3. Тістемнің бұзылуы

4.+Жақ микрогениясы

5. СТЖБ анкилозы

899. Созылмалы остеомиелиттің қандай локализациясында, СТЖБ асқынуы дамуы мүмкін

1. Жақ денесі

2. Альвеолды өсінді

3. Төменгі жақ бұтағы

4. Жақтың иек аймағы

5.+Төменгі жақ бұтағының буын өсіндісінде

900. Балаларда төменгі жақтың дамымай қалуы, созылмалы остеомиелиттің қандай локализациясында кездеседі:

1. Жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінде

2. Төменгі жақтың альвеолды өсіндісінде

3.+Төменгі жақ бұтағы және бұрышы.

4. Төменгі жақ бұрышы

5. Төменгі жақ денесі

901. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы, одонтогенді қабынулы киста және гиперостозды остеомиелит арасында НЕҒҰРЛЫМ нақты салыстырмалы нақтама жүргізуге мүмкіндік береді?

1.+Рентгенологиялық зерттеулердің нәтижелері

2. Зерттелетін аймақта «себепші» тістің болуы

3. Тісжегі ағымының белсенділігінің дәрежесі

4. Қабыну үрдісінің ағымының ұзақтығы

5. ЭОД нәтижелері

902. Деструктивті остеомиелиттің қай даму мерзімдерінде, біріншілік рентгенологиялық белгілер НЕҒҰРЛЫМ жақсы көрінеді?

1.+2 аптаның соңында

2. 3 аптаның соңында

3. 4 аптаның соңында

4. 5 аптаның соңында

5. 6 аптаның соңында

903. Балаларда созылмалы одонтогенді остеомиелитінің асқынуларының нәтижесінде бола алады:

1.Біріншілік адентия

2. Тығыз одонтома пайда болады

3. Одонтогенді қабынулы кистасы

4. Одонтогенді теріасты гранулемасы

5.+Екіншілік адентия және тіс-жақ ақаулары

904. Балаларда созылмалы одонтогенді деструктивті остеомиелит кезінде, қандай хирургиялық ем НЕҒҰРЛЫМ көп тағайындалады?

1.+Секвестрэктомия

2. Экскохлеация

3. Цистэктомия

4. Цистотомия

5. Резекция

905. Науқас 16 жаста. Бір ай бұрын ауруханада, жоғарғы жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша емделген. Қарап тексергенде, оң жақ көзасты аймағында домбығу анықталды. Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық. Дене қызуы 37,0⁰С. Ауыз қуысында, оральды және вестибулярлы жағынан 1.3 және 1.5 тістері аймағында шырышты қабаты ісінген, көкшіл, 1.4 тісі жоқ, ұяшығы грануляциялық тінге толы. Жоғарғы оң жақ тістерінің перкуссиясы аздап ауру сезіммен. НЕҒҰРЛЫМ қолайлы нақтама:

1. Жоғарғы жақтың остеобластокластомасы

2. 1.4 тісі аймағында ұяшық нервісінің невриті

3. Жоғарғы жақтың жедел одонтогенді іріңді периоститі

4. Жоғарғы жақтың жедел одонтогенді іріңді остеомиелиті

5.+Жоғарғы жақтың одонтогенді ошақты деструктивті остеомиелиті

906. 6-жасар бала, 3 ай бойы ауырып жүр, аудандық ауруханада бірнеше рет жедел одонтогенді остеомиелит бойынша ем қабылдаған. Бірақ үрдіс толығымен аяқталмаған. Ауруханаға келген кезде, ауыз қуысында және терісінде грануляциясы бар жыланкөз анықталды, альвеолярлы өсінді жалаңаштанған.

