3. Сору қызметінің бұзылуы

4. Жергілікті пародонт қабынуы

5. Тістің циркулярлы байламының бұзылысы

1120. 8-жасар балада жоғарғы күрек тістерінің арасында диастема анықталды 3 мм.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Өзіндік реттелуді күту

3. 2 жыл баланы бақылау

2. Ортодо. 1,5 нтиялық ем тағайындау

4. Жоғарғы ерін жүгеншесін қысқарту

5.+Рентгенологиялық зерттеу, жоғарғы еріннің төмен бекінген жүгеншесін ұзарту, ортодонтиялық ем

1121. Проф. қарап тексеру кезінде, 9-жасар балада төменгі күрек тістерінің мойын бөліктерінің жалаңаштануы анықталды. Осы тістердің температуралық тітіркендіргіштерге жоғары сезімталдығы анықталды. Қызылиек қырынан, өтпелі қатпарға дейінгі ара қашықтық фронтальды бөлікте 4 мм.

Бұл клиникалық көрініс қандай ауруға НЕҒҰРЛЫМ тән?

1.+Атрофиялық қызылиек қабынуы, таяз ауыз қуысы кіреберісі

3. Төменгі ерін жүгеншесінің төмен бекуі

4. Жергілікті пародонт қабынуы

2. Катаральды қызылиек қабынуы

5. Пародонтоз

1122. Кеңес беру кезінде 1-айлық балада сору қызметінің бұзылуы анықталды. Бала тез шаршайды, ему кезінде шыдамайды.

НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз?

1. Жоғарғы ерін жүгеншесінің төмен бекуі

2. Таяз ауыз қуысы кіреберісі

3. Сору қызметінің бұзылысы

4. Гипертензионды синдром

5.+Тілдің қысқа жүгеншесі

7. 12-жасар балада төменгі жақтың дамымай қалуы, тіс қатарының бұзылысы анықталды. Объективті: 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 тістерінің мойын бөліктерінің жалаңаштануы, 3.1 және 4.1. тістерінің арасында диастема. Тілдің жүгеншесінің қысқаруы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Френулопластика, вестибулопластика, ортодонтиялық ем

2. Ортодонтиялық көрсеткіш бойынша тістерді жұлу

3. Тіл жүгеншесінің ақауын жою

4. Компактоостеотомия

5. Вестибулопластика

1123. 11 жасар балаға емхана жағдайында вестибулопластика операциясы тағайындалды.

Операция алдында балаға қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу қажет?

1.+ Тромбоцит санымен бірге, жалпы қан анализі, ұю уақыты

2. Лейкоцитарлы формуланы анықтау

3. Нәжісті бактериологиялық егу

4. Қанның биохимиялық анализі 5. Қан және зәрдің анализі

1124. 17-жасар балаға дәрігер-хирург тіл жүгеншесі ақауы бойынша ем тағайындады.

Бұл хирургиялық араласудың қандай әдісі көрсеткіш болып табылады?

1.+Қарсы үшбұрыш қиындылармен пластика

2. Коректендергіш аяқшадағы қиындылармен пластика

3. Артериализденген қиындымен пластика

4. Тілді ұзартуРассечение уздечки языка

5. Френулоэктомия

1125. Бала 6 жаста. Жоғарғы еріннің массивті төмен бекінген, аз созылатын жүгеншесі анықталды.

Френулопластика үшін қай жас қолайлы?

1. 5-6 жас аралығында

2. Анықталғаннан кейін бірден

3. Сүт тістем кезеңінде

4.+Тұрақты орталық күрек тістер шыққанға дейін

5. Тұрақты орталық күрек тістерді шыққаннан кейін

1126. Вестибулопластикаға дейін, жақсы функциональды нәтиже алу үшін балада болу керек

1. Тез қатаятын пластмассадан шина-каппа

2. Ілінетін ілгіші бар, екі жақты шина

3. Васильев бойынша стандартты транспортты шина

4.+Қалыптастырушытабақша

5. Тегіс шина-скоба

1127. 6 жасар баллада диастеманың қалыптасуы анықталды. Қарап тексергенде, жоғарғы ерін жүгеншесінің тісаралық емізікшеге бекінгені анықталды. Анамнезден, 5 жыл бұрын жоғарғы ерін жүгншесін ұзарту бойынша операция жасалды. Рецидивтің себебі:

1. Анестетикті дұрыс таңдамау

2. Антибиотиктерді дұрыс таңдамау

3. Ортодонтиялық емнің болмауы

4.+Операцияның мерзімінің және әдісінің дұрыс болмауы

5. Операциядан кейін, қалыптандырғыш табақшаның болмауы

1128. 9 жасар балаға, дәрігер-ортодонт балалар жақ-бет аймағы хирургына жолдама берді. Қарап тексергеннен кейін, дәрігер таяз ауыз қуысы кіреберісін нақтамалады.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ортодонтиялық ем

2. Жергілікті пародонт қабынуын емдеу

3. Күрек және сүйір тістері аймағында шырышты қабыққа масаж жасау

4.+Вестибулопластика және ортодонтиялық ем

5. Оперативті жолмен ауыз қуысы таяз кіреберісін тереңдету

1129. Балаларда таяз ауыз қуысы кіреберісінің клиникалық белгілері қандай;

1. Сору қызметінің бұзылуы, стоматит

2. Төменгі ерін ақауы, диастема

3. Төменгі жақ протрузиясы, тістер дистопиясы

4.+Папиллит, пародонт қабынуы, қызылиектің қынығыштығы

5. Микрогения (төменгі микрогнатия), микростома

1130. Жоғарғы еріннің қысқа жүгеншесінің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы клиникалық белгілері:

1. Мұрынмен тыныс алуының бұзылуы

2. Жоғарғы ерін контрактурасы

3. Прогнатия (жоғарғы)

4. Прогения (төменгі)

5.+Диастема

1131. Жаңа туылған нәрестеде тілінің қысқа жүгеншесінің ерте клиникалық белгілері қандай?

1+Баланың тоймай қалуы және мазасыздануы, жиі ему

2. Қиындықпен сөйлеу, патологиялық тістем

3. Жоғарғы прогнатия (нағыз).

4. Тыныс алудың бұзылысы, диастема

5. Микрогнатия төменгі, тақылдау

1132. Жаңа туылған нәрестеде, тілінің қысқа жүгеншесін жоюдың қандай тәсілі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Педиатр, стоматолог, хирург дәрігерлерінде бақылану

2.+Френулотомия, операциядан кейін баланы омырауына салу

3. Үшбұрыш қиындылармен пластика

4. Ортопедиялық ем

5. Массаж

№ 32 «Жоғарғы еріннің туа пайда болған ақауы. Клиникасы, нақтамасы, хирургиялық емінің принциптері, операция нәтижелері».

1133. Төменде келтірілген сандық көрсеткіштердің ішінде, ерін және таңдайдың жырығы бар балалардың туылу жиілігі қандай?

1. 1:400-500

2. +1:600-700

3. 1:800-900

4. 1:1000-1200

5. 1:1300-1500

1134. Ерін және таңдайдың жырығы бар балалардың туылуына, жүктіліктің қандай мерзімі НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. 3- 5 апта

2.+6- 12 апта

3. 32-39 апта

4. 13- 21 апта

5. 22- 31 апта

1135. Төменде келтірілген белгілердің қайсысы, балалардағы жоғарғы ерін жырығына НЕҒҰРЛЫМ тән болып келеді?

1. Жоғарғы еріннің қысқаруы, мұрын ұшының ақауы

2. Күрек тіс арасында диастема, жоғарғы жақтың дамымай қалуы

3. Мұрын ұшының ақауы, мұрын түбінің тұтастығының бұзылуы

4.+Жырықтың болуы, еріннің қысқаруы және мұрынның тері-сіңір бөлігінің ақауы

5. Ерін қызылжегісінің ақауы, жоғарғы ерін жүгеншесінің төмен бекінуі

1136. Жоғарғы еріннің жырығы бар балаларда, мұрынның тері-сіңір бөлігінің ақауының НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1.+Ауыз қуысының айналмалы бұлшықетінің шоғырының дистопиясы

2. Жоғарғы еріннің жүгеншесінің төмен бекінуі

3. Жоғарғы жақтың дамымай қалуы

4. Ауыз қуысының таяз кіреберісі

5. Жоғарғы еріннің қысқаруы

1137. Әйелдер кеңесінде, мерзімі 12 апта әйел тіркелді. Осының алдындағы жүктілігі жоғарғы еріннің жырығы бар баланың туылуымен болды.

Төменде келтірілген ақыл-кеңестердің ішінде қайсысы бұл әйел үшін НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Терапевт кеңесі

2. Ұрыққа УДЗ жүргізу

3. Эндокринолог кеңесі

4. Сауықтыру шаралары

5.+Медико-генетикалық кеңес

1138. Ерін және таңдайдың жырығы бар балаларды реабилитациялау кезінде, баланың қай жасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Сүт тістемнің толық қалыптасуына дейін

2. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін

3. Тұрақты тістемнің толық қалыптасуына дейін

4. Ауыспалы тістемнің толық қалыптасуына дейін

5.+Бала мектепке барғанға дейін реабилитациялануы керек

1139. Жоғарғы ерін және таңдайдың ақауы бар балаларды хирургиялық емдеу үшін НЕҒҰРЛЫМ қолайлы болатын емдеу мекемесі;

1. Кез-келген емхана

2. Емхана жағдайында

3. Балалар хирургиялық бөлімі

4. Балалар ауруханасының жалпы хирургиялық бөлімі

5.+Балалар жақ-бет аймағы хирургиясының арнайы бөлімі

1140. Клиникаға, 12-жасар қыз баланың ата-анасы келді.Қыз бала 7-айлық кезінде хейлопластика операциясын басынан кешірген. Қарап тексергенде, қыз балада жоғарғы еріннің ақауы купидон сызығының бұзылуы, төменгі мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Динамикада бақылау

2. Ринопластика жүргізу

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1141. Клиникаға, 7-жасар баланың ата-анасы келді.Бала 7-айлық кезінде хейлопластика операциясын басынан кешірген. Қарап тексергенде, мұрын қанатының ақауы және ерін қызылжегісінің пішінінің бұзылысы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Динамикада бақылау

2.+Рехейлопластика- және ринопластика

3. Ринопластика, жоғарғы ерінді коррекциялау

4. Жоғарғы ерінді коррекциялау жөнінде операциясы, ринопластика

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1142. Еріннің туа пайда болған жырығы кезінде, операцияны жоспарлаған кезде, баланың қай жасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 3-4 ай

2. 4-5 ай

3.+6-12 ай

4. 1 жас және одан үлкен

5. Жаңадан туылған кездн

1143. Жоғарғы еріннің дұрыс анатомиялық пішінің және функцияларын толығымен реттеу үшін, оперативті ем кезінде келесі кезеңдерді орындау қажет.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Мұрынға бір рет пластика жасау

2. Жоғарғы ерін френулопластикасы

3. Жоғарғы еріннің компактостеотомиясы

4. Мұрын қанатының аймағында сіңірді көшіру

5.+Анатомиялық ерекшеліктерді ескере отырып, еріннің жырығын жабу.

1144. Хейлопластика операциясының асқынуы қандай себептерден пайда болуы мүмкін?

1.+Еріннің бұлшықет сақинасының дұрыс емес реконструкциясы

2. Операциядан кейін, респираторлы инфекцияның дамуы

3. Оперативті емнің оптимальды мерзімдерін ескермеу

4. Операцияның қарсы көрсеткіштері ескерілмеген

5. Жансыздандырудың адекватсыз әдісі

1145. Туа пайда болған ерін жырығына қандай анатомиялық белгілер НЕҒҰРЛЫМ қолайлы

2. Мұрын қанатының қысқа болуы

3. Жоғарғы еріннің төмен бекінуі

4. Жоғарғы еріннің қысқаруы және мұрын жолының ақауы

5.+Жоғарғы еріннің ақауы және қысқаруы, мұрынның тері-сіңір бөлімінің ақауы

1146. Балада хейлопластика операциясынан кейін, бірінші 2-3 күнде асқынуы дамуы мүмкін– жара қырларының ажырауы. Бұл асқынудың дамуына НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себеп?

1. Оперативті емнің мерзімдері дұрыс таңдалған жоқ

2.+Операциядан кейінгі жараның кездейсоқ жарақаты

3. Біріншілік пластиканың принциптерінің бұзылуы

4. Екіншілік инфекцияның қосылуы

5. Респираторлы инфекцияның дамуы

1147. Ұрықтың дамуының нешінші апталарында жақ-бет аймағының ақаулары НЕҒҰРЛЫМ жиі дамуы мүмкін?

1. 1-2 апта

2. 3-4 апта

3.+6-13 апта

4. 14-18 апта

5. 18-24 апта

1167. Какая нижеперечисленных методик хейлопластики НАИБОЛЕЕ часто применяется?

1. Миро

2. Буриана

3.+Милларда

4. Теннисона

5. Терновского

1168. Каково НАИБОЛЕЕ значимое преимущество методики хейлопластики по Милларду?

1.+Не нарушает колонку фильтрума, создает оптимальную высоту

верхней губы

2. Латеральную ножку крыльного хряща приводит в правильное

положение

3. Создает правильную конфигурацию красной каймы

4. Создает нормальное соотношение зубных рядов

5. Улучшает функцию глотания

1169. В центр реабилитации детей с ВРГиН обратилась беременная женщина (срок 10-12 недель). Выяснено, что у нее отягощенный акушерский анамнез – первая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем, вторая разрешилась рождением ребенка с расщелиной губы.

Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Динамическое наблюдение в течение всего периода беременности

2. Профилактика инфекционных заболеваний в первый триместр

беременности

3.+Медико-генетическая консультация

4. Консультация врача – терапевта

5. Прерывание беременности

1170. В родильный дом на консультацию ребенка со сквозной расщелиной верхней губы приглашен челюстно-лицевой хирург.

Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Наблюдение в динамике

2. Консультация неонатолога, психоневролога

3. Оперативное лечение в условиях родильного дома

4. При отсутствии противопоказаний –хейлопластика в 3-4 месяца

5.+Изготовление ортопедического аппарата, хейлопластика в 6-12 месяцев

1171. Какой возраст ребенка считается НАИБОЛЕЕ оптимальным для оперативного лечения врожденной расщелины верхней губы?

1. 1-2 года

2. 3-4 месяца жизни

3.+6-12 месяцев жизни

4. Период новорожденности

5. 2-3 месяца после рождения

1172. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные показатели частоты рождения детей с врожденными пороками челюстно- лицевой области?

1. Показатели мало изменились

2. Показатели стабилизировались

3. Отмечается снижение показателей

4.+Наблюдается рост числа детей с врожденной патологией

5. Резко увеличилось число детей с врожденными пороками

1173. Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции верхней губы при ее расщелине необходимо

1. Исправить форму носа

2. Устранить расщелину губы

3. Устранить укорочение губы

4. Изменить прикрепление уздечки и удлинить губу

5.+Устранить расщелину губы, удлинить ее с учетом анатомических

особенностей.

1174. Как при сквозной двусторонней расщелине верхней губы НАИБОЛЕЕ эффективно восстанавливается мышечное кольцо губы?

1. При таких расщелинах мышечное кольцо губ не восстанавливается

2.+За счет способности латеральных мышечных пучков к врастанию в

соединительную ткань

3 Производят пересадку мышечных волокон соседних участков

4. Восстановление мышечного кольца необязательно

5. Мышечное кольцо частично восстанавливается

1175. После операции хейлопластики отмечено частичное расхождение швов.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина?

1. Нарушение принципов первичной пластики (послойное ушивание

тканей)

2. Не соблюден принцип выбора шовного материала

3.+Развитие воспалительного процесса или травма

послеоперационной раны

4. Недостаточная мобилизация тканей

5. Нарушение техники наложения швов

1176. В клинику привели ребенка в возрасте 2-х недель по поводу дефекта верхней губы, недоношенный. При осмотре ребенка в полости рта слизистая оболочка губ, щек покрыта белесоватым налетом в виде островков. Местами островки слились и образовали пленки различной величины. При попытке удаления налета обнажается эрозивная поверхность ярко-красного цвета.

