- •Передстерилізаційна очистка:
- •Стерилізація.
- •Повітряна стерилізація.
- •Правила техніки безпеки:
- •Автоклавування.
- •Правила техніки безпеки.
- •Стерилізація кип’ятінням.
- •Холодна стерилізація.
- •Контроль стерилізації.
- •Артеріальний тиск
- •Спостереження та догляд за хворими з нетриманням сечі
- •Зміна кількості і якості виділеної сечі
- •Кількісні і якісні зміни сечі зміни питомої ваги, добового діурезу, патологічні домішки в сечі.
- •Особливості догляду за хворими із захворюваннями нирок та сечовивідних шляхів
- •Виписування і отримання лікарських засобів в умовах стаціонару.
- •Виписування і одержання лікарських засобів з аптеки для відділення.
- •Правила зберігання, розміщення та обліку ліків у відділенні.
- •Шляхи введення лікарських засобів в організм людини
- •Зовнішні застосування лікарських засобів: переваги та недоліки, техніка застосування.
- •Ентеральний шлях введення лікарських засобів.
- •Парентеральний шлях уведення лікарських засобів, його особливості, переваги та недоліки.
- •Внутрішньошкірні ін’єкції.
- •Внутрішньом’язові ін’єкції.
- •Розведення антибіотиків. Проби на індивідуальну чутливість організму до антибіотиків.
- •Внутрішньовенне введення лікарських засобів.
- •Методи лабораторного дослідження харкотиння.
- •Збирання харкотиння для загального клінічного дослідження
- •Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження
- •Збирання харкотиння для виявлення бактерій туберкульозу
- •Взяття мазків із зіва та носа.
- •Мазок із зіва
- •Мазок з носа
- •Фракційне зондування.
- •Зондові методи отримання шлункового вмісту з використанням ентеральних подразників
- •Зондові методи отримання шлункового вмісту з використанням парентеральних подразників
- •Сучасний метод дослідження кислотності шлункового соку (внутрішньошлункова рН-метрія)
- •Беззондовий метод дослідження секреторної функції шлунка за допомогою методики «Ацидотест»
- •Дуоденальне зондування.
- •Беззондове дуоденальне зондування (тюбаж)
- •Діагностичне значення лабораторних методів дослідження сечі. Загальний клінічний аналіз сечі
- •Аналіз сечі за методом Нечипоренка
- •Аналіз сечі за методом Амбурже
- •Аналіз сечі за методом Аддіс-Каковського
- •Аналіз сечі на діастазу
- •Аналіз сечі на цукор
- •Аналіз сечі на 17-кс
- •Аналіз сечі на бактеріологічне дослідження
- •Діагностичне значення лабораторних методів дослідження калу.
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для бактеріологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу для дослідження на приховану кров
- •Характеристика основних ендоскопічних методів обстеження пацієнтів.
- •Бронхоскопія
- •Езофагогастродуоденоскопія
- •Ректороманоскопія
- •Колоноскопія
- •Цистоскопія
- •Участь акушерки в підготовці пацієнтів до рентгенологічних досліджень. Бронхографія
- •Рентгенологічне обстеження шлунка
- •Іригоскопія
- •Холецистографія
- •Внутрішньовенна холеграфія
- •Рентгенологічне обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Підготовка пацієнтів до ультразвукового дослідження органів травлення
- •Визначення поняття “здоров’я” - індивідуального і суспільного.
- •Показники суспільного здоров’я: народжуваність, смертність, середня тривалість життя, захворюваність.
- •Формування здоров’я визначається способом життя людини і станом навколишнього середовища.
- •4 Групи заходів:
- •Характеристика основних засобів загартовування.
- •Рекомендації щодо загартовування здорової людини.
- •Психологічний захист.
- •Аутотренінг як система концентрованого саморозслаблення і самонавіювання.
- •Гармонійна сім’я - запорука здоров’я.
- •Визначення поняття геронтології, геронтологічна класифікація.
- •Медичне обслуговування людей похилого віку.
Характеристика основних ендоскопічних методів обстеження пацієнтів.
Перед ендоскопічними дослідженнями медична сестра повинна перевірити оптичну й освітлювальну системи приладу, прохідність каналів, подачу води та повітря. В ендоскопічному кабінеті має бути аптечка з серцево-судинними засобами, які збуджують дихальний центр, і десенсибілізуючими препаратами.