НЕҒҰРЛЫМ қолайлы нақтама қойыңыз:

1. Жедел одонтогенді остеомиелит

2. Одонтогенді деструктивті остеомиелит

3. Созылмалы одонтогенді остеомиелиттің өршуі

5. Одонтогенді деструктивті остеомиелиттің өршуі

4.+Созылмалы одонтогенді деструктивті остеомиелит

907. 4 жасар қыз бала, бір ай көлемінде клиникада төменгі оң жақтың денесінің және бұтағының жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша кешенді ем қабылдаған. Жедел одонтогенді остеомиелит басылған соң, науқасты ауруханадан шығарған

Секвестрлердің қалыптасу кезеңінде, баланы реабилитациялау бойынша дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы:

1. Антибактериальды препараттарды тағайындау, ауыз қуысын ирригациялау

2. Қызуды түсіретін, седативті препараттарды тағайындау

3.+Биологиялық активті және антистафилококкты препараттарды тағайындау

4. Сәулелі терапия, ауыз қуысын ирригациялау

5. Антигистаминді препараттарды тағайындау

908. Мектепалды балаларда, деструктивті одонтогенді остеомиелит кезінде, секвестрлерді алудың оптимальды мерзімдері:

1. Емнің басынан, 6 айдан кейін

2. Емнің басынан, 3 аптадан кейін

3. Жыланкөзден ірің ағып болған соң

4. Сау тіңнен секвестрлер толық бөлінген соң

5.+3-4 апта мерзімі арасында үрдістің орналасуына байланысты

909. Жоғарғы жақтың одонтогенді остеомиелитімен (ошақты) диспансерлі есепте тұрған, 15-жасар баланы қарап тексергеннен кейін, көзасты аймағында оң жағындағы домбығу анықталды. Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық. Ауыз қуысында, вестибулярлы және оральды жағынан 1.5, 1.3 тістері аймағында шырышты қабаты ісінген, 1.4 тісі жоқ, ұяшығы грануляцияланған тінге толы, тістерді перкуссиялағанда аздап ауру сезімі бар.

НЕҒҰРЛЫМ қолайлы нақтама қойыңыз:

1. Жұлынған тіс ұяшығының альвеолиті

2. Жоғарғы жақтың жіті одонтогенді остеомиелиті

3. Жоғарғы жақтың одонтогенді остеомиелитінің өршуі

4.+Жоғарғы жақтың 1.4 тісінің аймағындағы созылмалы одонтогенді шектелген остеомиелиті

5. Жоғарғы жақтың одонтогенді остеомиелитінің гиперостозды түрі

910. 6 жасар бала, 3 ай бойы ауырып жүр. Аудандық ауруханада, жедел одонтогенді остеомиелит бойынша бірнеше рет ем қабылдаған. Бірақ үрдіс толық аяқталған жоқ, жіті түрге ауысты, грануляцияға толы ауызішілік және ауызсыртылық жыланкөздер қалыптасты. Қарап тексергенде, бет әлпеті аздап ісінген, пальпацияда, айқын периостальды реакция, ауызын ашуы аздап шектелген, альвеолярлы өсінді жалаңаштанған

НЕҒҰРЛЫМ оптимальды ем жоспарын құрыңыз:

1. Антибактериальды терапия

2. Қабынуға қарсы терапия

3. Стимулдеуші терапия

4.+Секвестрэктомия

5. Физиотерапия

911. 4 жасар қыз бала, бір ай көлемінде клиникада төменгі жақ денесінің және бұтағының оң жағындағы жедел одонтогенді остеомиелит бойынша емделген. Үрдіс жіті түрге ауысты.

Баланы емдеу бойынша дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Ауруханалық емді жалғастыру, протеолитикалық ферменттерді тағайындау

2. Ауруханалық емді жалғастыру, антистафилококкты препараттарды тағайындау

3. Ауруханалық емді жалғастыру, биологиялық активті препараттарды тағайындау, патологиялық сынуды алдын-алу үшін шендеуіш дайындау

4.+Емханада биологиялық активті препараттарды тағайындау, патологиялық сынуды алдын-алу үшін шендеуіш дайындау

5. Емханада массаж тағайындау, физиотерапиялық шараларды және антибиотик тағайындау

912. 4 жасар бала, үш апта бойы төменгі жақтың жедел остеомиелиті бойынша, ауруханада емделді. Бірақ ауруханадан шыққан соң, қайтадан жедел қабыну белгілері пайда болды.