Какой из нижеперечисленных предположительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Травма слизистой оболочки

2. Герпетический стоматит

3.+ Молочница

4. Туберкулез

5. Сифилис

1177. На консультацию к врачу-ортодонту привели ребенка, родившегося с дефектом верхней губы и неба.

Какой план комплексной реабилитации больного НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Уранопластика в поздние сроки

2. Хейлопластика в родильном доме

3. В возрасте 6-12 мес. хейлопластика, 6-7 лет уранопластика

4. Хейлопластика и уранопластика одновременно в возрасте 3-4 года

5.+В период новорожденности изготовить преформированный

ортопедический аппарат, хейлопластика - в –5-6 мес, уранопластика -

до 3 лет.

1178. Какие зубочелюстные аномалии НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей с расщелиной губы и неба?

1.+Аномалии положения зубов и прикуса

2. Аномалии прорезывания зубов

3. Аномалии развития зуба

4. Аномалии зубных рядов

5. Аномалии прикуса

1179. У детей с врожденном дефектом верхней губы и неба отмечается снижение стоматологического здоровья. У них чаще встречаются различные стоматологические заболевания, чаще всего кариес зубов. Какие мероприятия следует проводить.

Для снижения вышеуказанных заболеваний какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Вести диспансерное наблюдение

2. Проводить санацию полости рта 1раз в год

3. Проводить санацию полости рта 2 раза в год

4. Назначить полоскание полости рта антисептическими растворами

5.+Проводить санацию полости рта 3-4 раза в год и профилактические

мероприятия не менее 4-6 раз в год.

1180. В клинику родители привели девочку 7 лет, которой в раннем возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхней губы (уплощение, грубые рубцы, нарушение линии Купидона) и края носа слева, вход в левую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Коррекцию верхней губы планировать на 12-13 лет

2.+Для снятия психоэмоционального напряжения у девочки до

поступления в школу провести одномоментную вторичную

хейлоринопластику

3. Все хирургические вмешательства проводить в подростковом

возрасте

4. Провести коррекционную операцию на верхней губе, вмешательства

на хрящах носа отложить на позднее время

5. Расширить левый носовой ход, другие хирургические вмешательства

отложить на позднее время

1181. Одной из частых причин рождения ребенка с врожденной патологией является заболевание матери токсоплазмозом.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота этого заболевания среди беременных женщин?

1.+До 30 процентов

2. До 40 процентов

3. До 50 процентов

4. До 60 процентов

5. До 70 процентов

1148. Төменде келтірілген хейлопластика операциясының қандай әдісі НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданады?

1. Миро

2. Буриан

3.+Миллард

4. Теннисон

5. Терновский

1149. Миллиард бойынша хейлопластика операциясының негізгі қасиеті?

1.+Фильтрум бағанасын бұзбайды, жоғарғы еріннің оптимальды биіктігін құрайды

2. Қанат тәрізді сіңірдің латеральды аяқшасын дұрыс қалыпқа келтіреді

3. Еріннің қызылжегісіне дұрыс конфигурация береді

4. Тіс қатарларына өзара қалыпты қатынас береді

5. Жұтыну функциясын жақсартады

1150. ЖжТТПА реабилитациялық орталығына жүкті әйел қаралды (мерзімі 10-12 апта). Әйелдің акушерлік анамнезінен – бірінші жүктілігі өздігінен болған түсікпен аяқталған, екіншісінде еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуы.

Қандай ақыл-кеңес НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды алдын-алу

2. Жүктіліктің барлық кезеңің динамикалық бақылау

3.+Медико-генетикалық кеңес

4. Дәрігер кеңесі – терапевт

5. Жүктілікті тоқтату

1151. Перзентханаға, жоғарғы еріннің тесілген жырығы бар балаға кеңес беруге жақ-бет аймағының хирург дәрігері жіберілді.

Ем шараларының қандай жоспары НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Динамикада бақылау

2. Неонатолог, психоневролог кеңесі

3. Перзентхана жағдайында оперативті ем

4. Қарсы көрсеткіштер болмаған кезде –хейлопластика 3-4 айында

5.+Ортопедиялық аппарат дайындау, хейлопластика 6-12 айында

1152. Еріннің туа пайда болған жырығы кезінде, баланың қай жасы оперативті емге НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1-2 жас

2. Өмірдің 3-4 айлары

3.+Өмірдің 6-12 айлары

4. Жаңа туылған кезде

5. Туылғаннан кейін 2-3 айда

1153. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақаулары кезінде, балалардың туылу жиілігі қандай?

1. Көрсеткіштер аз өзгерді

2. Көрсеткіштер тұрақты

3. Көрсеткіштердің азаюы анықталды

4.+Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылуы көбейді

5. Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылуы күрт көбейді

1154. Жоғарғы еріннің туа пайда болған жырығы кезінде, анатомиялық пішінінің және оның функцияларын қалпына келтіру үшін жасау керек

1. Мұрын пішінің дұрыстау

2. Ерін жырығын жабу

3. Еріннің қысқаруын қалпына келтіру

4. Жүгеншенің бекінуін өзгерту және ерінді ұзарту

5.+Ерін жырығын жабу, анатомиялық ерекшеліктерді ескере отырып, ұзарту

1155. Жоғарғы еріннің екі жақты тесілген жырығы кезінде, еріннің бұлшықет сақинасын қалай НЕҒҰРЛЫМ эффективті қалпына келтіруге болады?

1. Бұндай жырық кезінде еріннің бұлшықет сақинасын қалпына келтіру мүмкін емес

2.+Латеральды бұлшықет шоғырларының, дәнекер тінге қосылу қабілетінің көмегімен қалпына келтіруге болады

3 Көрші аймақтардан бұлшықет талшықтарын көшіру

4. Бұлшықет сақинасын қалпына келтірмеуге де болады

5. Бұлшықет сақинасы жартылай қалпына келеді

1156. Хейлопластика операциясынан кейін, тігістердің жартылай ашылуы анықталды.

НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Біріншілік пластика принциптерінің бұзылуы (тіңдерді қабатымен тігу)

2. Тігіс материалын таңдау принциптерін сақтамау

3.+Қабыну үрдісінің дамуы немесе операциядан кейінгі жараның жарақаты

4. Тіңдердің жеткіліксіз мобилизациясы

5. Тігістерді салу техникасының бұзылуы

1157. Клиникаға, 2-апталық баланы алып келді, балада жоғарғы еріннің ақауы бар, бала шала туылған. Қарап тексергенде, баланың ауыз қуысы шырышты қабаты, ерін, ұрт шырышты қабаттары арал тәріздес ақ қақпен жабылған. Кей жерлерде аралшықтар қосылып, әртүрлі пішінді қабыршақтар құралды. Қақты алған кезде, қақ орнында қанық-қызыл эрозивті аймақ пайда болды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Шырышты қабаты жарақаты

2. Герпетикалық стоматит

3.+ Сүттеме

4. Туберкулез

5. Мерез

1158. Дәрігер-ортодонтқа кеңес алуға, жоғарғы еріннің және таңдайдың ақауы бар баланы алып келді.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы жоспары қандай?

1. Кеш мерзімде уранопластика

2. Перзентханада хейлопластика

3. 3-4 жаста хейлопластика және уранопластика бір кезде

4. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында уранопластика

5.+Жаңа туылған кезде преформацияланған ортопедиялық аппарат жасау, хейлопластика –5-6 айында, уранопластика -3 жасқа дейін

1159. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балаларда, тіс-жақ ақауларының қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1.+Тістердің орналасуы және тістем ақауы

2. Тістердің жарып шығу ақауы

3. Тіс қатарларының ақауы

4. Тістердің даму ақауы

5. Тістем ақауы

1160. Жоғарғы ерін және таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде, балалардың стоматологиялық денсаулығының төмендеуі анықталды. Оларда көптеген стоматологиялық аурулар кездеседі, соның ішінде жиі тісжегі. Қандай ем шараларын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ қолайлы.

Бұл аурулар санының төмендету үшін қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Диспансерлік бақылау жүргізу

2. Жылына бір рет ауыз қуысына санациялау жүргізу

3. Жылына екі рет ауыз қуысына санациялау жүргізу

4. Ауыз қуысын антисептикалық ерітінділермен шаюды тағайындау

5.+Ауыз қуысы санациясын жылына 3-4 рет жасау және жылына 4-6 рет алдын-алу шараларын жасау.

1161. Клиникаға ата анасы 7 жасар қызды алып келді, ерте жаста хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) , сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1162. Туа пайда болған патологиямен баланың туылуының бір себебі, анасының токсоплазмамен ауыруы әсер етеді.

Бұл аурудың жүкті әйелдердің ішінде таралуының НЕҒҰРЛЫМ нақты пайыздық көрсеткіші?

1.+30 пайызға дейін

2. 40 пайызға дейін

3. 50 пайызға дейін

4. 60 пайызға дейін

5. 70 пайызға дейін

№ 33 «Таңдайдың туа пайда болған ақауы. Клиникасы, нақтамасы, хирургиялық ем принциптері, операция нәтижелері».

1163. Жұмсақ және қатты таңдайдың туа пайда болған жырығына қандай үш анатомиялық белгілер НЕҒҰРЛЫМ тән?

1.+Таңдай ақауының болуы, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақтың орта бөлігінің кеңдігі

2. Альвеолды өсінділерінің, тістердің, тіс қатарларының дұрыс емес орналасуы

3. Жырықтың ұзына бойы ақауының болуы, глоссоптоз

4. тістердің, жоғарғы жақтың, тілінің жүгеншесінің дұрыс жетілмеуі

5. Төменгі жақтың, таңдайдың дұрыс жетілмеуі

1164. Туа пайда болған ерін және таңдай жырығының ҚМТ органдарының созылмалы ауруларымен қосарласуы?

1.+Тыныс алу қызметінің бұзылысы

2. Жұтыну қызметінің бұзылысы

3. Артикуляцияның бұзылысы

4. Сору қызметінің бұзылысы

5. Дұрыс тамақтанбау

1165. Уранопластикадан кейін, қалдық ақаулардың орналасуы

1. Жұмсақ таңдай

2. Ауыз қуысы кіреберісі

3. Қатты таңдайдың алдыңғы бөлігі

4. Қатты таңдайдың орта бөлігі

5.+Қатты және жұмсақ таңдай шекарасы

1166. Туа пайда болған таңдай жырығы кезінде оперативті емнің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мақсаттары?

1.+Таңдай ақауын жабу. Жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін жіңішке етіп жасау

2. Ауыз қуысы кіреберісі арқылы ақауды жабу

3. Жоғарғы жақ ақауын жою

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Жұтқыншақтың жіңішкеруі

1167. Ерін және таңдайдың екі жақты жырығы бар балаларды кешенді реабилитациялаудың НЕҒҰРЛЫМ оптимальды жоспары.

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6- 12 айда, уранопластика 3- 5 жаста, логопед дәрігерде емделу

2. Хейло- және уранопластика бірге 3-4 жаста

3. Хейлопластика 12 айда, уранопластика 5-6 жаста

4. Кәмелетке жасқа дейін диспансерлік бақылау

5. Хейлопластика операциясынан кейін, ортопедиялық ем

1168. 12- жасар балада ураностафилопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінде тарылу анықталды.

Бұл кезеңде қандай маманға науқасқа ақыл-кеңес алуға жіберу керек?

1. Логопед, дәрігер-физиотерапевт

2. Жақ-бет аймағы хирургі

3. Стоматолог-ортопед

4.+Дәрігер-ортодонт

5. ҚМТ-дәрігері

169. Клиникаға 6 жасар баланы алып келді, балаға 4 жасында ураностафилопластика операциясы жасалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, микрогнатия анықталды.

Операцияның бұндай нәтижесіне қандай себеп НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Операцияалды уақытта ортодонтиялық ем жүргізілген жоқ

2. Оперативті араласуларыдың мерзімдері қолайлы болған жоқ

3. Оперативті емнің әдісі дұрыс таңдалған жоқ

4.+Ретротранспозиция кезеңі бұзылған, ортодонтиялық ем жүргізілмеген

5. Операциядан кейінгі уақытта физиотерапиялық ем жүргізілген жоқ

1170. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1171. Қандай симптомокомплекске келесі белгілері жатады – таңдай жырығы, төмені жақтың көлдеңен мөлшерлерінің жетілмеуі, тіл птозы?

1.+Пъер- Робен

2. Ван-дер-Вуд

3. Гольденхар

4. Олбрайт

5. Крузон

1172. Таңдайдың бөлектенген жырығы бар балаларға оперативті ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы жас мерзімдері?

1. 1 жасқа дейін

2.+2-3 жас

3. 4-5 жас

4. 6-7 жас

5. 8-12 жас

1173. Балалар емханасына 2-айлық баланың ата анасы келді. Ауру анамнезінен: бала салмақ қоспайды, ұйықтаған кезде асфиксия көріністері болады, ас қабылдаған кезде қақалып қалуы байқалады. Қарап тексергенде, беттің төменгі бөлігі қысқарған, жұмсақ таңдайдың жырығы, тіл птозы анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы

2. Тіл бұлшықеттерінің дамымай қалуы

3. Төменгі жақтың микрогениясы

4.+Пьер- Робен синдромы

5. Гольденхар синдромы

1174. 6 жасар балада уранопластикадан кейін қатты таңдайында ақау пайда болды.

Ақауды жоюдың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы әдістері?

1. Филатов сабақшасын қолдану

2. Ақау шеттерін өңдеп, тіңдерді өзара тігу

3. Аударылған қиындыны қалыптастыру және тіңдерді өзара тігу

4. Ақауды жабу үшін, ауыз қуысы жағынан коректендергіш аяқшасы бар қиынды қалыптастыру

5.+Мұрын қуысын аударылғанқиындыларымен қалыптастыру, ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақауды жабу.

1175. Дәрігер-ортодонтқа ақыл-кеңес алуға 10 күндік баланы алып келді. Балада еріннің және таңдайдың ақауы бар.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында, ортодонтта, логопедте, оториноларингологта емделу

2. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында – уранопластика

3. Хейлопластика 2-3 айында, уранопластика кеш мерзімде

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жасында

5. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылауда болу

1176. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларда, соның ішінде ортопедиялық және ортодонтиялық ем алмағандарда тістемнің бұзылысы орналады.

Тістемнің бұзылуының қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1. Тік

2. Терең

3. Ашық

4.+Айқасқан

5. Прогениялық

1177. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1178. Таңдайдың жырығы бар балаларда уранопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы байқалады.

Бұл ақауды жою үшін қандай аппарат НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ортодонтиялық құрылымдары бар жартылай алмалы-салмалы протез

2.+Кеңейткіш винттері бар ортодонтиялық табақша

3. Алынбайтын құрылымы бар аппарат

4. Андрезен- Гойпль аппараты

5. Брюкль аппараты

1179. Жүктіліктің қай кезеңі жақ-бет аймағының ақауының пайда болуына НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?

1. Жүктіліктің бірінші жартысы

2. Жүктіліктің екінші жартысы

3.+Бірінші триместр

4. Екінші триместр

5. Үшінші триместр

1180. Жүктіліктің кезеңінде, көптеген қауіп-қатер факторлары ұрықтың ағзаларының және жүйелеріне кері әсер етеді.

Төменде келтірілген факторлардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жағымсыз әсер етеді?

1.+Жүктіліктің I-триместрінде вирусты инфекция

2. Жүктіліктің II-жартысында токсикоз

3. Жүкті әйелдің анемиясы

4. Стресстік жағдай

5. Жарақат

1181. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балалардың логопедпен жаттығу сабақтарының НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімі.

1. 3 жастан

2. 5 жастан

3. Хейлопластика операциясынан кейін

4. Уранопластика операциясынан кейін

5.+Бірінші дыбыстарды айта бастағаннан кейін

1182. Клиникаға 5 жасар баланы қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы нақтамасымен алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, бала жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.

