
- •Передстерилізаційна очистка:
- •Стерилізація.
- •Повітряна стерилізація.
- •Правила техніки безпеки:
- •Автоклавування.
- •Правила техніки безпеки.
- •Стерилізація кип’ятінням.
- •Холодна стерилізація.
- •Контроль стерилізації.
- •Артеріальний тиск
- •Спостереження та догляд за хворими з нетриманням сечі
- •Зміна кількості і якості виділеної сечі
- •Кількісні і якісні зміни сечі зміни питомої ваги, добового діурезу, патологічні домішки в сечі.
- •Особливості догляду за хворими із захворюваннями нирок та сечовивідних шляхів
- •Виписування і отримання лікарських засобів в умовах стаціонару.
- •Виписування і одержання лікарських засобів з аптеки для відділення.
- •Правила зберігання, розміщення та обліку ліків у відділенні.
- •Шляхи введення лікарських засобів в організм людини
- •Зовнішні застосування лікарських засобів: переваги та недоліки, техніка застосування.
- •Ентеральний шлях введення лікарських засобів.
- •Парентеральний шлях уведення лікарських засобів, його особливості, переваги та недоліки.
- •Внутрішньошкірні ін’єкції.
- •Внутрішньом’язові ін’єкції.
- •Розведення антибіотиків. Проби на індивідуальну чутливість організму до антибіотиків.
- •Внутрішньовенне введення лікарських засобів.
- •Методи лабораторного дослідження харкотиння.
- •Збирання харкотиння для загального клінічного дослідження
- •Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження
- •Збирання харкотиння для виявлення бактерій туберкульозу
- •Взяття мазків із зіва та носа.
- •Мазок із зіва
- •Мазок з носа
- •Фракційне зондування.
- •Зондові методи отримання шлункового вмісту з використанням ентеральних подразників
- •Зондові методи отримання шлункового вмісту з використанням парентеральних подразників
- •Сучасний метод дослідження кислотності шлункового соку (внутрішньошлункова рН-метрія)
- •Беззондовий метод дослідження секреторної функції шлунка за допомогою методики «Ацидотест»
- •Дуоденальне зондування.
- •Беззондове дуоденальне зондування (тюбаж)
- •Діагностичне значення лабораторних методів дослідження сечі. Загальний клінічний аналіз сечі
- •Аналіз сечі за методом Нечипоренка
- •Аналіз сечі за методом Амбурже
- •Аналіз сечі за методом Аддіс-Каковського
- •Аналіз сечі на діастазу
- •Аналіз сечі на цукор
- •Аналіз сечі на 17-кс
- •Аналіз сечі на бактеріологічне дослідження
- •Діагностичне значення лабораторних методів дослідження калу.
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для бактеріологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу для дослідження на приховану кров
- •Характеристика основних ендоскопічних методів обстеження пацієнтів.
- •Бронхоскопія
- •Езофагогастродуоденоскопія
- •Ректороманоскопія
- •Колоноскопія
- •Цистоскопія
- •Участь акушерки в підготовці пацієнтів до рентгенологічних досліджень. Бронхографія
- •Рентгенологічне обстеження шлунка
- •Іригоскопія
- •Холецистографія
- •Внутрішньовенна холеграфія
- •Рентгенологічне обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Підготовка пацієнтів до ультразвукового дослідження органів травлення
- •Визначення поняття “здоров’я” - індивідуального і суспільного.
- •Показники суспільного здоров’я: народжуваність, смертність, середня тривалість життя, захворюваність.
- •Формування здоров’я визначається способом життя людини і станом навколишнього середовища.
- •4 Групи заходів:
- •Характеристика основних засобів загартовування.
- •Рекомендації щодо загартовування здорової людини.
- •Психологічний захист.
- •Аутотренінг як система концентрованого саморозслаблення і самонавіювання.
- •Гармонійна сім’я - запорука здоров’я.
- •Визначення поняття геронтології, геронтологічна класифікація.
