Ректороманоскопія

Мета: візуальне визначення запальних процесів, виразок, гемороїдальних вузлів, злоякісних новоутворень прямої і дистального відділу сигмоподібної ободової кишки, отримання мазків і зіскобів зі слизової оболонки, проведення біопсії. Можна оглянути слизову оболонку товстої кишки на відстані 30см від відхідника.

Показання: виділення з прямої кишки гною, слизу, крові; наявність болю в прямій кишці, стійкі закрепи, гістологічне дослідження.

Протипоказання:тяжкий загальний стан, гострі гнійні процеси у відхідниковій ділянці, рубцьові звуження прямої кишки.

Підготовка пацієнта:

1. Напередодні ввечері при нормальних випорожненнях поставити 1 очисну клізму.

2. При закрепах за 2-3 днів до обстеження давати пацієнту по 50 г рицинової або маслинової олії, щодня проводити очисну клізму.

3. Легка вечеря.

4. За 2 год. до обстеження 2-га очисна клізма.

5. Дослідження проводять натще.

6. Перед дослідженням звільнити сечовий міхур.

7. Положення пацієнта колінно-ліктьове, або лежачи на правому боці з трохи піднятим тазом.

Колоноскопія

Це ендоскопічне дослідження найвищих відділів товстої кишки.

Показання: повторні кровотечі, пов’язані із захворюваннями товстої кишки, при підозрі на пухлину товстої кишки, наявності поліпів, хронічних виразок, неспецифічних запальних процесів.

Протипоказання:тяжкі форми неспецифічного виразкового коліту і хвороби Крона, при якій є небезпека профузної кровотечі; перфорація і загострення патологічного процесу в товстій кишці; виражена легенева і серцева недостатність; гіпертонічна хвороба ІІІ стадії; гемофілія; гострі захворювання органів черевної порожнини з явищами перитоніту; гострі кишкові інфекційні захворювання.

Підготовка пацієнта:

1. За 3-4 дні до обстеження призначити пацієнту безшлакову дієту.

2. Напередодні, після обіду (о 15⁰⁰) дати пацієнту випити 50 г рицинової або маслинової олії, при закрепах призначити 2 р. на день.

3. Ввечері та зранку поставити очисні клізми до чистої води.

4. Процедуру проводять натще.

5. За 30 хв. ввести 1 мл 0,1% р-ну атропіну сульфату або 1 мл 0,2% р-ну платифіліну гідротартрату і 1 мл 1% р-ну промедолу або 2 мл 50% р-ну анальгіну.

6. Положення пацієнта лежачи на лівому боці з підведеними до живота ногами.

7. Провести туалет анального отвору.

Цистоскопія

Це візуальний огляд оболонки сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Мета: виявлення захворювань сечового міхура, визначення функції нирок, відновлення відтоку сечі з ниркових мисок.

Протипоказання:макрогематурія, підозра на сечокам’яну хворобу, пухлину сечового міхура, гострі запальні процеси.

Підготовка пацієнта:

1. За призначенням лікаря ввести анальгезуючий препарат.

2. Звільнити сечовий міхур.

3. Положення пацієнта лежачи на урологічному кріслі.

4. Провести туалет зовнішніх статевих органів.

Участь акушерки в підготовці пацієнтів до рентгенологічних досліджень. Бронхографія

Це рентгенологічне обстеження бронхів і трахей після попереднього заповнення їх просвіту контрастною речовиною.

Підготовка пацієнта:

1. Провести пробу на чутливість до йодистих препаратів (протягом 2-3 днів пацієнту давати по 1 ст. ложці 3% р-ну йодного калію) або напередодні ввести в/в 1 мл йодовмісного препарату, розчинивши його в 10мл ізотонічного розчину натрію хлориду і спостерігати за реакцією.

2. При наявності гнійної мокроти за 3-4 дні до обстеження очистити бронхіальне дерево (дренажне положення, сухоїдіння, відкашлюючи засоби).

3. За 30-60 хв. вводять атропін 0,1% - 1 мл п/ш, за необхідності десенсибілізуючі засоби (піпольфен 0,025 г).

4. Проводять під наркозом або місцевою анестезією, після процедури хворому протягом 2 год. не дають їсти.