Хирург-стоматологтың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1.+Баланың жағдайын ауырлататын доминирлейтін симптомокомплексті емдеу

2. Клиникаға келгеннен кейін бірден уранопластика

3. Дәрігер-стоматологта динамикада бақылану

4. Дәрігер-ортодонтта емделу және бақылану

5. Кардиохирургта бақылану

1183. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1184. Уранопластика операциясынан жақсы функциональды нәтиже алу үшін келесі кезеңдерді орындау қажет

1.+Таңдай ақауын жабу, жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту

2. Жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту

3. Қатты таңдайдың ақауын жабу

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Фиссурорафия

1185. Туа пайда патологияның өсуіне НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді

1. Қоршаған ортаның зиянды факторлары

2. Жанұядағы әлеуметтік мұқтаждық

3. Анасының құнарсыз тамақтануы

4. Жүктіліктің екінші жартысының токсикозы

5.+Патологиялық тұқымқуалаушылық, жүктілік кезеңінде анасының ауыруы, жағымсыз әлеуметтік және экологиялық жағдай

1186. Таңдай-жұтқыншақ сақинасының дамуына барлық бұлшықеттер қатысады ТЕК біреуінен басқасы

1. m. tensor and levator veli palatini

2. m. palatoglossus, m. Uvulae

3.+m. pterigoideusmedialis

4. m. ConstrictorSuperior

5. m. palatopharingeus

1187. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларда, мұрын жағынан, мұрын қуысы, мұрын жұтқыншақ, жұтқыншақ, кеңірдек және құлақтың ортаңғы бөліктері аймағында туылғаннан кейін бірден ауытқулар орналады. ҚМТ аймағының ақауларын алдын-алу үшін қандай ем-шараларын жүргізу НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+6 – 12 айында хейло- және 1,5 – 2 жасында велопластика жасау, ҚМТ- дәрігерде бақылану

3. Ерте жастан бастап ортопедиялықжәне ортодонтиялық ем

2. Диспансерлік бақылау, кеш мерзімде хирургиялық араласу

4. 1 жастан аса хейлопластика

5. 5 жастан аса уранопластика

1188. Туылғаннан кейін, бір айдан соң реабилитациялық орталығына кеңес алуға баланы алып келді. Баланың тәбетінің бұзылуы, асфиксия көрінісінің болуы, ас қабылдағанда қақалатыны, беттің төменгі бөлігінің қысқарғаны анықталды. Обьективті қарап тексергенде, жұмсақ таңдайының ақауы анықталды.

Бұл клиникалық жағдай қандай патологияға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы

2. Эктодермальды дисплазия синдромы

3. Төменгі жақтың микрогениясы

4. Тіл бұлшықеттерінің дамымай қалуы

5.+Пьер-Робен синдромы

1189. 6 жасар балада таңдайдың тесілген жырығына байланысты оперативті ем қолданғаннан кейін альвеолды өсіндінің бітіспеуі анықталды. Бала операцияалды ортопедиялық және ортодонтиялық ем қабылдамаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Аударылған қиындымен мұрынның шырышты қабаты түзіледі,

ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақау жабылады;

2. Жара қырларын өңдеу және тіңдерді өзара тігу;

3. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан коректендіргіш аяқшадағы қиындыны алып, ақауды жабу;

4. Ақау айналасынан шырыш периост қиындысын қалыптастыру және олардың қырларын өзара тігу;

5. Ақауды филатов сабақшасымен қалпына келтіру.

1190. Таңдайдың жырығы бар баланы клиникалық қарап тексергеннен кейін, туа пайда болған жүрек ақауын анықтады.

Науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Баланы диспансерлік есепке тіркеу, хирургиялық араласу жоспарламау;

2. Бірінші жүректің туа пайда болған ақауына байланысты операция жасау, содан соң уранопластика;

3.+Туа пайда болған ақауларға ретті оперативті ем қолдануға байланысты шешімді кардиохирург кеңесінен кейін бастау;

4. 3-4 жасында уранопластика, содан соң науқасты кардиохирургқа жіберу;

5. Жүрекке және таңдайға операцияны бірге жасау.

1191. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақауларын алдын-алуда қандай тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің екінші жартысында гестозды емдеу;

2. Жүктіліктің барлық кезеңінде жалпы сауықтандыратын ем шаралар;

3. Жүктіліктің үшінші айында инфекциялық ауруларды емдеу;

4. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды емдеу;

5.+Медико-генетикалықкеңес, құнарлы тамақтану, салауатты өмір салты.

1192. Уранопластиканың қай әдісі мектепке дейінгі балаларда таңдайдың жырығына НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Щадящая уранопластика

2. Екі кезеңдік уранопластика

3. Радикальды уранопластика

4. Уранопластика хейлопластикамен бірге

5. Уранопластика және протездеу

№ 34 «Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды кезеңді реабилитациялау принциптері»

1193. Әйелдер консультациясында 12 апталық мерзімі бар жүкті әйел диспансерлік есепте тұрды. Оның алдыңғы жүктілігі жоғарғы еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуымен аяқталды.

Бұл әйелге төменде келтірілген ақыл кеңестердің ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Ұрықтың УДЗ

2. Терапевт кеңесі

3. Эндокринолог кеңесі

4.+Медико-генетикалық кеңес

5. Сауықтыру шаралары

1194. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды реабилитациялаудың қай жас мерзімі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ауыспалы тістемнің тролық қалыптасуына дейін

2. Сүт тістемнің толық қалыптасуына дейін

3. Тұрақты тістемнің толық қалыптасуына дейін

4. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін

5.+Бала мектепке барғанға дейін реабилитациялануы керек

1195. Туа пайда болған ерін және таңдайдың жырығының ҚМТ ауруларымен қосылуының НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Дұрыс тамақтанбау

2.+Тыныс алу қызметінің бұзылысы

3. Жұтыну қызметінің бұзылысы

4. Сору қызметінің бұзылысы

5. Артикуляция бұзылысы

1196. Туа пайда болған ерін және таңдайдың жырықтарын хирургиялық емдеу үшін НЕҒҰРЛЫМ оптимальды

1. Кез келген клиника

2. Емхана жағдайында

3. Балалар хируругиялық бөлімшесі

4. Балалар ауруханасының жалпы хируругиялық бөлімшесі

5.+Балалар жақ-бет аймағының арнайы бөлімшесі

1197. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырықтарымен реабилитациялау кезінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мақсаттары?

1.+Таңдай ақауын жабу. жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігінің тарылуы

2. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан ақауды жабу

3. Жоғарғы жақ ақауын жабу

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Жұтқыншақтың тарылуы

1198. Еріннің және таңдайдың екі жақты жырығы кезінде реабилитацияның НЕҒҰРЛЫМ қолайлы кешенді жоспары.

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6- 12 айында,уранопластика 3- 5 жасында, логопедте емделу

2. Хейло- және уранопластика бір уақытта 3-4 жасында

3. Хейлопластика 12 айында, уранопластика 5-6 жасында

4. Кәмелетке толғанға дейін хейлопластика

5. Хейлопластикадан кейін ортопедиялық ем

1199. 12- жасар балада ураностафилопластикадан кейін жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінде тарылу байқалды

Бұл кезеңде қай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады

1. Логопед, дәрігер физиотерапевт

2. Жақ-бет аймағы хирургы

3. Стоматолог-ортопед

4.+Дәрігер-ртодонт

5. ҚМТ-дәрігері

1200. Клиникаға 12- жасар қыз баланың ата анасы келді. Балаға жеті айлық кезінде хейлопластика операциясы жасалған. Жоғарғы ерін деформациясы, Купидона сызығының бұзылуы, мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының деформациясы

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы

1. Ринопластика жасау

2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1201. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1202. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде баланың қай жасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 3-4 ай

2. 4-5 ай

3.+6-12 ай

4. 1 жас

5. Жаңа туылған кезінде

1203. Таңдайдың бөлектенген жырығы бар балаларды хирургиялық емдеу кезінде қай жас мерзімі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1 жасқа дейін

2.+2-3 жас

3. 4-5 жас

4. 6-7 жас

5. 8-12 жас

1204. Дұрыс анатомиялық пішінің және жоғарғы ерін функцияларын толық қалпына келтіру үшін оперативті ем кезінде келесі кезеңдерді орындау қажет

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Мұрынның бір реттік пластикасы

2. Жоғарғы еріннің френулопластикасы

3. Жоғарғы жақтың компактоостеотомиясы

4. Мұрынның қанаты аймағында шеміршекті көшіру

5.+Анатомиялық ерекшеліктерге сай еріннің жырығын жою

1205. Дәрігер ортодонтқа кеңес алуға 10 күндік баланы алып келді. Балада еріннің және таңдайдың ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6-12

айында, уранопластика 3-5 жаста, ортодонт, логопед,

оториноларингологта емделу;

2. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында – уранопластика;

3. Хейлопластика 2-3 айында, уранопластика кеш мерзімде;

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылау.

1206. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1207.Таңдайдың жырығы бар балаларда уранопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы байқалады.

Бұл ақауды жою үшін қандай аппарат НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ортодонтиялық құрылымдары бар жартылай алмалы-салмалы протез

2.+Кеңейткіш винттері бар ортодонтиялық табақша

3. Алынбайтын құрылымы бар аппарат

4. Андрезен- Гойпль аппараты

5. Брюкль аппараты

1208. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1209. Ұрықтың дамуының нешінші апталарында жақ-бет аймағының ақаулары НЕҒҰРЛЫМ жиі дамуы мүмкін?

1. 1-2 апта

2. 3-4 апта

3.+6-13 апта

4. 14-18 апта

5. 18-24 апта

1210. Жүктіліктің кезеңінде, көптеген қауіп-қатер факторлары ұрықтың ағзаларының және жүйелеріне кері әсер етеді.

Төменде келтірілген факторлардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жағымсыз әсер етеді?

1.+Жүктіліктің I-триместрінде вирусты инфекция

2. Жүктіліктің II-жартысында токсикоз

3. Жүкті әйелдің анемиясы

4. Стресстік жағдай

5. Жарақат

1211. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балалардың логопедпен жаттығу сабақтарының НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімі.

1. 3 жастан

2. 5 жастан

3. Хейлопластика операциясынан кейін

4. Уранопластика операциясынан кейін

5.+Бірінші дыбыстарды айта бастағаннан кейін

1212. ЖжТТПА реабилитациялық орталығына жүкті әйел қаралды (мерзімі 10-12 апта). Әйелдің акушерлік анамнезінен – бірінші жүктілігі өздігінен болған түсікпен аяқталған,екіншісінде еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуы.

Қандай ақыл-кеңес НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің барлық кезеңің динамикалық бақылау

2. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды алдын-алу

3.+Медико-генетикалық кеңес

4. Дәрігер кеңесі – терапевт

5. Жүктілікті тоқтату

1213. Перзентханаға кеңес алуға хирург дәрігер шақырылды, балада жоғарғы еріннің тесілген жырығы.

Ем шараларының жоспары қандай болады?

1. Динамикада бақылау;

2. Неонатолог, психоневролог кеңесі;

3. Перзентхана жағдайында оперативті ем;

4. Қарсы көрстекіштер болмағанда–хейлопластика 3-4 айында;

5.+Ортопедиялық аппарат дайындау, хейлопластика 6-12 айында.

1214. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1215. Еріннің туа пайда болған жырығы кезінде, баланың қай жасы оперативті емге НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1-2 жас

2. Өмірдің 3-4 айлары

3.+Өмірдің 6-12 айлары

4. Жаңа туылған кезде

5. Туылғаннан кейін 2-3 айда

1216. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақаулармен туылған балалардың туылуының НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мүмкін болатын көрсеткіштері?

1. Көрсеткіштер аз өзгерді;

2. Көрсеткіштер тұрақталды;

3. Көрсеткіштердің азаюы анықталды;

4.+Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылу жиілігінің өсуі байқалды;

5. Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылуы күрт ұлғайды.

1217. Туа пайда болған ақаудың көбеюіне ықпал етеді

1. Қоршаған ортаның жағымсыз факторлары;

2. Жанұядағы әлеуметтік мұқтаждық;

3. Ананың дұрыс тамақтанбауы;

4. Жүктіліктің екінші жартысының токсикозы;

5.+Патологиялық тұқымқуалаушылық, жүктілік кезінде анасының ауруы, жағымсыз әлеуметтік және экологиялық жағдай.

1218. Дәрігер-ортодонтқа жоғарғы еріннің және таңдайдың ақауымен туылған баланы алып келді

Науқасты кешенді реабилитациялау жоспарының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кеш мерзімде уранопластика;

2. Перзентханада хейлопластика ;

3. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында уранопластика;

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5.+Жаңа туылған кезде преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика –5-6 айында, уранопластика -

3 жас.

1219. Таңдайдың жырығы бар баланы клиникалық қарап тексергеннен кейін, туа пайда болған жүрек ақауын анықтады.

Науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Баланы диспансерлік есепке тіркеу, хирургиялық араласу жоспарламау;

2. Бірінші жүректің туа пайда болған ақауына байланысты операция жасау, содан соң уранопластика;

3.+Туа пайда болған ақауларға ретті оперативті ем қолдануға байланысты шешімді кардиохирург кеңесінен кейін бастау;

4. 3-4 жасында уранопластика, содан соң науқасты кардиохирургқа жіберу;

5. Жүрекке және таңдайға операцияны бірге жасау.

1220.10-жасар балада ураностафилопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы анықталды, тістемі бұзылған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы

1. Логопедтің курстары

2. Реконструктивті операция

3. Жоғарғы жақты протездеу

4.+Кеңейткіш винттері бар табақша

5. Толық тістемнің қалыптасуына дейін бақылау

1221. Жақ бет аймағының клиникасына 8-жасар қыз баланы алып келді, 6- айында хейлопластика операциясын жасатқан. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің Купидон сызығының бұзылысымен ақауы анықталды, төменгі мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кәмелетке толғанға дейін ринопластика

2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1222. Жақ бет аймағының туа пайда болған ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына, еріннің және таңдайдың ақауы бар 1-айлық баланы алып келді.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 2-3 айында хейлопластика, 1 жасында уранопластика

2. 1 жасында хейлопластика және уранопластика

3. 6-12 айда. хейлопластика, 6-7 жаста – уранопластика

4. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылау.

5. +Преформирленгентабақша, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында

№ 35 «Еріннің және таңдайдың жырығы бар балаларды диспансеризациялау және реабилитациялау орталықтарының мақсаттары»

1223. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1224. Клиникаға ата анасы 7 жасар қызды алып келді, ерте жаста хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) , сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1225. Туа пайда болған патологиямен баланың туылуының бір себебі, анасының токсоплазмамен ауыруы әсер етеді.

Бұл аурудың жүкті әйелдердің ішінде таралуының НЕҒҰРЛЫМ нақты пайыздық көрсеткіші?

1.+30 пайызға дейін

2. 40 пайызға дейін

3. 50 пайызға дейін

4. 60 пайызға дейін

5. 70 пайызға дейін

1226. Туа пайда болған бет ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына перзентханадан хабарлама келді. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған екі жақты жырығы бар баланың туылуы анықталды. Жедел жәрдем көрсетуге бригада шықты.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+Жаңа туылған кезінде преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика

3-5 жасында;

2. перзентхана жағдайында хейло- және уранопластика;

3. Хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлі бақылау. Хейло және уранопластикадан кейін ортопедиялық ем

1227. 10 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операция жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед; миогимнастика, массаж; 2. Хирург; қайталамалы уранопластика;

3. Ортопед; алынбайтын аппарат конструкциясын қолдану; 4. Ортопед; жартылай алмалы салмалы протез дайындау;

5.+Ортодонт; кеңейтетін бұрандасы бар табақша. Логопедте емделу

1228. 6 жасар балада таңдайдың ақауына байланысты операциядан кейін, сөйлегенде дыбыстарының нашар шығуы байқалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың айқын қысқаруы, жоғарғы жақтың дамымай қалуы анықталды.