- •Медичне обслуговування людей похилого віку.
4 Групи заходів:
фізичні (фізична активність, загартовування організму, режим дня, праці та відпочинку, раціональне і збалансоване харчування);
індивідуально-психологічні (методи психічної саморегуляції (аутотренінг), формування установки на довголіття і високу якість життя);
медико-організаційні (санітарно-гігієнічна освіта, виховання і засвоєння правил особистої і загальної гігієни, санітарно-гігієнічних норм і звичок життя, диспансерні обстеження, опрацювання визначення якості і кількості здоров’я і прогнозування тривалості життя);
суспільно-громадянські спрямовані на виховання у людини морально-естетичних і суспільно корисних якостей життя (естетичне, етичне і екологічне виховання, формування духовних якостей особистості з установкою на здоровий спосіб життя).
Таким чином, формування здорового способу життя є головним важелем профілактики захворювань.
Види профілактики (первинна, вторинна).
Профілактика - це цілісна система заходів, які проводять не тільки щодо первинних причин захворювань, а й для запобігання розвитку захворювань.
Розділяють: суспільну та індивідуальну, первинну і вторинну.
Первинна профілактика покликана зберігати здоров’я людей, не допускати негативну дію чинників соціального і природного середовища. Соціальні, медичні, гігієнічні та виховні заходи первинної профілактики спрямовані на запобігання захворюванням шляхом усунення причин і умов виникнення, на підвищення стійкості організму до дії несприятливих чинників зовнішнього середовища.
Засоби комплексної первинної профілактики забезпечення здоров’я населення: свідомість (виховання з дитинства розумного ставлення до свого здоров’я, до навколишнього середовища, правильний режим праці і відпочинку); рух (помірна фізична праця, фізкультура, загартовування); раціональне харчування.
Вторинна профілактика спрямована на припинення чи послаблення патологічного процесу, що вже виник в організмі, раннє лікування та попередження подальшого розвитку недуг.
Третинна профілактика – робота з пацієнтом після виявлення у нього хвороби чи якоїсь недуги.
Найефективнішим шляхом профілактики є формування здорового способу життя і диспансеризація населення.
Пізнавально-сприймальні фактори, які впливають на мотивацію здорової поведінки:
Важливість здоров’я.
Свідомий контроль.
Свідоме розуміння самоефективності.
Визначення здоров’я.
Свідома оцінка стану свого здоров’я.
Усвідомлення користі від звичок і поведінки, сприятливих здоров’ю.
Свідоме розуміння перешкод до вироблення звичок і поведінки, сприятливих для здоров’я.
Фактори, які впливають на вибір особою здорової поведінки:
демографічні фактори (вік, стать, раса, етнічна приналежність, рівень освіти, рівень прибутків).
Біологічні характеристики.
Між особисті впливи.
Ситуаційні фактори.
Фактори поведінки.
Диспансеризація - активна форма медичного спостереження за станом здоров’я населення.
- Масове обстеження населення, його роль у виявленні та ранній діагностиці захворювань.
- Диспансерне спостереження за окремим групами населення.
- Види спеціалізованих диспансерів, їх організація, форми й методи роботи.
- Активне раннє виявлення хворих, їх облік, диспансеризація, надання систематичної кваліфікованої медичної допомоги.
- Патронаж. Роль акушерки в системі диспансерного спостереження.
Диспансеризація – активний метод динамічного спостереження за здоровим особами, об’єднаними загальними фізіологічними особливостями або умовами праці; хворими із хронічними захворюваннями, що найчастіше призводять до тимчасової непрацездатності, інвалідності, смертності або особами, які перенесли деякі гострі захворювання; особами, які мають чинники ризику, спрямовані на попередження захворювань, активне їх виявлення в ранніх стадіях і своєчасне проведення лікувально-оздоровчих заходів.