Бронхоскопія
Це метод візуального та інструментального дослідження просвіту і оболонки трахеї і бронхів за допомогою гнучкого ендоскопа.
Мета: діагностична - визначити характер ураження слизової оболонки трахеї і бронхів для встановлення діагнозу, виявити пухлину бронха і взяти шматочок її тканини для біопсії, отримати промивні води для бактеріологічного чи цитологічного дослідження; лікувальна - видалення секрету, сторонніх тіл і введення лікарських засобів .
Показання:бронхолегенева патологія, що супроводжується тривалим кашлем, кровохарканням, виділенням значної кількості слизового чи гнійного мокротиння. Вогнищеве та дифузне запалення легенів, збільшення регіональних лімфовузлів, порушення прохідності дихальних шляхів.
Протипоказання: серцева і легенева недостатність у стадії декомпенсації, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, ушкодження шийного відділу хребта, ГРВІ.
Підготовка пацієнта:
У разі неспокою пацієнта на ніч призначити транквілізатори (еленіум, седуксен) у комбінації зі снодійним (люмінал).
Вранці випорожнити кишечник і сечовий міхур перед бронхоскопією.
За 30 хв. ввести п/ш 0,5 мл 0,1% р-ну атропіну сульфату.
У разі бронхіальної астми, хронічного бронхіту за 30-40 хв. в/м ввести 0,5 мл 0,1% р-ну атропіну сульфату, 1 мл 0,5% р-ну седуксену, 1 мл 1% р-ну димедролу.
За 15-20 хв в/в ввести 10 мл 2,4% р-ну еуфіліну.
Перед початком вдихнути аерозоль сальбутамолу.
Присутні при бронхоскопії лікар-реаніматолог і м/с з набором для надання невідкладної допомоги.
Попередити пацієнта, що в процесі дослідження не можна втягувати голову, вигинати груди вперед, тому що це заважає введенню бронхоскопа.
Вийняти зубні протези.
Лікар здійснює місцеву анестезію, або дослідження проводять під наркозом.
Після бронхоскопії хворого транспортують у відділення, призначають ліжковий режим на декілька годин; після біопсії рекомендують протягом доби вживати лише холодну їжу.
Езофагогастродуоденоскопія
Це ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка 12-палої кишки за допомогою ендоскопа.
Мета: визначення локалізації, характеру і ступеня змін у слизовій оболонці, джерела гострих кровотеч, уточнення діагнозу виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, новоутворень шлунка, поліпів, проведення біопсії. За допомогою ендоскопа видаляють поліпи, коагулюють судини, вводять лікарські препарати.
Протипоказання:серцево-легенева недостатність, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, аневризма аорти, гемофілія, ГРВІ.
Обов’язки м/с при проведенні езофагогастродуоденоскопії:
стежить за загальним станом пацієнта, кольором шкіри, частотою пульсу, правильністю положення пацієнта на столі;
бере участь у проведенні дослідження;
фіксує голову пацієнта в такому положенні, щоб глотка і стравохід утворювали пряму лінію;
стежить за положенням загубника;
пальпує живіт для виведення в поле зору і зручну позицію відповідних відділів шлунка;
допомагає лікарю вводити ендоскоп і проводити його в шлунок і 12-палу кишку;
переміщує відповідно до вказівки лікаря ендоскоп угору або вниз за його гнучку частину;
фіксує ендоскоп у необхідній позиції; бере участь у проведенні біопсії, видаленні новоутворень, виконанні лікувальних втручань.
Підготовка пацієнта:
Напередодні пацієнт приймає легку вечерю о 1800 і приходить натще вранці з рушником.
У день обстеження пацієнт не повинен курити, пити, вживати ліки.
За 15-20 хв. провести премедикацію: 0,5 мл 0,1% р-ну атропіну сульфату п/ш, 2 мл 50% р-ну анальгіну в/м.
При наявності зняти зубні протези.
Попередити пацієнта, що під час процедури він не зможе розмовляти, ковтати слину.
Здійснити анестезію слизової оболонки глотки 2%р-ном тримекаїну шляхом зрошення.
Положити пацієнта на лівий бік із витягнутою лівою ногою, праву ногу зігнути в колінному та кульшовому суглобах. Під голову підкласти валик. Руки зафіксувати таким чином, щоб вони не заважали виконувати дослідження.
Після обстеження протягом 1-2 год. не їсти, не пити, а в разі проведення біопсії – протягом 24 год. не їсти гарячу їжу.