Операцияның осындай нәтижесінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Ортодонтиялық ем жүргізілмеген;

2. Реабилитациялау кешені жүргізілмеген;

3. Оптимальды мерзімде операция жасалмаған; 4. Уранопластика әдісі дұрыс таңдалмаған; 5.+Уранопластиканың негізгі принциптері сақталмаған: фиссурорафия,

ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция.

1229. Туа пайда болған жақ-бет аймағының ақауын алдын-алудың қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің екінші жартысында гестозды емдеу;

2. Жүктіліктің барлық кезеңінде жалпы сауықтыру шараларын жүргізу;

3. Жүктіліктің үшінші айында жұқпаоы ауруларды емдеу;

4. Жүктіліктің бірінші триместрінде жұқпалы ауруларды емдеу;

5.+Медико-генетикалық кеңес, баланстанған тамақтану,

салауатты өмір салты.

1230. А.А. Мамедовтың зерттеулері бойынша (1998) , таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде, 5 жылға дейін операция жасалмаса, ЖИІалып келді.

1. Мұрын қалқанының, сошниктің қисаюы және логопедиялық емдеу жағдайының бұзылуы;

2.+Таңдай бадамшаларының, мұрын раковиналарының компенсаторлы гипертрофиясы, тіл түбірінің таңдай ақауына қарай жылжуы;

3. Хирургиялық емге ортопедиялық дайындықтың қиындауы;

4. Жоғарғы жақ сүйегінің өсуінің тежелуі және дамуының бұзылысы;

5. Сөйлеу, тыныс алу және жұтыну қызметтерінің бұзылуы.

1231. Жоғарғы еріннің, таңдайдың жырығы бар және ауыз қуысының таяз кіреберісі кезінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы емдеу тактикасы?

1. Алынбайтын ортодонтиялық техника (эджуайс-техника);

2.+Қалыптағыш табақшамен ауыз қуысы кіреберісін қалыптастырумен жүретін вестибулопластика;

3. Ортопедиялық ем уранопластикадан кейін жасалады;

4. Жасөспірімдік кезеңде ортодонтиялық ем;

5. Кәмелетке толғанға дейін диспансерлік бақылау.

1232. Таңдайдың ақауын жабу кезінде, операциядан кейінгі қалдық ақаулардың қалуы, жоғары патогенді флораның қосылуы және инфекциялық үрдістің дамуы (уранопластика операциясының техникасының бұзылысынан басқа) .

Бұл асқынуды алдын-алу тәсілінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Таңдай және жұтқыншақ шырышты қабатына жергілікті әсері бар иммунопрепараттармен операцияға дейін және кейін әсер ету (ИРС-19, имудон);

2.+Операциялық жараны өңдеу және операциядан кейін ауыз қуысын антисептикалық ерітінділермен өңдеу;

3. Операцияға дейін таңдай тіңдерін УФО сәулелендіру (3 сеанс);

4. Клиникаға жаңа дезинфектанттарды еңгізу;

5. Кең спектрлі антибиотиктерді қолдану.

1233. Таңдайдың тесілген жырығы бар балаларда, туыла салысымен ортопедиялық ем қолданған кезде ураностафилопластиканың мерзімдері баланың қай жасына сәйкес келеді:

1. 1 жас;

2. 2 жас;

3.+4-5 жас;

4. 3 жасқа дейін;

5. 5 жасқа дейін.

1234. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларға Т.Ф Шарова бойынша ортопедиялық аппарат жасаған кезде, НЕҒҰРЛЫМ қолайлы оң қасиеттері?

1.+Тілдің теріс қимылдарының жоюлуы, жоғарғы жақтың еріген фрагменттерінің өсуінің жақсаруы, тыныс алу, тамақтанудың дұрысталуы;

2. Таңдайдыі жұмсақ тіңді түзілімдерінің өсуінің жақсаруы;

3. Таңдай аймағы жағынан ақауды жабу;

4. Баланың дәретінің қалпына келуі;

5. Баланың ұйқысының қалпына келуі.

1235. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды реабилитациялау орталығының негізгі мақсаттары:

1.+Диспансерлік бақылау, кешенді емін ұйымдастыру және мамандар тобына реабилитациялау;

2. Ортодонтиялық ем, жасөспірімдік жасқа дейін бақылау;

3. Логопедиялық оқыту, ЛФК массажы;

4. Ортопедиялық ем, психоневрологта бақылану;

5. Хирургиялық ем, кәмелет жасқа толғанға дейін бақылану.

1236. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар баланың тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін кешенді реабилитациясына қай маман НЕҒҰРЛЫМ белсенді түрде қатысады?

1. Стоматолог-хирург;

2. Стоматолог-ортопед;

3. Балалар-стоматологы;

4. Стоматолог-терапевт;

5.+Стоматолог-ортодонт.

1237. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақауларын алдын-алуды қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Медико-генетикалық кеңес, баланстанған тамақтану,

жүктіліктің I-триместрінде жұқпалы ауруларды алдын алу;

2. Медико-генетикалық кеңес, жүктіліктің үшінші айында баланстанған тамақтану;

3. Медико-генетикалық кеңес, жүктіліктің бірінші жартысында токсикозды емдеу;

4. Жүктіліктің барлық кезеңдерінде медико-генетикалық кеңес;

5. Барлық созылмалы интоксикация ошақтарын санациялау.

1238. Жүктіліктің қай кезеңінде анасының сыртқы радиациялық сәулеленуі баланың ағзаларының және жүйелерінің туа пайда болған ақауының пайда болуына қайсысы НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі;

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі;

3. Жүктіліктің екінші және үшінші триместрі;

4. Жүктілктің екінші триместрі;

5. Жүктіліктің үшінші триместрі.

1239. Жоғарғы еріннің бөлектенген жырығы кезінде хейлопластиканың НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімдері?

1. Туылғаннан кейін 11-14 күні;

2. Туылғаннан кейін 1-2 күн;

3.+6 - 12 ай;

4. 1-3 ай;

5. 1-2 жас.

1240. Клиникаға ата анасы 6 жасар қызды алып келді, 7 айында хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) ,сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1241. Туа пайда болған бет ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына перзентханадан хабарлама келді. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған бір жақты жырығы бар баланың туылуы анықталды. Жедел жәрдем көрсетуге бригада шықты.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+Преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика

3-5 жасында;

2. перзентхана жағдайында хейло- және уранопластика;

3. Хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлі бақылау. Хейло және уранопластикадан кейін ортопедиялық ем

1242. 8 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операциясы 3 жасында жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед; миогимнастика, массаж; 2. Хирург; қайталамалы уранопластика;

3. Ортопед; алынбайтын аппарат конструкциясын қолдану; 4. Ортопед; жартылай алмалы салмалы протез дайындау;

5.+Ортодонт; кеңейтетін бұрандасы бар табақша. Логопедте емделу

1243. 8 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операциясы 3 жасында жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды

Қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Массаж

2.+Логопедте емделу

3. Қайталамалы уранопластика

4. Ортодонтиялық табақша дайындау

5. Жартылай алмалы-салмалы протез дайындау

1244. 8 жасар балада таңдайдың ақауына байланысты 3 жасында операциядан кейін, сөйлегенде дыбыстарының нашар шығуы байқалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың айқын қысқаруы, жоғарғы жақтың дамымай қалуы анықталды.

Операцияның осындай нәтижесінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Ортодонтиялық ем жүргізілмеген;

2. Реабилитациялау кешені жүргізілмеген;

3. Оптимальды мерзімде операция жасалмаған; 4. Уранопластика әдісі дұрыс таңдалмаған; 5.+Уранопластиканың негізгі принциптері сақталмаған: фиссурорафия,

ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция

1245. Жақ бет аймағының клиникасына 8-жасар қыз баланы алып келді, 7- айында хейлопластика операциясын жасатқан. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің Купидон сызығының бұзылысымен ақауы анықталды, төменгі мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кәмелетке толғанға дейін ринопластика

2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1246. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1247. ЖжТТПА реабилитациялық орталығына жүкті әйел қаралды (мерзімі 10-12 апта). Әйелдің акушерлік анамнезінен – бірінші жүктілігі өздігінен болған түсікпен аяқталған, екіншісінде еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуы.

Қандай ақыл-кеңес НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің барлық кезеңің динамикалық бақылау

2. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды алдын-алу

3.+Медико-генетикалық кеңес

4. Дәрігер кеңесі – терапевт

5. Жүктілікті тоқтату

1248. Клиникаға 3 жасар баланы қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы нақтамасымен алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, бала жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.

Хирург-стоматологтың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы

1.+Туа пайда болған жүрек ақауын емдеу, содан кейін уранопластика жүргізу

2. Клиникаға келген соң бірден уранопластика

3. Дәрігер-стоматологта динамикада бақылану

4. Дәрігер-ортодонтта емделу және бақылану

5. Кардиохирургта бақылану

1249. Перзентханада жоғарғы еріннің тесілген жырығы бар бала туылды. Неанотолог баланы толық қарап тексергеннен кейін, жақ-бет аймағының туа пайда болған ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына хабарласты.

Қандай маманды шақырту НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Психоневролог

2. Балалар хирургы

3.+Жақ-бет аймағы хирургы

4. Дәрігер-стоматолог-ортодонт

5. Балалар дәрігер-стоматолог-терапевт

1250. 7 жасар балада таңдайдың тесілген жырығына байланысты оперативті ем қолданғаннан кейін альвеолды өсіндінің бітіспеуі анықталды. Бала операцияалды ортопедиялық және ортодонтиялық ем қабылдамаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Аударылған қиындымен мұрынның шырышты қабаты түзіледі,

ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақау жабылады;

2. Жара қырларын өңдеу және тіңдерді өзара тігу;

3. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан коректендіргіш аяқшадағы қиындыны алып, ақауды жабу;

4. Ақау айналасынан шырыш периост қиындысын қалыптастыру және олардың қырларын өзара тігу;

5. Ақауды филатов сабақшасымен қалпына келтіру.

1251. Клиникаға ата анасы 6 жасар қызды алып келді, 8 айында хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) ,сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

№ 36 «Балаларда және жасөспірімдердегі самай төменгі жақ буынының аурулары. Клиникасы, нақтамасы. Емдеу принциптері және әдістері. Ем нәтижелері».

1252. Шықшыт буыннын (шорбуыны) анкилозы бар балаларда қандай патология кездеседі?

1. Анемия

2. Гипертрофия

3. ОНЖ лабильдігі

4. Созылмалы пневмония

5.+Тұла бойының физиологиялық өсу көрсеткіштерінің баяулауы

1253. Шықшыт шорбуыны анкилозын оперативті емдеу кезінде балалар мен жасөспірімдерде қандай жансыздандыру жүргізіледі?

1. Вена ішілік наркоз

2. Жергілікті жансыздандыру

3. Ауыз арқылы эндотрахеальды

4.+Мұрын арқылы эндотрахеальды

5.+Трахеостома арқылы эндотрахеальды

1254. Шықшыт шорбуыны посттравмалық артритін алдын-алу әдісі:

1. Буын қуысына гормональды препараттар енгізу

2.+Гепарин және гидрокортизонмен фонофорез

3. Сынықты иммобилизациялау

4. Ауыз қуысын шектеулі ашу

5.+Механотерапия, массаж

1255. Төменгі жақ контрактурасы кезіндегі негізгі симптом:

1. Жоғарғы макрогнатия

2. Тістесу биіктігінің төмендеуі

3. Төменгі жақ бұтағының қысқаруы

4.+Төменгі жақ қозғалысының шектелуі

5. Жоғарғы жақ қозғалысының шектелуі

1256. Жарақаттан кейінгі шықшыт шорбуыны анкилозының даму себебі:

1. Диск шығуы

2. Буын қуысына қан кету

3. Буын капсуласының жыртылуы

7.+Буын өсіндісі мойнының сынуы

8. Байланыстырушы аппараттың созылуы

1257. 14 жасар баланы профилактикалық тексеру кезінде сол жақ жақ буынында сықыр анықталады. Шықшыт буыны аумағын саусақпен қарағанда қозғалысы дұрыс. Тістер қалыпты, тістесүі ортогнатиялық; бұл көрсеткіштердің қандай себебі бар? Сіздің емдеу тәсіліңіз:

1.+Дистензионды шығып кету, жеңілдетілген диета, физиотерапиялық ем,

бақылау

2. Созылмалы деструктивті остеомиелиті, антибактериялық ем

3. Созылмалы деформирленген остеоартроз, остеотомия

4. Шықшыт буынының неоартрозы; остеотомия

5. Сүйек анкилозы, остеопластика

1258. 5 жасар баланың анамнезінде ауруы бойынша тұруының себебінен жақ шықшық буыны туғанда жарақат алған. Тексеру кезінде ауыздың ашылуы шектелген. Беттің төменгі жақ бөлігі дұрыс дамымауы байқалды. Диагноз қойыңыз.

1. Екіншілік деформирленген остеоартроз

2. Буынның ауруы сезімді дисфункциясы

3.+Шықшыт буынның сүйек анкилозы

4. Гематогенді остеомиелит

5. Остеоартрит

1259. 6 жасар баланың (дәрігер стоматолог) сүйек анкилозымен, буынының ауруына шағымданады. Дәрігер стоматолог көптеген тістерінің кариесінің барын анықтады (көрсетті). Тістердің кариестердің декомпенсирленген ағымының болуының себебін атаңыз.

1.+Ауыз қуысының тазалығының нашарлығынан

2. Психологиялық жағдайының бұзылуы

3. Жыныс жолының жеткінсіздігі

4. Алиментарлы дистрофия

5. Тістер жарақаты

1260. 13 жастағы қыз 3.6-шы бұзылған тісін жұлдыру үшін дәрігерге келді. тексеру кезінде дәрігер аузын ашып жұмғанда сықырдың естілуін байқады. Пальпация жасағанда шықшыт буынының солға жылжуы, ауру сезімі байқалады. Бұл клиникалық суреттеме қандай буын ауруларына ұқсап келеді:

1. Неоартроз

2. Төменгі жақтың мыщелквый өсіндінің сынуы

3. Төменгі жақ буынының басының шығып кетуі

4. Шықшыт буынының деформирленген остеоартрозы

5.+Буынның ішінде дискінің (мениск) орнынан жылжығаны

1261. Профилактикалық тексеру кезінде 12 жастағы баланы тексергенде, дәрігер шықшыт өзгерісін байқады: ауызды ашып жапқанда, төменгі жақ қозғалысында буын басы алға қозғалып, сықырлаған дыбыс естіледі. Ересек балалардағы бұл шықшыт буын патологиясының себебі не болып келеді?

1. Сүйектің өсуінің бұзылуы

2. Буын қапшығының созылуы

3. Шықшыт буын байламы қызметінің әлсіреуі

4. Дорба жән буын байламы тонусының жоғалуы

5.+Тірек қозғалыс аппаратының диспропорциялық өсуі, менискінің орнынан

жылжығаны

1262. 15 жасар қыз емханаға мынандай шағымдармен келді: оң жақ шықшыт буынының аймағындағы ауру сезімнің шайнау кезіндегі үдеуі. Пальпация жасағанда шықшыт буыны аймағының оң жағы ауырады, ауызды ашқанда сықыр естіледі. Себебін тауып, көмек көрсетіңіз.

1. Оң жақтық шықшыт буынның неоартрозы; редрессация операциясы

2. Деформирленген 2-шілік остеоартроз; остеомиелитке операциялық

кедергі жасау

3. Оң жақтық шықшыт буынның остеоартриті; диспансерлік бақылау

4.+Шықшыт буынның капсуласының қабынуы (бурсит) дисфункция

жеңілдетілген диета, йодид калиймен электрофорез

5. Балалық шықшыт буынның остеоартрозы; физиотерапия

1263. 12 жасар баланы профилактикалық тексеріс кезінде оң жақ шықшыт буынының сықыры естілуі анықталды. Сипап тесергенде шықшыт буын аймағында тығыз ісік сезіледі. Тістер сау, тістемі ортогнатикалық. Патологияның себебін және емдеу тәсілін көрсетіңіз.