Мета диспансеризації:
збереження і зміцнення здоров’я населення
збільшення тривалості життя і підвищення продуктивності праці шляхом спостереження за станом їх здоров’я, вивчення й поліпшення умов праці і побуту, проведення комплексу соціально-економічних, санітарно-гігієнічних, профілактичних і лікувальних заходів.
Диспансеризація здорових повинна забезпечувати правильний фізичний розвиток, зміцнювати здоров’я, виявляти і усувати чинники ризику виникнення різних захворювань шляхом проведення суспільних та індивідуальних, соціальних і медичних заходів. Диспансеризація хворих повинна активно виявляти і лікувати початкові форми захворювань, вивчати й усувати причини, які сприяють їх виникненню, запобігати загостренню процесу і його прогресуванню на основі постійного динамічного спостереження і проведення лікувально-оздоровчих та реабілітаційних заходів.
Завдання диспансеризації:
визначення стану здоров’я кожного індивіда шляхом щорічного огляду та оцінка здоров’я з урахуванням вікових, статевих і фахових особливостей;
диференційоване активне динамічне спостереження за здоровими, що мають чинники ризику і хворими;
виявлення і усунення причин, які викликають захворювання;
своєчасне проведення лікувально-оздоровчих заходів;
підвищення якості й ефективності медичної допомоги.
Для ефективного і якісного проведення диспансеризації необхідно:
активне виявлення хворих на ранніх стадіях захворювання;
систематичне спостереження за станом здоров’я хворих;
своєчасне проведення лікувальних і профілактичних заходів;
вивчення зовнішнього середовища, виробничих і побутових умов, проведення заходів щодо їх поліпшення;
систематичне підвищення кваліфікації лікарів;
участь у диспансеризації адміністрації підприємств, профспілкових організацій та інших громадських організацій.
Категорії населення, які підлягають диспансерному спостереженню:
працівники головних галузей промисловості і професій із шкідливими і важкими умовами праці;
учні, студенти та підлітки, які працюють, незалежно від характеру виробництв і галузей промисловості;
інваліди і ветерани Великої Вітчизняної війни;
інваліди та учасники аварії на Чорнобильській АЕС;
жінки дітородного віку, хворі по основних групах захворювань, які визначають рівень тимчасової непрацездатності, інвалідності, смертності населення;
особи з підвищеним ризиком захворіти — з підвищеним артеріальним тиском, з передпухлинними станами, переддіабетом ти іншими станами; особи з надлишковою масою тіла та ін.
Рівні установ за ступеням участі в диспансеризації:
І – амбулаторно-поліклінічні заклади.
ІІ – спеціалізовані диспансери (онкологічний,шкірно-венеричний, протитубер-кульозний, психоневрологічний, наркологічний та ін.), стаціонари лікарень, консультативно-діагностичні центри.
ІІІ – обласні і республіканські лікарні, спеціалізовані центри, клініки медичних і науково-дослідних інститутів.
Типи диспансерів:
Лікувально-фізкультурний.
Кардіологічний.
Наркологічний.
Онкологічний.
Протитуберкульозний.
Психоневрологічний.
Ендокринологічний.
Диспансер містить поліклініку і стаціонар. Основні завдання диспансерів:
виявлення хворих на ранніх стадіях захворювань;
обстеження і лікування виявлених хворих;
активне динамічне спостереження та профілактика захворювань;
проведення оздоровчих заходів;
вивчення захворюваності, причин і умов виникнення захворювань;
організаційно-методична та санітарно-освітня робота;
розробка заходів для оздоровлення умов праці й побуту.
Диспансеризацію здійснюють за такими фазами:
а) облік і обстеження всього населення з метою активного виявлення захворювань на ранніх стадіях, а також чинників ризику;
б) проведення необхідних профілактичних і лікувально-оздоровчих заходів;
в) динамічні спостереження за станом здоров’я кожного індивіда та оцінка ефективності проведених заходів.
