії). Таку форму мінливості називають лізогенною, або фаговою, конверсією, а здатність фага переносити гени— трансдукцією.
Виходу профага із хромосоми клітини заважає білок-репресор, синтез якого контролюється фагом. Лізогенна культура набуває імунітету щодо проникнення в неї інших часточок цього фага. У разі дії на лізогенну культуру суббактерицидних доз рентгенівського, ультрафіолетового, космічного випромінювань, хімічних речовин та інших факторів, що інактивують білок-репресор, профаг може вийти із хромосоми, перетворитися на вірулентний фаг і спричинити продуктивну інфекцію — лізис бактеріальної клітини. Помірні фаги можуть бути дефектними, тобто не здатними давати фагове потомство. Такі фаги використовують для трансдукції в генній інженерії.
При абортивній інфекції взаємодія фага з мікробною клітиною переривається на будь-якій стадії його життєвого циклу і він гине.
Фаги дуже поширені у природі. їх виявляють в організмах людей, тварин і їх випорожненнях, у воді річок і морів; особливо багато їх у стічних водах, де є відповідні бактерії, у ґрунті, повітрі, музейних культурах. Фаги виділяли із тканин пухлин, що утворюються на рослинах, із овочів, фруктів, молока.
Джерелом фагів проти патогенних мікробів є хворі люди і тварини, носії і реконвалесценти, об'єкти навколишнього середовища. У людей фаги виділяли з випорожнень, сечі, крові, мокротиння, слини, гною, виділень із носа.
Виділення фагів патогенних мікробів із ґрунту, води вказує на те, що в цій місцевості є хворі люди чи тварини, які їх виділяють у довкілля. Виявляють фаги в об'єктах навколишнього середовища за допомогою реакції наростання титру специфічного фага (РНТФ).
Добувають фаги із фільтрату матеріалу, що досліджується, або із бульйонної культури мікроорганізмів, до якої додають виробничий фаг і інкубують за температури 37 °С протягом 1 доби. За цей час кількість фагових часточок різко збільшується. Потім цю культуру фільтрують через бактеріальний фільтр. Фільтрат перевіряють на чистоту, стерильність, нешкідливість і активність фага.
Наявність вірулентного фага виявляють за його здатністю спричинювати лізис тест-культури. Методи виявлення фагів бувають якісні і кількісні.
Якісне виявлення фагів проводять на щільному поживному середовищі, засіяному тест-культурою. Фаг спричинює появу стерильних (прозорих) плям у тому місці, де був нанесений специфічний фаг. Ці стерильні плями називають негативними колоніями фага. У рідкому поживному середовищі вірулентий фаг зумовлює відсутність росту культури (бульйон залишається прозорим) або розчинення культури (просвітління бульйонної культури мікроорганізмів).
Кількісне визначення фага (визначення його активності) проводять за методами Аппельмана або Граціа. Титр фага за Аппельма-ном — це найбільше його розведення (або найменша концентрація), при якому фаг пригнічує ріст тест-культури в умовах досліду. Титр позначають цифрою, що вказує на ступінь розведення фага. Найчастіше використовують фаг у титрі 10~4.
Титр фага за Граціа — це кількість часточок фага в 1 см3 матеріалу, що досліджується (наприклад, 32 • 107).
Враховуючи літичну дію фагів на бактерії, їх використовують для лікування різних хвороб травного тракту, запальних хвороб носа, ротової порожнини, верхніх дихальних шляхів, сечостатевої системи, холециститів тощо.
Фаги не токсичні, не мають протипоказань до застосування, побічні реакції не зареєстровані. Їх можна використовувати разом із будь-якими іншими лікувальними препаратами, в тому числі й антибіотиками. Можна призначати вагітним жінкам, дітям будь-якого віку, навіть недоношеним. Це дає змогу використовувати фаги не тільки для лікування, а й для профілактики інфекційних захворювань.
Основною умовою успішного використання фага для лікування і профілактики хвороб є перевірка виділеної культури на чутливість до відповідного фага. Препарати фага призначають перорально при захворюваннях внутрішніх органів; у вигляді високої клізми, введення в пазухи та порожнини носа, середнього вуха, черевну, плевральну, сечового міхура, матки, піхви, абсцесу або місцево для оброблення гнійних ран у вигляді зрошування. Дія фага проявляється через 2—4 год після введення. Фаги легко проникають у кров, лімфу, виводяться через нирки і санують сечові шляхи. Найбільше практичне значення для лікування і профілактики мають бактеріофаги: колі-протейний, сальмонельозний, полівалентний дизентерійний, стафілококовий, стрептококовий, полівалентний бактеріофаг клебсієл. Препарати цих фагів випускають у рідкому стані, в таблетках з кислотостійким покриттям, у формі свічок. Вони зберігаються за температури 2—10 °С у сухому, захищеному від світла місці. Після закінчення терміну придатності використання їх неприпустиме.
Фаги використовують для діагностики інфекційних хвороб з метою ідентифікації культури (холерний, чумний фаги).
Фаготипування дає змогу визначити фаговаріант культури, а відтак, встановити джерело інфекції.
За допомогою тест-культури визначають вид невідомого фага, а за реакцією РНТФ— санітарно-епідемічний стан довкілля без виділення культури збудника.
Бактеріофаги непатогенних ешерихій (коліфаги) використовують як найбільш ефективний індикатор вірусного забруднення водних об'єктів.
Помірний фаг використовують у науково-дослідних роботах як фактор мінливості мікроорганізмів, а також для вирішення проблем молекулярної біології, вивчення генетичного коду, росту злоякісних пухлин, в генній інженерії.
Лізогенні культури більш чутливі до радіації, ніж "здорові", тому їх використовують як детектори радіації. В космічні апарати вміщують лізогенну культуру для контролю надійності захисту від космічного випромінювання: у разі проникнення випромінювання в апарат помірний фаг перетворюється на вірулентний і лізує культуру, при цьому мутна бульйонна культура бактерій стає прозорою.