1. Сүйек анкилозы, остеосинтез

2. Ауыратын дисфункция, новокаинді блокада

3. Созылмалы деструктивті остеомиелит, секвестрэктомия

4. Оң жақ шықшыт буынының созылмалы деформирленген остеоартроз,

остеотомия операциясы

5.+Оң жақтық шықшыт буын дистензионды шығып кетуі; қарапайым диета,

физиоем, бақылау, дискінің орнынан жылжуы

1264. 5 жасар бала шықшыт буыны ауруымен диспансерлік есепте тұрады. Анамнезінде бұл ауру туу кезіндегі жарақаттан ке йін тексергенде аузын жылдам ашуы шектелген, төменгі жақ, бет бөлігінің дұрыс дамымауы. Диагноз қойыңыз.

1. Остеоартрит

2. Гематогенді остеомиелит

3. Шықшыт буын аурулық дисфункциясы

4. Екіншілік деформирленген остеоартроз

5.+Шықшыт буын сүйектік анкилоз (тас буыны)

1265. 14 жасар бала оң жақ төменгі жақ тістерінің қозғалмалылығымен шағымданып келді. Дәрігер қарап тексергенде тіс жегімен зақымдалған тіспен қатар, аузын ашқанда оң жақ шықшыт буын сықырлауын анықтады. Сипап тексергенде осы буынның қозғалғаны және ауру сезімі бар екені байқалады. Клиникалық көрініс шықшыт буын қай ауруына жатады?

1. Төменгі жақтың жарақаты

2. Төменгі жақтың өсіндісінің сынығы

3. Төменгі жақтың буын басының шығып кетуі

4. Шықшыт буын ауруының қосымша алғашқы сүйектік түрі

5.+Шықшыт буынның функциональды-дистензионды бұзылысы

1266. 4 жасар науқас жылан көзден (жылға) іріңді бөлінулеріне шағымданып келді. Ауыз қуысының ашылуы еркін. Рентген суретінде патологиялық өзгерістер анықталмады. Жылан көз шықшыт буын анкилозына байланысты операциясынан кейін 4 айдан соң пайда болды. Себебін айтыңыз.

1. Трансплантанттың қабылданбауы

2. Анкилоздың қайталануы

3. Қан ұйығының іріңдеуі

4.+Лигатурлы жылан көз

5. Остеомиелит

1267. Жасөспірімдерде СТЖБ қандай аурулары кезінде титан және басқа да импланттарды қолдануға болады?

1. Фиброзды анкилоз және ауыз қуысының шектеліп ашылуы;

2.+Сүйектік анкилоз және микрогения;

3. Деформацияланған артрит;

4. Ревматоидты артрит кезінде;

5. Созылмалы артрит.

1268. Балаларда төменгі жаққа остеотомия және сүйектік пластика жасаған кезде анкилоз рецидивінің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы себебі:

1. Трансплантаттың биологиялық қасиеті;

2. Науқастың жеке ерекшеліктері;

3. Анестезиологиялық жабдықтау кезіндегі қателіктер;

4. Патологиялық үрдістің белсенділігі;

5.+Нақтамалық, тактикалық және техникалық қателік.

1269. СТЖБ диффузды сүйектік анкилозы кезінде, төменгі жақтың қозғалғыштығының дәрежесі қандай?

1.+Төменгі жақтың бүйір қозғалысының мүмкін болмауы және шектелуі;

2. Буын өсіндісінің басының еркін қозғалысы;

3. Төменгі жақтың алдыңғы қозғалғысының мүмкін болмауы;

4. Төменгі жақтың артқы қозғалысының мүмкін болмауы;

5. Буынның толық қозғалмауы.

1270. СТЖБ дискісінің патологиясын қалай анықтауға болады?

1. Аузын ашқан кезде;

2. Тістерін түйістіру кезінде;

3. Рентгенологиялық зерттеу кезінде;

4. Буынды сырт жақтан саусақты әдіспен қарап тексеру;

5.+Сыртқы есту түтігі жағынан саусақты әдіспен қарап тексеру.

1271. Балаларда және жасөспірімдерде СТЖБ жедел артритін емдеу тактикасы?

1.+Тыныштық жағдай, жансыздандырғыш заттар, антибактериальды терапия;

2. Гипосенсибилизирлеуші ем тағайындау;

3. Седативті заттарды тағайындау;

4. Иммунотерапияны тағайындау;

5. Компактоостеотомия.

1272. Балаларда және жасөспірімдерде СТЖБ жедел артриті кезінде жансыздандыру әдісінің НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жалпы жансыздандыру;

2. Жергілікті өткізгіштік жансыздандыру;

3. Анальгетиктерді парэнтеральды еңгізу;

4. Жергілікті инфильтрациялық жансыздандыру;

5.+Буын өсіндісі аймағына жергілікті жансыздандырғыш заттарды электрофорездеу.

1273. СТЖБ анкилозының немесе остеоартрозының қандай асқынуы аурудың ауыр нәтижесіне шалдықтырады?

1. Ағзаның зат алмасуының бұзылыстары;

2. Психоэмоциональды бұзылыстар;

3. Ауыз қуысының нашар гигиенасы;

4. Бетінің эстетикалық бұзылысы;

5.+Микрогения.

1274. СТЖБ дискісінің шығуына қандай клиникалық көрініс НЕҒҰРЛЫМ қолайлы:

1. Тағамды қиындықпен қабылдау;

2. Ауыз қуысының шектеліп ашылуы;

3. Төменгі жақ қоғалысы кезінде ауру сезімі

4. Буын өсіндісінің жиі шығуы;

5.+буын өсіндісінің сықырлауы және баспалдақты қозғалысы.

1275. СТЖБ жарақаттық анкилозының себептері:

1.+Буын өсіндісінің мойынының сынығы және буын гематомасы;

2. Беттің сыртқы қанат тәрізді шеміршегінің үзілуі;

3. Самай сүйегінің сүйек қабының үзілуі;

4. Буын өсіндісі капсуласының үзілуі;

5. Дисктің шығуы (мениск).

1276. Жаңа туылған балаларда өмірінің бірінші жылы СТЖБ анкилозының дамуының НЕҒҰРЛЫМ жиі себебі:

1. Баланың кесарев тілігі арқылы туылуы;

2. Баланың ауырған жұқпалы аурулары;

3.+Гематогенді остеомиелит, буын басының жарақаты;

4. Баланың жедел жұқпалы аурулармен ауыруы;

5. Төменгі жақтың буын өсіндісінің одонтогенді остеомилиті.

1277. СТЖБ созылмалы артритіне тән?

1. Бет гемиатрофиясы;

2. Төменгі жақтың деформациясы;

3. кешке қарай төменгі жақтың шаршуы;

4.+Тұйық ауру сезімі және төменгі жақ қозғалысының шектелуі;

5. СТЖБ аймағында жедел ауру сезімі;

1278. Қандай клиникалық белгілер СТЖБ дискісінің ығысуын суреттейді?

1. Төменгі жақ қозғалысы кезінде ауру сезімі;

2.+Ауыз қуысын ашу кезінде шектелуі;

3. Самай аймағындағы ауру сезімі;

4. Буындағы сықырлау;

5. Құлақтағы ауру сезім.

№ 37 «Балалардағы уақытша тістерден болған жақтардың одонтогенді қабынулы кисталары. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, нақтамасы және емі».

1279. Төменгі жақтың одонтогенді остеомиелитінің жиі орналасатын жері:

1. Денесінде

2. Бұтағында

3. Тәж өсіндісінде

4. Альвеолдық өсіндісінде

5.+Жақ денесі мен бұтағында

1280. Одонтогенді қабыну кистасы мен гиперостозды остеомиелитін ажырату үшін ең мәліметті болып есептелетін:

1.+Тексеру аймағында тіс жегісінің асқынған түрі

2. Тіс жегісінің белсенділік дәрежесі

3. Рентген тексеру мәліметтері

4. ЭОД мәліметтері

5. Даму ұзақтығы

1281. Қабылдау бөліміне 1 жастағы бала төменгі жақ сүйегі сол жақ

аймағында ісінуіне шағымданып келді. Осы ісінудің пайда болғанына 1,5 жыл болған. Тексергенде төменгі жақ сүйегінің пішіні өзгерген, саусақпен басып тексергенде сопақ тәрізді ісіну анықталады. 7.5 тіс сауыты қызғылт, пломбаланған. R-суретте шекарасы анық сүйек тінінің ақауы, осы тұста 3.5 тіс ұрығы орналасқан. Сіздің диагнозыңыз.

1. Төменгі жақ сүйегінің периоститі

2. Төменгі жақ сүйегінің жедел остеомиелиті

3. 7.5 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

4.+Одонтогенді қабыну кистасы

5. Төменгі жақ сүйегінің созылмалы гиперостозды периоститі

1282. Жедел іріңді лимфаденит неге ауысады:

1. Созылмалы лимфаденит

2. Тері астылық гранулема

3. Жедел остеомиелит

4.+Аденофлегмона

5. Сепсис

1283. Одонтогенді қабыну кистасы мен гиперостозды остеомиелитті

ажырату үшін ең тиімді мәлімет:

1. Зертеліп жатқан аймақта асқынған тіс жегі бар

2.+Рентгенологиялық тексеру мәліметтері

3. Тіс жегі активтілігі дәрежесі III

4. Ауру ағымы жедел

5. ЭОД мәліметі

1284. Төменгі жақ диффузды остеомиелиті жиі орналасатын жері:

1. Денесінде

2. Бұтағында

3. Альвеола өсіндісінде

4. Айдаршық өсіндісінде

5.+Төменгі жақ денесі мен бұтағында

1285. 6 жасар бала ем қабылдауға келді, ол балада жалпы есеңгіреу, дене

қызуы 37,8°С , сол жақ ұрт аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен

бетінде асиметриясы байқалады. 7.4 тісінің сауыты бұзылған, қызыл иегі қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген диагноз қойыңыз.

1. Жедел жалпы пульпит

2.+Жедел іріңді периостит

3. Жедел іріңді периодонтит

4. Жедел гангренозды пульпит

5. Жедел диффузды остеомиелит

1286. 7 жасар баланың ауыз қуысын тексергенде 8.4 тісінің сауыты толық бұзылған, шырышты қабаты қызарған, ісінген, өтпелі қатпарда саусақпен тексергенде ауыратын инфильтрат пен флюктуация байқалады. Сырт белгісінен оң жақ астының, ұртының жұмсақ тіндерінің ісінуінен бет асимметриясы байқалады. Диагноз қойыңыз. Ем тағайындаңыз.

1.+Жедел іріңді периостит; 8.4 тісті жұлу, периостотомия, антибактериальды

терапия

2. Жедел гангренозды пульпит. Ұлпаның жартылай немесе толық алу, тісті

пломбалау

3. Төменгі жақтың ошақты остеомиелиті, антибактериальды ем тағайындау

4. Созылмалы периодонтиттің асқынуы. Тіс қуысын ашу, эндодонттық ем,

тіс қуысы мен өзегін пломбалау

5. Ұрт абсцессі, іріңді ошақты тазалау, антибактериальды терапия

1287. 8.4 тістің жедел периоститінің себебінен баланың тісі жұлынып, периостотомия жасалған. Келесі күні баланың халі нашарлаған: дене қызуы 38,5°С ға дейін көтеріліп, бетінің ісігі үлкейіп, терісі ісініп қызарған. Баланы әрі қарай емдеудегі сіздің іс-қимылыңыз?

1. Жалпы халін жақсартатын терапия тағайындап, ромашка шөбімен ауыз

шаю

2.+Баланы ауруханаға жатқызып, жергілікті анестезиямен жараның шетін

ажыратып, антибактериальды ем тағайындау

3. Жұлынған тістің ойығын антисептик ерітінділерімен жуып, сосын

иодоформды турундамен тампон жасау

4. Тістің ойығына ревизия жасап, антибиотикотерапия тағайындау

5. Жансыздандыру препараттарын, физиоем тағайындау

1288. Медициналық көмекке 8 жасар баланы тексертуге әкелгенде, ауыз қуысынан екі жақтан да құлақ маңы және төменгі жақ астылық аймақтың жұмсақ тіндерінің ісінуі анықталған, ол жерде терісі қызарған, қабынған. Баланың жалпы жағдайы нашарлаған, дене қызуы 38°С, тәбеті төмендеген, ауырғанына 3 күн, ауызы кебеді. Диагноз қойыңыз. Емнің негізін көрсетіңіз.

1.+Эпидемиялық (жұқпалы) паротит; ауруды оқшалау, дезинтоксикациялық

жалпы жағдайын жақсарту терапиясы, жеңіл тағамдар, жергілікті жылыту

және сору компрессі

2. Паренхиматозды сиалоденит; қабынуға қарсы және десенсибилдеуші ем

3. Жедел іріңді лимфаденит; іріңді ошақты ашу, антибактериальды ем

4. Жедел іріңді периостит; периостотомия, антибактериальды ем

5. Калькулезді сиалоденит; операциялық кедергі

1289. Науқас 16 жаста. 1,5 ай бұрын стационарда жоғарғы жақтың жедел одонтогенді остеомиелитпен жатқан. Қазіргі тексеріс бойынша оң жақ көз асты аймағының ісігі байқалады. Жалпы жағдайы жаман емес, дене қызуы 37°С. Ауыз қуысының таңдай және вестибулярлы жағынан 1.3-1.5 тістердің шырышты қабаты ісінген, көгерген 1.4 тіс жоқ, ойығы грануляциялық тінге толы. Оң жақ жоғарғы тістер перкуссияға аздап ауырады. Диагноз қойыңыз.

1.+Жоғарғы жақтың одонтогенді созылмалы остеомиелиті

2. Жоғарғы жақтың жедел одонтогенді іріңді периоститі

3. Жоғарғы жақ жедел одонтогенді остеомиелит

4. Жоғарғы жақтың остеобластокластомасы

5. 1.4 аймағында ойықты неврит

1290. Бала 9 жаста төменгі жақ 7.4 тіснің жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша ауруханаға жеткізілді. Тексергенде басқа аурудың белгілерімен бұзылған тістер маңында бірнеше тістердің босағандығы байқалады.

Сіздің емдеу тәсіліңіз:

1. Антибактериальды ем жүргізу

2. Диспансерлік бақылау жүргізу

3. Ортодонттың кеңесімен жіберу

4. Қозғалмалытістердің бәрін жұлу

5.+Себепші тісті жұлғаннан кейін маңындағы босаған тістерді бір жақты

шина-доға арқылы бекіту

1291. 14 жасар бала емханаға мынандай шағымдармен келді: төменгі жақ аймағындағы ауру сезімі, жалпы әлсіздік, бас ауруы, жүрек айнуы, төменгі ерін және жақ асты аймағының жансыздану сезіміне байланысты. Пальпация жасағанда төменгі жақ астылық және мойындағы лимфа түйіндері үлкейген, периостальды реакция және муфта тәрізді инфильтрат сезіледі. Аузын ашуы шектелген, 4.7 тістің сауыт бөлігі бүлінген, 4.6 тіс босаған. Тіс қызыл иек қалтасы іріңдеген. Болжамды диагноз қойыңыз.

1. 4.6 тістен жедел іріңді периодонтит

2. 4.6 тістен созылмалы периодонтиттің асқынуы

3. Төменгі жақтағы 4.6 тістен жедел іріңді периостит

4. Төменгі жақта 4.7 тістен созылмалы остеомиелиттің өршуі

5.+Төменгі жақтағы 4.6 тістен жедел одонтогенді іріңді остеомиелит

1292. 5 жасар баланы емханаға мынандай шағымдармен алып келді: оң жақ жоғарғы жақ аймағындағы ісік пен ауру сезімі. Тексергенде: тісжегінің компенсирленген түрі, 5.4 тістің шайнау бетінде тісжегі қуысы, ол тіс қуысымен байланысты, перкуссияда әлсіз ауру сезімі бар, шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпарда пальпация жасағанда ауыратын инфильтрат. Диагноз қойыңыз, ем тәсілін анықтаңыз.