Функції середніх медичних працівників в системі диспансерного спостереження:
проводять облік чисельності населення на дільниці і заповнюють паспортну частину картки диспансерного обліку;
визначають віковий, статевий та соціальний склад населення;
виділяють осіб, що спостерігаються в інших закладах;
інформують населення про медичні огляди;
проводять антропометрію, термометрію, вимірюють артеріальний тиск, внутрішньоочний тиск, гостроту зору і слуху;
проводять забір біоматеріалів для лабораторних досліджень тощо;
запрошують осіб диспансерної групи на прийом до лікаря;
ведуть картотеку взятих на облік, в якій фіксують своєчасність відвідування;
беруть участь у періодичних оглядах;
щомісячно інформують лікаря і поповнюють картотеку на осіб, які перебувають під спостереженням лікарів різних спеціальностей та в інших закладах.
Перспективним напрямом диспансеризації є використання автоматизованих систем для спостереження стану здоров’я населення.
Основні принципи загартування: поступовість, систематичність, урахування індивідуальних особливостей організму, позитивна емоційна установка, поєднання з фізичною активністю.
Загартовування – комплекс заходів, спрямованих на підвищення опірності організму до холоду, тепла, сонячної радіації і багатьох шкідливих впливів різноманітних метеорологічних чинників.
Це система тренування, яка спрямована на пристосування організму до добових, сезонних, періодичних або раптових змін температури, освітлення, магнітного і електричного полів Землі.
Розділяють:
пасивне загартовування (незалежно від волі людини).
активне загартовування - це систематичне застосування штучно створених і суворо дозованих холодових впливів, які спрямовані на підвищення стійкості організму до холоду.
Загартовування організму найкраще проводити в ранкові і вечірні години.
Основні принципи загартовування:
поступове збільшення дози загартовуючих впливів;
регулярність загартовування;
урахування індивідуальних особливостей організму;
використання декількох фізичних агентів: холоду, тепла, опромінювання ультрафіолетовими та ультрачервоними променями, механічна дія руху повітря, води та ін.;
тренування організму потрібно проводити із застосуванням сильних і слабких, коротких і сповільнених чинників;
проводити загартовування на різному рівні теплопродукції організму, як у стані спокою, так і при руховій діяльності різної активності;
місцева адаптація різних частин тіла не означає загального пристосування організму до дії холоду чи спеки;
оптимальна стійкість досягається при загартовуванні всього організму;
кожна наступна процедура виконується лише за умови повного відновлення температури тіла;
зменшення дози загартовуючого агента, ураховуючи сумарну дію несприятливих реакцій організму на незвичайні навантаження;
самоконтроль.
Чинники загартовування
- холод;
- тепло;
- чергування тепла і холоду.
Вплив холоду на організм:
стресовий вплив, що викликає в організмі реакції активізації;
тренує і зміцнює судини та капіляри, покращується мікроциркуляція;
допомагає регулювати рух рідин у клітинах і між клітинами, усуває застійні явища;
покращує ритм серця;
збільшується кількість лейкоцитів та еритроцитів;
збільшується легенева вентиляція;
відновлює працездатність, збільшує м’язову силу;
стимулює нервову систему;
регулює всі види обміну речовин;
збільшення виділення сечі;
регулює перистальтику кишок.
Вплив тепла на організм:
активізує захисні сили і зміцнює організм;
підвищує природній захист шкіри;
очищає шкіру;
бактерицидний вплив;
косметичний ефект;
насичує організм вологою і теплом;
стимулює циркуляторні процеси в організмі;
збільшує кількість еритроцитів і гемоглобіну;
активізує роботу серцевого м’яза;
активізує окисні процеси;
стимулює дихання;
стимулює залози внутрішньої секреції;
розслаблює та відновлює життєві сили;
покращує зір.
Контрастний вплив холоду і тепла:значно розширяє «температурний коридор» до якого пристосовується організм, відновлюється капілярне русло, що краще очищає організм від шлаків, відновлює роботу ендокринних залоз, посилює імунітет.