1.+Жедел іріңді периостит, эндодонттық ем жүргізу, периостотомия

2. Жедел іріңді лимфаденит, антибактериальды ем жүргізу

3. Жедел жартылай пульпит, девитальды ампутация жасау

4. Созылмалы периодонтиттің өршуі, тісті пломбалау

5. Жедел іріңді периостит, секвестрэктомия жасау

1293. 3 жасар балада жалпы есеңгіреу, көз асты және ұрт аймағының оң жақ жұмсақ тіндерінің ісінуінің нәтижесінен беттің ассиметриясы байқалады. Қарап тексергенде ауыз қуысынан 5.4 тістің шайнау бетінен терең тісжегі қуысы байқалады, ауыз қуысты шырышты қабаты гиперемияға ұшыраған.Ісінген, өтпелі қатпар тегістелген. Диагноз қойыңыз.

1. Жедел ошақты остеомиелит

2. Жедел жартылай пульпит

3. Жедел іріңді периодонтит

4. Жедел іріңді лимфаденит

5.+Жедел іріңді периостит

1294. 7 жасар балада 6.4 тістің 2/3 бөлігінің сауыт бөлігі бүлінген, шырышты қабық қызарып, ісінген, өтперлі қатпарды пальпациялағанда ауыратын инфильтрат сезіледі. Жалпы қарап тексергенде оң жақ көз астылық және ұрт аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі нәтижесінде беттің асимметриясы байқалады. Диагноз, ем тағайындаңыз.

1. Жедел ошақты остеомиелит, абсцессті ашу, қабынуға қарсы ем жүргізу

2.+Жоғарғы жақта жедел іріңді периостит, 6.4 тісті жұлу, периостотомия,

антибактериальды терапия

3. Жедел гангренозды пульпит, ұлпаны девитальді экстирпациялау, тісті

пломбалау

4. Созылмалы периодонтиттің өршуі, қуысты ашып тісті пломбалау

5. Жедел іріңді лимфаденит, абсцессті ашу, физиотерапия

1295. Балада екі жақтық ұрттың құлақ маңы және төменгі жақ астылық жұмсақ тіндерінің ісінуі байқалады. 3 күн бойы ауырған. Жалпы жағдайы: дене қызуы 38°С, тәбетінің жоғалуы. Ауыз қуысы кепкен. Диагноз қойыңыз. Емдеу тәсілі қандай.

1.+Эпидемиялық паротит; баланы оқшалау, детоксикациялық, қабынуға

қарсы, жалпы жағдайын жақсартатын терапия

2. Жедел іріңді лимфаденит; іріңді ошақты ашу, антибактериальды ем

3. Созылмалы остеомиелиттің өршуі; секвестрэктомия

4. Паренхиматозды сиалоденит; консервативті комплексті ем

5. Құлақмаңы, ұрт флегмонасы; іріңді ошақты ашу

1296. 2 жасар баланы емханаға мазасыздықпен алып келді, дене қызуы 38,5°С, ата-анасының сөзі бойынша бала 2 күннен бері ауырған. Ауыз қуысын қарап тексергенде төменгі күрек тістер интакті (сау) I, II дәрежелі қозғалмалылығы бар, шырышты қабат гиперемияланған, ісінген, 7.1, 7.2, 8.1, 8.2 тістердің қызыл иек бойынан ірің байқалады. Диагноз қойыңыз. Алғашқы көмек көрсетіңіз.

1. Жедел гангренозды пульпит; жансыздандырумен ұлпан ампутация және

экстирпациялау

2. Төменгі жақтық остеобластокластома; ісікті жою, алып тастау

3.+Жедел диффузды остеомиелит; жедел госпитальдау

4. Жедел іріңді периостит; периостотомия

5. Жедел ошақты остеомиелит; тісті жұлу

1297. Емханаға баланы есеңгіреумен, әлсіреумен, дене қызуы 38°С алып келді. Сырт көзбен қарағанда оң жақ төменгі жақ асты, ұрт аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуінің әсерінен беттің асимметриясы байқалады. Ауыз қуысында 8.4 тістің сауыт бөлігінің бұзылғанын, шырышты қабаттың қызарғанын, ісінгенін, өтпелі қатпарда айқын байқалатын инфильтратты көреміз. Диагноз қойыңыз. Дәрігердің тәсілін анықтаңыз.

1. 8.4 тістен жедел іріңді периостит; тісті жұлу, қабынуға қарсы терапиялық

ем

2. Сол жақ ұрт аймағы флегмонасы, іріңді ошақты ашу, антибактериальды

ем

3. Жедел іріңді лимфаденит; іріңді ошақты ашу, сосын госпитализациялау

4.+8.4 тістен жедел іріңді периостит, баланы тез арада госпитализациялау

5. 8.4 тістен жедел іріңді периостит; периостотомия, амбулаториялық

жағдайда дәрігер бақылады

1298. Емханаға 9-жасар бала төменгі жағының аймағындағы домбығуға шағымданып келді. Қарап тексергенде, жақ денесінің сол жағының домбығуына байланысты бетінің асимметриясы анықталды; ауыз қуысында: 7.5 тісі пломбыланған, тістің сауыт бөлігі ақшыл-қызыл түсті. Жақтың вестибулярлы жағынан, пергаментті сықыр белгісінің оң болуымен, сүйектің домбығуы анықталды. Рентгенограммада, төменгі жақтың 7.5 тісінің аймағында шекарасы анық, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, үрдіске 3.5 тісінің ұрығы қосылған.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Жақтың 7.5 тісінен болған одонтогенді қабынулы кистасы

2. Төменгі жақтың 7.5 тісінен болған радикулярлы кистасы

3. 7.5 тісінен болған созылмалы гиперостозды периостит

4. Төменгі жақтың остеобластокластомасы

5. Төменгі жақтың фолликулярлы кистасы

1299. Балалар стоматологиялық емханасында 9-жасар балаға, 7.5 тісінен болған төменгі жақтың одонтогенді қабынулы кистасын нақтамалады. Рентгенограммада, төменгі жақта 7.5 тісінің аймағында шекарасы анық, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, 3.5 тісінің ұрығы үрдіске қосылған.

Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Цистоэктомия операциясы

2. Диспансерлік есеп, бақылау

3. 3.5 тісінің ұрығын алумен цистоэктомия операциясы

4. 3.5 тісін жұлумен, цистотомия және 7.5 тісінің ұрығын сақтау

5.+7.5 тісін жұлумен, цистотомия және 3.5 тісінің ұрығын сақтау

1300. Емханаға, 14-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын, футбол ойнап жүріп, жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 1.1 тісінің сауыты интактты, түсі аздап өзгерген, 1.1 тісінің түбір ұшы аймағының вестибулярлы жағында домбығу бар, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. R-граммада, 2.1 тісінің түбір ұшы аймағында шекарасы айқын, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңеюі ошақтары анықталды

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жоғарғы жақ одонтомасы

2. Жоғарғы жақ амелобластомасы

3. 1.1 тісінен болған созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы

4. 1.1 тісінен болған созылмалы гранулденген периодонт қабынуы

5.+ Жоғарғы жақта 1.1 тісінің аймағындағы радикулярлы қабынулы кистасы

1301. Жақ бет аймағы хирургиясы балалар бөліміне, 10-жасар баланы алып келді. Бала жоғарғы жақтың оң жағындағы ісік тәріздес түзілімге шағымданып келді. Анамнезден: жарты жыл бұрын, дене шынықтыру сабағында алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 1.1,2.1 тістері интактты, сауыт бөлігі сұр түсті, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 1.1,2.1 тістерінің түбір ұштарында сүйек тіңінің шекарасы айқын, домалақ пішінді кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1.1,2.1 тістерінің периодонт қабынуының өршуі

2.+1.1,2.1 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы

3. 1.1,2.1 тістерінің созылмалы жай пульпиті

4. Жақтың фолликулярлы кистасы

5. Жақтың біріншілік кистасы

1302. Жақ бет аймағы хирургиясы балалар бөліміне, 10-жасар баланы алып келді. Бала жоғарғы жақтың оң жағындағы ісік тәріздес түзілімге шағымданып келді. Анамнезден: жарты жыл бұрын, дене шынықтыру сабағында алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 1.1,2.1 тістері интактты, сауыт бөлігі сұр түсті, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 1.1,2.1 тістерінің түбір ұштарында сүйек тіңінің шекарасы айқын, домалақ пішінді кеңеюі анықталды.

Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Цистотомия

2. Периостотомия

3. Тұзды сумен шаю, бақылау

4. Антибиотиктермен электрофорез тағайындау

5.+1.1, 2.1 тістерді эндодонтиялық емдеу, цистэктомия

1303. Қай ауруға Дюпиетрен немесе пергаментті сықыр белгісі НЕҒҰРЛЫМ тән?

1. Жақтың сынуы

2. Жақ одонтомасы

3. Жақтардың остеобластокластомасы

4. Жақтардың созылмалы остеомиелиті

5. +Жақтардың одонтогенді қабынулы кистасы

1304. Емханаға, 14-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын, футбол ойнап жүріп, жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 1.1 тісінің сауыты интактты, түсі аздап өзгерген, 1.1 тісінің түбір ұшы аймағының вестибулярлы жағында домбығу бар, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. R-граммада, 2.1 тісінің түбір ұшы аймағында шекарасы айқын, домалақ пішінді сүйек тіңінің кеңеюі ошақтары анықталды

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Физиоем

2. Антибиотикотерапия курсы

3. Цистэктомия, физиоем

4. 1.1 тісті эндодонтиялық емдеу, цистотомия

5.+1.1 тісті эндодонтиялық емдеу, цистэктомия

1305. Емханаға, 9-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Бір жыл бұрын футбол рйнап жүріп, жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 2.1 тіс сауыты интактты, түсі аздап өзгерген, вестибулярлы жағынан 2.1 тісінің түбірінің проекциясы аймағында домбығу анықталды, ауру сезімі жоқ, шырышты қабаты өзгермеген. R-граммада, 2.1 тіс түбірінің 2/3 бөлігі қалыптасқан, түбір ұшы аймағында шекаралары анық сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, диаметрі 1,0 см, домалақ пішінді.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жоғарғы жақ остеобластокластомасының кистозды түрі

2. Жоғарғы жақ амелобластомасының кистозды түрі

3.+2.1 тісінің аймағында кистогранулема

4. Жоғарғы жақ амелобластомасы

5. Жоғарғы жақ одонтомасы

1306. 9 жасар балада, альвеолды өсіндісінің вестибулярлы бетінде домалақ пішінді домбығу анықталды, диаметрі 1,5х2,0 см, шырышты қабықпен жабылған, ауру сезімі жоқ, тығызэластикалы консистенциялы, 8.4 тісінің түсі өзгерген, мықты. Анамнезден: 2 жыл бұрын, 8.4 тісін емдеген. Рентгенологиялық: 8.4 тісінің аймағында шекаралары анық деструкция ошағы анықталды, түбірінің 2/3 бөлігі резорбцияланған, 4.4 тіс ұрығы төменге қарай ыығысқан және деструкция ошағына жартылай енген.

Қандай ем тәсілі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Цистотомия, 8.4 тісті эндодонтиялық емдеу

2. Цистэктомия, 8.4 тісті жұлу

3. Цистэктомия, 8.4 тісті емдеу

4. Цистотомия, 8.4 тісті жұлу

5. Тілік жасау, протездеу

1307. 9 жасар балада, альвеолды өсіндісінің вестибулярлы бетінде домалақ пішінді домбығу анықталды, диаметрі 1,5х2,0 см, шырышты қабықпен жабылған, ауру сезімі жоқ, тығызэластикалы консистенциялы, 8.4 тісінің түсі өзгерген, мықты. Анамнезден: 2 жыл бұрын, 8.4 тісін емдеген. Рентгенологиялық: 8.4 тісінің аймағында шекаралары анық деструкция ошағы анықталды, түбірінің 2/3 бөлігі резорбцияланған, 4.4 тіс ұрығы төменге қарай ығысқан және деструкция ошағына жартылай енген.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+ Жақтың 8.4 тісінен болған одонтогенді қабынулы кистасы

2. Жақтың 8.4 тісінен болған радикулярлы кистасы

3. Жақтың фолликулярлы кистасы

4. Төменгі жақтың біріншілік кистасы

5. Төменгі жақ одонтомасы

1308. 7 жасар балада, 8.3,8.4,8.5 тістерінің аймағында жақ ақауы анықталды. Қарап тексергенде: 8.3,8.4,8.5 тістері интактты, альвеолды өсіндінің вестибулярлы бетінде диаметрі 2,0х3,0 болатын домбығу бар, ауру сезімі жоқ, тығыз-эластикалы консистенциялы. Пункция кезінде, түссіз сары сұйықтық алынды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Төменгі жақ одонтомасы

2. Төменгі жақ одонтобластомасы

3. Төменгі жақ остеобластокластома

4. Төменгі жақтың 8.4 тісінен болған радикулярлы кистасы

5.+Төменгі жақтың 4.4 тістен болған фолликулярлы кистасы

1309. 7 жасар балада, 8.3,8.4,8.5 тістерінің аймағында жақ ақауы анықталды. Қарап тексергенде: 8.3,8.4,8.5 тістері интактты, альвеолды өсіндінің вестибулярлы бетінде диаметрі 2,0х3,0 болатын домбығу бар, ауру сезімі жоқ, тығыз-эластикалы консистенциялы. Пункция кезінде, түссіз сары сұйықтық алынды.

Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Магнитті-резонансты томография

2. Компьютерлі томография

3.+Рентгенологиялық

4. УД-зерттеу

5. ЭОД

1310. 7 жасар балада, 8.3,8.4,8.5 тістерінің аймағында жақ ақауы анықталды. Қарап тексергенде: 8.3,8.4,8.5 тістері интактты, альвеолды өсіндінің вестибулярлы бетінде диаметрі 2,0х3,0 болатын домбығу бар, ауру сезімі жоқ, тығыз-эластикалы консистенциялы. Пункция кезінде, түссіз сары сұйықтық алынды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Цистотомия

2.+Цистэктомия

3. Экскохлеация

4. Цистэктомия, тістерді жұлу

5. Диспансерлік есеп, бақылау

1311. 10 жасар балада, 8.3, 8.5 тістердің аймағында жақ денесінің ақауы анықталды. Қарап тексергенде: 8.3, 8.5 тістері интактты, 8.4 тісі бір апта бұрын жұлынған, төменгі жақтың оң жағында альвеолды өсіндісінің вестибулярлы бетінде диаметрі 3х3,5 болатын домбығу анықталды, ауру сезімі жоқ, тығыз-эластикалы консистенциялы. Рентгенологиялық, жоғарыда көрсетілген тістер аймағында шекарасы айқын, диаметрі 3,5х3,5 см болатын сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, 7.5 тістің түбірлері жартылай резорбцияланған; 4.4 тіс фолликуласы төменге және дистальды жаққа қарай ығысқан, оның сауыты деструкция ошағына енген.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Цистэктомия, 4.4 тісінің дамуын анықтау

2. Экскохлеация, тістемнің дамуын анықтау

3.+Цистотомия, 4.4 тісінің дамуын анықтау

4. Тістердің ауысуын пассивті анықтау

5. Тілік жасау, 8.3, 8.5 тістерді жұлу

1312. 10 жасар балада, 8.3, 8.5 тістердің аймағында жақ денесінің ақауы анықталды. Қарап тексергенде: 8.3, 8.5 тістері интактты, 8.4 тісі бір апта бұрын жұлынған, төменгі жақтың оң жағында альвеолды өсіндісінің вестибулярлы бетінде диаметрі 3х3,5 болатын домбығу анықталды, ауру сезімі жоқ, тығыз-эластикалы консистенциялы. Рентгенологиялық, жоғарыда көрсетілген тістер аймағында шекарасы айқын, диаметрі 3,5х3,5 см болатын сүйек тіңінің кеңеюі анықталды, 7.5 тістің түбірлері жартылай резорбцияланған; 4.4 тіс фолликуласы төменге және дистальды жаққа қарай ығысқан, оның сауыты деструкция ошағына енген.

Төменде келтірілген асқынулардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ дұрысы?

1. Периостит

2. Киста рецидиві

3. Тістем бұзылысы

4.+4.4 тіс ұрығының дамуының бұзылуы

5. Созылмалы периодонт қабынуының өршуі

№ 38 «Балалардағы беттің жұмсақ тіндерінің және ауыз қуысының ісік және ісік тәріздес түзілімдері. Салыстырмалы нақтамасы, хирургиялық ем принциптері. Нәтижесі».

1313. Қатерлі ісігі бар балалардың ата-анасының әсер еткен денсаулығына НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себептерді атаңыз

1. Тамақтану;

2. Зиянды әдеттер;

3. Ата анасының аурулары;

4. Бұрын ауырған аурулары;

5.+Қоршаған орта факторлары.

1314. Балалардың бет жақ аймағының ісіктерін емдеудің қағидаларына барлығы жатады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Ісікті радикальды алу – қатерлі ісік кезінде;

2. Қатерсіз ісіктерді ерте радикальды алу;

3. Қатерлі ісіктерді кешенлі емдеу;

4.+ Ісіктің ерте даму сатысында лазер сәулемен емдеу

5. Уақытында дұрыс диагноз қою.

1315. 3-айлық балада мұрын қшы аймағында кавернозды гемангиома нақтамаланды. Ісік жаңа туылған кезде байқалған, көлемі тез ұлғаяды. Қарап тексергенде: түзілім ашық қызыл түсті, шекаралары анық, тері бетінен 0,5 см шығыңқы.

Гемангиоманың бұл түрінде қандай ем тәсілі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Хирургиялық;

2. Сәулелі терапия;

3. Химиодеструкция;

4. Электрокоагуляция;

5.+Склероздаушы терапия.

1316. 13 жасар қыз бала дәрігерге көз асты аймақтағы ісік тәрізді өсіндісімен келген. Соңғы 1,5 жылда безеу мазалаған. Объективті: сол жақ көз асты аймақта дөңгелек пішінді, терімен бітіскен, тығыз–эластикалық консистенциялы өсінді анықталады, ауырмайды, қозғалады.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Бет папилломасы

2. Лимфангиома

3. Бет абсцессі

4. Фиброма

5.+Атерома

1317. 3-жасар балада, жоғарғы еріннің оң жағында қамыр тәрізді консистенциялы ісік тәріздес түзілім анықталды, басқан кезде, көлемі кішірееді, терісінің түсі өзгермеген. Түзілім 2-айлық кезеңінде пайда болған және біртіндеп ұлғайған.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Дермоидты киста;

2. Бет гемангиомасы;

3.+Лимфангиома;

4. Папиллома;

5. Атерома.

1318. 3 жасар баланың тілінің төменгі бетінде дөңгелек пішінді өсінді байқалады: Аталған өсінді жұмсақ эластикалық консистенциялы. Үстіндегі шырышты қабықтың түсі өзгермеген. Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы

1. Фиброма

2. Нейрофиброма

3.+Тіл папилломасы

4. Ретенционды киста

5. Жарып шығу гематомасы

1319. 12-жасар қыз бала, ауыз қуысында ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып келді. Объективті: төменгі жақтың альвеолды өсіндісінде сол жағында бұзылған 3.6 тісінің аймағында альвеолды өсіндісінде домбығу анықталды, түзілім көлемі 2х2,5х0,8см, негізі кең, қанық-қызыл түсті, плотноэластикалық консистенциялы

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Эпулис;

2. Қызылиек фиброматозы;

3. Ретенционды киста;

4. Жарып шығу кистасы;

5. Гипертрофиялық ұлпа қабынуы.

1320. 13 жасар қыз-балада бетінің оң жақ жартысында нейрофиброматоз анықталған. НЕҒҰРЛЫМ қолайлы емдеу жоспары?

1. Сәулелі терапия;

2. Ісіктің химиодеструкциясы;

3. Диспансерлік бақылау;

4. Барлық өзгерген тіңдерді алып тастау;

5.+Ісіктік және фиброматозды тіңдерді рациональды алу.

1321. Гемангиомаларды емдеуде ем тәсілдерін таңдаған кезде барлық аталған факторлар ескеріледі ТЕК біреуінен басқасы:

1. Баланың жасы;

2. Үрдістің орналасуы;

3. Қантамырлы ісіктің түрі;

4.+Ауырған аурулары;

5. Үрдістің тарылуы.

1322. Склероздаушы терапия төменде аталған балалардағы қантамырлық түзілістердің ішінде ТЕК БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНДАтиімді:

1.+Қантамырлық невуста;

2. Гипертрофиялық;

3. Капиллярлы;

4. Кавернозды;

5. Аралас.

1323. Балаларда гемангиомаларды емдеуде, склероздаушы емге төменде келтірілген барлық препараттар жатады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Этил спирті;

2. Этоксисклерол;

3.+Сұйық азот;

4. Тромбовар;

5. Варикоцид.

1324. 5 айлық балада туғанынан мұрын аймағында қызыл түстің пайда болғаны айқын, оның көлемі үлкейген. Тексеруден өткізген күні мұрын аймағындағы ал-қызыл түсті, және оның қырларының тегіс емес екендігі, ұсақ, бүдірлі беті көлемі 1х1,5х0,8 см. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Қарапайым гипертрофиялық гемангиома;

2. Кавернозды гемангиома;

3. Кистозды лимфангиома;

4. Бұтақты гемангиома;

5. Дермоидты киста.

1325. Емханаға бет ісігі бар 8 жасар бала жіберілді. Тексергенде денесінде әр түрлі көлемдегі, айқын емес, “кофе” түстес көптеген таңбалар бары анықталды. Баланың психоэмоциональды дамуы артта екені байқалды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Гематома

2. Гемангиоматоз

3. Рожистое қабыну

4. Қатерлі меланома

5.+Нейрофиброматоз

1326. 3 айлық баланың төменгі ерін аймағында көлемі 1,0х2,0х1,5см, қызыл түсті заттың пайда болуы байқалады, оның эректильді белгісі дұрыс, пальпация жасағанда ауру сезімі жоқ.

Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Криодеструкция;

2. Ісікті алу;

3. Электрокоагуляция;

4.+Склероздаушы терапия;

5. Ферезолмен химиодеструкция.

1327. Ауыздың шырышты қабаты мен жұтқыншақта жиі кездесетін ісіктердің негізі:

1.+Эпителий тіненен

2. Дәнекер тіннен

3. Жүйке тінінен

4. Сүйек тінінен

5. Шеміршек

1328. Балаларда бет әлпеті жұмсақ тіндерде қандай ісік НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі:

1. Миома

2. Атерома

3. Фиброма

4. Тератома

5.+Гемангиома

1329. Балалардағы қуысты кавернозды бет гемангиомасының түріне қандай белгі НЕҒҰРЛЫМ көбірек сипат береді?

1. Тамырдың соғуы

2. Былқылдақтығы

3. Қанның кернеуі

4. Флюктуациясы

5.+Толтырылуы

1330. Баланың бетіндегі бұтақты гемангиома үшін қандай белгі НЕҒҰРЛЫМ көбірек сипаттама береді?

1. Толтырылуы-кішіреюі

2.+Тамырдың соғуы

3. Былқылдақтығы

4. Қанның кернеуі

5. Флюктуациясы

1331. Рентген тексеруінде қуысты (кавернозды) бет гемангиомасы орналасқан тұсында анықталуы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін:

1. Қан тамырларының кеңейгені

2.+Флеболиттері (қан тастары)

3. Тканьдардың тыртықтығы

4. Сүйектердің деструкциясы

5. Тастар

1332. Балаларда жақ-бет аймағында дизонтогенетикалық ісіктер қай жас шамасында НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1.+Жаңа туылған және өмірінің алғашқы жылдарында

2. Жоғарғы мектеп жасында

3. Жас өспірімдік кезеңінде

4. Орта мектеп жасында

5. Кіші мектеп жасында

1334. 12 жасар қыз бала дәрігер стоматологқа ұрт аймағының сол жағындағы шырышты қабатта ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып келді. Түзілім бір ай бұрын пайда болған, баяу өседі. Қарап тексергенде. Түзілім домалақ пішінді, аяқшасы бар, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабаты өзгеріссіз.

Қандай алғашқы нақтама НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ретенционды киста;

2. Дермоидты киста;

3. Кератокиста;

4.+Папиллома;

5. Атерома.

1335. 13 жасар балаға, тілдің төменгі бөлігінің папиломасы нақтамасы қойылды.

НЕҒҰРЛЫМ рациональды ем әдісін таңданыз.

1. Криодеструкция;

2. Сәулелі терапия;

3. Химиодеструкция;

4. Склероздаушы терапия;

5. + Сау тіңдерге дейін ісікті алып тастау.

1336. Жақ бет аймағ хирург дәрігеріне 8-айлық баланың анасы келді. Шағымы: көзінің сыртқы бұрышындағы ісік тәрізді түзілімнің пайда болуына. Түзілімге туылғаннан кейін бір айдан ейін назар аударған, баяу өседі, ауру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: көздің сыртқы бұрышында домалақ пішінді түзілім пальпацияланды, консистенциясы тығыз эластикалық, аздап қозғалмалы, терімен қосылмаған.

Бұл клиникалық көрініске қай нақтама НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

1. Ретенционды киста;

2.+Дермоидтыкиста;

3. Димфангиома;

4. Гемангиома;

5. Фиброма.

1337. 7- айлық балаға нақтама қойылды: Дермоидты киста.

Қандай ем әдісі НЕҒҰРЛЫМ рациональды?

1. Химиодеструкция;

2. Склероздаушы терапия;

3. Динамикада бақылау;

4. Онколог дәрігерге кеңес алуға жіберу;

5.+Ісікті капсуласымен бірге алып, гистологиялық зерттеуге жіберу.

1338. Кіші жастағы балаларға жақ бет аймағының қатерсіз ісіктерінің оперативті емінде қандай жансыздандыру әдісі НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылады:

1. Инфильтрациялық

2. Өткізгіштік

3. Сүйекішілік

4. Суббазальды

5.+Жалпы

1339. Балалардағы бет гемангиомасын склероз жасайтын құнды дәрілердің қайсысы клиникада НЕҒҰРЛЫМ көп тараған?

1. Вистарин

2. Варикацид

3. Тромбовар

4.+Этоксисклерол

5. Этиловый спирт

1340. Склероздаушы емге арналған препараттар әсер етеді:

1.+Асептикалық қабынудың пайда болуымен және кейін тыртықтанумен аяқталатын қантамыр эндотелиіне әсер етеді

2. Тромб түзумен венаның сыртқы қабырғасына

3. Периваскулярлы клетчаткаға

4. Дәнекер тінге

5. Тегіс бұлшықетке

1341. 8 жасар бала, тілінің көлемінің ұлғаюына шағымданып келді. Ауру тұқым қуалайды. Қарап тексергенде: тілі ұлғайған, тілінің бетінде түссіз сүйықтығы бар көптеген көпіршіктерген толы, кейбіреулері қанды сұйықтықты.

Бұл клиникалық көрініске қай нақтама НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Липома

2. Фиброма

3. Дермоидты киста

4. Тіл гемангиомасы

5.+Тіл лимфангиомасы

1342. 12 жасар қыз бала, мұрын ерін қатпарының сол жағы аймағындағы ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып келді. Түзілім 3 ай бұрын безеуді сыққан кезде пайда болған. Ісік баяу көлемін ұлғайтады, ауру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: домалақ пішінді түзілім, диаметрі 1,5х1,0 терімен қосылып кеткен, тығыз-эластикалық консистенциялы.

Бұл клиникалық көрініске НЕҒҰРЛЫМ сай нақтама таңданыз.

1.+Атерома

2. Бет липомасы

3. Дермоидты киста

4. Бет лимфангиомасы

5. Ретенционды киста

1343. Балалардағы жақ бет аймағының жұмсақ тіңдерінің қатерсіз ісіктерін рациональды емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тәсілдері: 1.+Сау тіңдерге дейін ісікті кесіп алу

2. Электрокоагуляция

3. Химиодеструкция

4. Криодеструкция

5. Сәулелі терапия

№ 39 «Балаларда бет қаңқасынан пайда болған қатерсіз ісік және ісік тәріздес туындылары. Салыстырмалы нақтамасы. Хирургиялық ем принциптері. Нәтижесі. Жақ сүйектерінің операциядан кейінгі ақаулары бар балаларды реабилитациялау»

1344. 12-жасар бала, емханаға жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын, жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 2.1 тіс сауыты интактты, түсі өзгерген. Вестибулярлы жағынан, 2.1 тісінің түбір ұшы проекциясында аймағында домбығу анықталды, пальпация кезінде ауру сезімі жоқ. R-граммада, 2.1, 2.2 тістерінің түбір ұшы аймағында сүйек тіңінің шекарасы айқын, домалақ кеңею ошақтары бар.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы жақ амелобластомасы;

2. Остеобластокластоманың кистозды түрі;

3. Жоғарғы жақтың фиброзды дисплазиясы;

4. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтиті;

5.+Жоғарғы жақтың одонтогенді қабынулы кистасы.

1345. Перифириялық остеобластокластоманы емдеудің қай әдістері НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылады?

1.+Экскохлеация;

2. Рэлектрокоагуляция;

4. Склероздаушы терапия;

5. Динамикада бақылау.

1346. Жақ сүйектерінің ісіктері бар балаларды емдеу және реабилитациялау шараларының барлығы қолданылады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Диспансерлік бақылау;

2. Ортодонтиялық ем;

3. Ісікті алу;

4. Сүйектік пластика;

5.+Физиотерапия.

1347. 10-жасар бала, жоғарғы жағының оң жағындағы ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып, ауруханаға жатқызылды. Бір жыл бұрын, алдыңғы күрек тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 1.1,1.2 тістері интактты, сауыттарының түсі өзгерген, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 1.1,1.2 тістерінің түбір ұшы аймында сүйек тіңінің шекаралары айқын кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамаларының ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы периодонт қабынуының өршуі;

2.+1.1,1.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы;

3. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы жай ұлпа қабынуы;

4. Жақтардың фолликулярлы кистасы;

5. Жақтың біріншілік кистасы.

1348. 10-жасар бала, клиникаға жоғарғы жақтың оң жағындағы 1.1,1.2 тістерінен болған радикулярлы кистасы нақтамасымен жатқызылды, кейбіреулері интактты, сауыттарының түсі өзгерген, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Анамнезден, бір жыл бұрын жарақат алғанНауқасты емдеу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Цистотомия;

2. Периостотомия;

3. 1.1, 2.1 тістерін жұлу;

4. Физиоем тағайындау;

5.+1.1, 2.1 тістерін эндодонтиялық емдеу, цистэктомия.

1349. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жақтың одонтогенді қабынулы кистасы;

2.+Остеобластокластома;

3. Сүйектік гемангиома;

4. Амелобластома;

5. Одонтома.

1350. Балаларда, жоғарғы жақ сүйегінің остеомасын емдеудің қай тәсілі НЕҒҰРЛЫМ рациональды?

1. Химиотерапия;

2. Сәулелі терапия;

3. Жақтарды резекциялау;

4.+Ісікті кезеңді алу;

5. Сәулелі терапия, жақты резекциялау.

1351. Балалардағы остеоид-остеомаға НЕҒҰРЛЫМ тән ауру сезімі?

1. Ұстама тәрізді ауру сезімі;

2. Ауру сезімі көбінесе күндіз пайда болады;

3 Ауру сезімі көбінесе түнде пайда болады

4.+Ауру сезімі күні-түні үздіксіз мазалайды;

5. Ауру сезімі тұрақты, шайнау кезінде ұлғая түседі.

1356. Балалардағы одонтогенді остеомиелитті жақ сүйектерінің қандай ісігімен салыстырмалы нақтамалауға болады?

1. Жедел іріңді остеомилитпен;

2. Созылмалы ошақты остеомиелитпен;

3. Созылмалы диффузды остеомиелитпен;

4. Жіті деструктивті остеомиелитпен;

5.+Созылмалы гиперостозды остеомиелитпен.

1357. Балалардағы остеоид-остеомаға НЕҒҰРЛЫМ тән ауру сезімі?

1. Ұстама тәрізді ауру сезімі;

2. Ауру сезімі көбінесе күндіз пайда болады;

3 Ауру сезімі көбінесе түнде пайда болады

4.+Ауру сезімі күні-түні үздіксіз мазалайды;

5. Ауру сезімі тұрақты, шайнау кезінде ұлғая түседі.

1358. Медициналық көмекке, 12 жасар қыз бала төменгі жағының сол жағының деформациясына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі жағының сол жағының денесінің қалыңдауына байланысты бет әлпетінің асимметриясы. 3.4, 3.5, 3.6 тістері аймағындағы альвеолды өсінді деформацияланған, шырышты қабаты қара-қызыл түсті, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тістері интактты, қозғалмалы. Рентгенограммада,төменгі жақтың сол жағында шекарасы айқын, сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Айналасында – склероз аймақтары бар. Пункция кезінде, қоңыр түсті сұйықтық алынды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы

1. Фиброзды остеодисплазия;

2. Амелобластоманың кистозды түрі;

3.+Остеобластокластоманың кистозды түрі;

4. Төменгі жақтың 3.6 тістен болған радикулярлы кистасы;

5. Төменгі жақтың біріншілік одонтогенді кистасы.

1359. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.Пункция кезінде, сұр түсті сұйықтық алынды. Жалпы жағдайы жаман емес.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Төменгі жақтың саркомасы;

2. Төменгі жақтың амелобластомасы;

3. Төменгі жақтың остеоид-остеомасы;

4. Төменгі жақтың созылмалы остеомиелиті;

5.+Төменгі жақтың оң жағының остеобластокластомасы.

1360. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.

Қандай қосымша зерттеу әдістері НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Бассүйектің шолу рентгенографиясы, сцинтиграфия;

2. Шолу рентгенографиясы, инцизионды биопсия;

3. Төменгі жақрентгенографиясы, сцинтиграфия;

4.+Төменгі жақтың оң жағының рентгенографиясы, пункция;

5. Бассүйектің компьютерлі томографиясы, радиоизотопты зерттеу.

1361. 10 жасар бала, жоғарғы жақтың сол жағындағы тістердің болмауына шағымданып келді. Анамнезде, уақытша тісінің 7-жасар кезінде жұлынғанын айтты. Қарап тексергенде: 2.1 тісінің болмауынан тіс қатарының ақауы, шырышты қабаты патологиялық өзгеріссіз, 2.1 жоқ тістің бүйір күрек тістің түбір ұшының аймағында жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сол жағында ауру сезімін беретін деформация анықталды.

Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізген НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. УДЗ, компьютерлі томография;

2. Компьютерлі томография, термография;

3.+Ауызішілік дентальды рентгенография;

4. Ортопантомография, шолу рентгенографиясы;

5. Бассүйектің шолу рентгенографиясы, ауызішілік рентгенография.

1362. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 4.5,4.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Түзілімді қыру;

2.+Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік сүйектік пластикасы

3. Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік қабырғаны қолданумен аутопластика

4. Жамбас сүйегінің қыры аутопластикасымен, жақтың экзартикуляциясы;

5. Төменгі жақтың резекциясы және бір кезеңдік гомотрансплантатпен пластика.

1363. Емханаға, 12-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 1.1 тістің сауыт бөлігі интактты, сұр түсті. Вестибулярлы жағынан, 1.1 тістерінің түбір ұшы аймағында домбығу, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. R-граммада, 1.1, 1.2 тістері аймағында шекаралары анық сүйек тіңінің кеңею ошақтары анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жоғарғы жақтың амелобластомасы;

2. Остеобластокластоманың кистозды түрі;

3. Жоғарғы жақтың фиброзды дисплазиясы;

4. 1.1, 1.2 тістерінің созылмалы периодонтиті;

5.+Жоғарғы жақтың 1.1 тісінен болған радикулярлы кистасы.

1364. Балалар жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына, жоғарғы жақтың оң жағындағы ісіктәріздес түзілімі бар 12-жасар бала жатқызылды. Бір жыл бұрын алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде:2.1, 2.2 тістері интактты, сауыт бөлігі сұр түсті, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 2.1, 2.2 тістерінің түбір ұшы аймағында, шекаралары анық сүйек тіңінің кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтитінің өршуі;

2.+2.1, 2.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы;

3. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы жай ұлпа қабынуы;

4. Жақтың фолликулярлы кистасы;

5. Жақтың біріншілік кистасыти.

1365. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жақтың одонтогенді қабынулы кистасы;

2.+Остеобластокластома;

3. Төменгі жақтың радикулярлы кистасы;

4. Амелобластома;

5. Остеоид-остеома.

1366. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Онколог кеңесі

2. Ауруханаға госпитализациялау

3. Оперативті араласу

4. 2 апта бойы бақылау

5. Балалар-хирургының кеңесі

1367. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы, шырышты қабаты өзгеріссіз.

Қандай ем әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Цистэктомия

2.+Экскохлеация

3. Ісікті алып тастау

4. Склероздаушы терапия

5. Төменгі жақ резекциясы

1368. Медициналық көмекке, 12 жасар қыз бала төменгі жағының сол жағының деформациясына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі жағының сол жағының денесінің қалыңдауына байланысты бет әлпетінің асимметриясы 4.4, 4.5, 4.6 тістері аймағындағы альвеолды өсінді деформацияланған, шырышты қабаты қара-қызыл түсті, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тістері интактты, қозғалмалы. Рентгенограммада, төменгі жақтың сол жағында шекарасы айқын, сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Айналасында – склероз аймақтары бар. Пункция кезінде, қоңыр түсті сұйықтық алынды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Фиброзды остеодисплазия

2. Амелобластоманың кистозды түрі

3.+Остеобластокластоманың кистозды түрі

4. Төменгі жақтың 4.6 тісінен болған радикулярлы кистасы

5. Төменгі жақтың біріншілік одонтогенді кистасы.

1369. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.Пункция кезінде, сұр түсті сұйықтық алынды. Жалпы жағдайы жаман емес.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Төменгі жақ саркомасы;

2. Төменгі жақ амелобластомасы;

3. Төменгі жақ остеоид-остеомасы;

4.+Төменгі жақтың остеобластокластомасы

5. Төменгі жақтың созылмалы остеомиелиті

1370. 10 жасар бала, жоғарғы жақтың сол жағындағы тістердің болмауына шағымданып келді. Анамнезде, уақытша тісінің 7-жасар кезінде жұлынғанын айтты. Қарап тексергенде: 1.1 тісінің болмауынан тіс қатарының ақауы, шырышты қабаты патологиялық өзгеріссіз, 1.1 жоқ тістің бүйір күрек тістің түбір ұшының аймағында жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сол жағында ауру сезімін беретін деформация анықталды.

Төменде келтірілген қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. УДЗ

2. Ортопантомография

3. Компьютерлі томография

4. Бассүйектің шолу рентгенографиясы

5.+Ауызішілік дентальды рентгенографиясы.

1371. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 3.5,3.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Экскохлеация

2.+Сүйекқабыасты резекциясы

3. Жақтығ экзартикуляциясы және аутопластикасы

4. Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік аутопластикасы

5. Төменгі жақтың резекциясы және гомотрансплантатпен бір кезеңдік пластика.

1372. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 3.5,3.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған

Қандай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет?

1.+Онколог

2. Балалар хирургы

3. Дәрігер-стоматолог

4. Аудандық педиатр

5. Жақ-бет аймағы хирургы

1373. Емханаға, 7-жасар бала келді. Шағымы: төменгі жақ аймағында түзілімнің пайда болуы. Объективті: төменгі жақтың оң жағындағы альвеолды өсіндісінде, 4.6 интактты тіс аймағында диаметрі 2,0х2,5см болатын домбығу анықталды, пальпацияда тығыз, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Фолликулярлы киста

2.+Жарып шығу кистасы

3. Радикулярлы киста

4. Амелобластома

5. Одонтома

1374. Емханаға, 7-жасар бала келді. Шағымы: төменгі жақ аймағында түзілімнің пайда болуы. Объективті: төменгі жақтың оң жағындағы альвеолды өсіндісінде, 4.6 интактты тіс аймағында диаметрі 2,0х2,5см болатын домбығу анықталды, пальпацияда тығыз, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз.

Қандай қосымша зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Электроодонтометрия

2. Локальды рентгенография

3. Компьютерлі томография

4.+Панорамды рентгенография

5. Контрастты рентгенография

1375. Кеңес алуға 12-жасар бала келді. Баланың шағымы: жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығу. Қарап тексергенде: 1.1 тіс сауыты интактты, тістің түсі өзгерген, вестибулярлы жағынан 1.1 тісінің түбір ұшы аймағы проекциясында домбығу бар, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. Рентгенограммада, 1.1, 1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында шекаралары айқын емес, диаметрі 2,0 х 1,5 см болатын сүйек тіңінің кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Амелобластома

2. Жақтың фиброзды дисплазиясы

3. 1.1 тісі аймағындағы радикулярлы киста

4.+Остеобластокластоманың кистозды түрі

5. 1.1 тісінен болған одонтогенді қабынулы кистасы

1376. Жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына 14-жасар бала келді, балада төменгі жақтың тез өсетін ақауы пайда болды, үнемі болатын тұрақты ауру сезімі, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 интактты тістерінің қозғалғыштығы анықталды. Бірінші белгілер 2 ай бұрын пайда болды. Объективті: оң жақтағы төменгі жақасты аймағының және ұрт аймағының домбығуына байланысты бет әлпетінің асимметриясы анықталды, беті қантамырлы суреті бар жұқа шырышты қабатпен жабылған. 4.4, 4.5, 4.6 тістері интактты, II-дәрежеде қозғалмалы. Рентгенограммада, төменгі жақта шекаралары айқын емес деструкция ошақтары бар, ине периоститі түрінде, периостальды реакция аймақтары бар.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Физиоем

2.+Онколог кеңесі

3. Педиатрда қарап тексерілу

4. Антибактериальды терапия

5. Жедел хирургиялық араласу

1377. Жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына 15-жасар бала келді, балада төменгі жақтың тез өсетін ақауы пайда болды, үнемі болатын тұрақты ауру сезімі, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 интактты тістерінің қозғалғыштығы анықталды. Бірінші белгілер 3 ай бұрын пайда болды. Объективті: оң жақтағы төменгі жақасты аймағының және ұрт аймағының домбығуына байланысты бет әлпетінің асимметриясы анықталды. 4.4, 4.5, 4.6 тістері интактты, ығысқан

Рентгенограммада, төменгі жақта бірнеше кистозды қуыстар анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Төменгі жақ остеомасы;

2. Төменгі жақ одонтомасы;

3.+Төменгі жақ амелобластомасы;

4. Төменгі жақ остеобластокластомасы;

5. Төменгі жақтың фолликулярлы кистасы.

№ 40 «Балалардағы жұмсақ тіндердің және беттің жұмсақ тіндерінің қатерлі ісіктері және қатерлі ісіктері бар балаларды емдеу принциптерін ұйымдастыру».

1378. Екі апта бұрын, ауруханада 4 жасар баланың 6.5 тісі жұлынды, қабыну үрдісіне байланысты периостотомия жасалда. Бірақ баланың жағдайы жақсарған жоқ, бет және қабақтың төменгі бөлігінде тығыз, ауру сезімін беретін инфильтрат сақталған. Жұмсақ тіңдердің қосымша тіліктері нәтиже бермеді.

Бұл аурудың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы болжамды нақтамасын атаңыз:

1. Одонтогенді сепсис;

2.+Жоғарғы жақ остеосаркомасы;

3. Жоғарғы жақтың остеобластокластомасы;

4. Жоғарғы жақтың деструктивті остеомиелиті;

5. Жоғарғы жақтың гиперпластикалық остеомиелиті.

1379. Балалардағы төменгі жақтың преиоститін (гиперпластикалық) қандай аурумен салыстырмалы нақтамалайды:

1. Одонтогенді қабынулы кистасы;

2. Одонтогенді остеомиелитпен;

3. Гематогенді остеомиелитпен;

4.+Жақтың остеосаркомасы;

5. Юинг саркомасы.

1380. Қатерлі ісікпен ауыратын балалардың ата-анасына қандай қауіп-қатер факторлары НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Тамақтану;

2. Зиянды әдеттер;

3. Ата-анасының аурулары;

4. Бұрын ауырған аурулары;

5.+Қоршаған орта факторлары.

1381. Балаларда қандай қатерлі ісіктер НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1.+Саркома;

2. Фиброма;

3. Остеома;

4. Липома;

5. Рак.

1382. Лимфагранулематоздың қандай негізгі нақтамалық белгісі НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1. Дененің жоғары температурасы;

2. Терінің белсенді қышуы;

3. Ходжкин жасушаларының болуы;

4. Дененің субфебрильді температурасы;

5.+Березовский-Штернберг жасушалардың болуы.

1383. Юинг саркомасының кеш нақтамалануының НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. науқастың емханаға кеш келуі;

2.+патогномониялық белгілердің болмауы;

3. антибиотик қабылдау салдарынан бұрмаланған көрініс;

4. физиотерапиялық ем тағайындау;

5. ата-анасында онкологиялық күдіктенуінің болмауы.

1384. Балаларда қатерлі ісіктер кезінде негізі терапияға төменде келтірілгендердің барлығы жатады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Химиотерапия;

2.+Физиотерапия;

3. Сәулелі терапия;

4. Рентгенотерапия;

5. Хирургиялық ем.

1385. Балалардағы бет жақ аймағының ісіктерін емдеген кезде төменде келтірілген принциптердің барлығы сақталады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Ісікті радикальды алып тастау – қатерлі ісік кезінде;

2. Қатерсіз ісіктерді ерте радикальды алып тастау;

3. Қатерлі ісіктерді емдеуде кешенді ем;

4.+ Ісіктердің ерте даму сатысында лазерлі терапияны қолдану;

5. Дер кезінде және дұрыс нақтама қою.

1386. 14-жасар балада төменгі жақтың айқын деформациясы, тұрақты ауру сезімі, интактты 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 тістерінің III-ші дәрежелі қозғалмалылығы анықталды. Ең алғаш бұл белгілер 3 ай бұрын пайда болды. Объективті: бет және төменгі жақасты аймағының сол жағындағы домбығу салдарынан пайда болған бет әлпетінің асимметриясы, пальпация кезінде қан тамырлы суреті айқын жұқа қабықпен жабылған. R-граммада шекаралары айқын емес төменгі жақтың деструкциясы анықталды, периостальды реакция аймақтары «ине периоститі» ретінде.

Науқасты емдеу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Физиоем тағайындау;

2. Антибактериальды терапия жүргізу;

3. Баланы педиатрға жіберу;

4.+ Онколог дәрігеріне кеңес алуға жіберу;

5. Жедел хирургиялық араласу жүргізу.

1387. 10-жасар балада төменгі жақ денесі аймағында ісік тәріздес түзілімнің пайда болуы анықталды.Анамнезден: бала жарты жыл бойы өзін ауру сезінеді; ауру ағымының толқын тәрізді түрі анықталды және аурудың өршуі кезінде ауру сезімі бар домбығудың, терінің гиперемиясы, шырышты қабатының гиперемиясы анықталды. Дене қызуының көтерілуі, қалтырау, жалпы жағдайының нашарлауы? R-граммада жақтың шекаралары айқын емес деструкция ошағы анықталды.

Бұл клиникалық көрініс балалардағы жақ сүйектерінің ісіктерінің қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

1. Ангиосаркома;

2.+Юинг саркомасы;

3. Ретикулосаркома;

4. Остеогенді саркома;

5. Қатерлі амелобластома.

1388. Бір апта бұрын стационарлы емге 5-жасар бала төменгі жақтың оң жағынан 7.5 тісінен болған жедел іріңді периоститіне байланысты түсті. Қабылдау бөліміне түскен кезде, тісі жұлынып, периостотомия жасалынды. Баланың жағдайы жақсарған жоқ: ұрт аймағының оң жағында тығыз ауру сезімі бар инфильтрат байқалды. Жұмсақ тіңдердің қосымша тіліктері нәтиже берген жоқ.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Одонтогенді септикопиемия;

2. Одонтогенрухлы сепсис;

3.+Остеосаркома;

4. Остеомиелит;