Науқастың бұл жағдайына НЕҒҰРЛЫМ дұрыс түсініктеме беріңіз:

1. Остеомиелитикалық үрдіс созылмалы сатыға ауысты

2.+Остеомиелитикалық үрдіс жіті сатыға ауысты

3. Науқасты ерте ауруханадан шығарды

4. Остеомиелиттің жедел сатысы жалғасуда

5. Ауруханадағы ем адекватты емес болды

913. Жоғарғы жақтың жедел остеомиелиті бойынша ұзақ уақыт бойы емделген 16 жасар баланы қарап тексергенде, оң жақ көзасты аймағында домбығу анықталды. Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы 37⁰С. Ауыз қуысында, вестибулярлы және оральды жағынан 1.6 жұлынған тіс аймағында қызылиек ісінген, көкшіл,1.6 тісі жоқ, ұяшығы грануляциялық тінге толы. Жоғарғы оң жақ тістеріне перкуссия жасағанда аздап ауру сезімі болды.

НЕҒҰРЛЫМ дұрыс нақтама қойыңыз:

1. 1.4 тісінен болған, жоғарғы ортаңғы ұяшықты нервісінің нервиті

2. Жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінің жаңа түзілімі

3. 1.4 тісінен болған, жоғарғы жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті

4. 1.4 тісінен болған, жоғарғы жақтың жіті одонтогенді остеомиелиті

5.+ 1.6 тісінен болған, жоғарғы жақтың созылмалы шектелген остеомиелиті

914. Балалардағы төменгі жақ денесінің созылмалы деструктивті остеомиелитін емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тәсілі:

1. Секвестрэктомия, диспансерлік бақылау

2. Секвестрэктомия, антибактериальды және иммунотерапия

3. Секвестрэктомия, остеостимуляция, симптоматикалықжәне антибактериальды терапия

Диспансерлік бақылау

4. Секвестрэктомия, симптоматикалық терапия, диспансерлік бақылау

5.+Секвестрэктомия, төменгі жақты шендеу, антибактериальды ем және физиотерапия, остеостимуляция

915. Балалардағы остеомиелиттің жіті сатысы нақтамаланады:

1. 5-7 күн

2. 7-10 күн

3.+10-14 күн

4. 14-21 күн

5. 21-28 күн

Тақырып № 25 «Балалардағы жақ сүйектерінің гематогенді остеомиелиті. Одонтогенді остеомиелиттің клинико-рентгенологиялық түрлері. Нақтамасы және емі».

916. Жоғарғы жақтың қандай ерекшеліктері, жедел гематогенді остеомиелиттің орналасу жерлеріне сәйкес келеді?

1. Кортикальды қабаттың құрылысы

2. Қанмен қамтамасыз ету ерекшеліктері

3. Анатомиялық құрылысының ерекшеліктері

4. Жоғарғы жақтың топографиялық ерекшеліктері

917. Төменде келтірілген факторлардың ішінде қайсысы, балалардағы жедел одонтогенді стеомиелиттің клиникалық ағымын ауырлатады?

1. Баланың жасы

2. Баланың тамақтану түрі

3.+Аурудың септикалық фоны

4. Жақсүйектердегі үрдістің орналасу орны

5. Үрдістің бастапқы кездегі деструктивті бұзылысы

918. Жақсүйектерінің гематогенді остеомиелитімен ауырған балалардың диспансерлік бақылауының ЕҢ қолайлы ұзақтылық мерзімі?

1.+Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін

2. Бір жыл ішінде тұрақты ремиссияға дейін

3. Уақытша тістемнің қалыптасуына дейін

4. Жыныстық қалыптасу мерзіміне дейін

5. Толық клиникалық айығуға дейін

919. Балалар жақ бет аймағы хирургиясына, 2,5-жастағы бала анасымен кеңес алуға облыстық ауруханадан келді. Анамнезден, балада ұзақ уақыт бойы жазылмаған кіндігінің жарасы болғаны белгілі болды. Қарап тексергенде, жоғарғы жағы домбыққан, мұрын-ерін қатпары тегістелген, жоғарғы жағының альвеолды өсіндісінде қою іріңді бөліндісі бар жылға анықталды.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде ЕҢ қолайлысы?

1. Мұрын фурункул

2. Одонтогенді периостит

3. Көзасты аймағының абсцессі

4. Жоғарғы жақтың одонтогенді остеомиелиті

5.+Гематогенді остеомиелиттің жергілікті ошақты түрі

920. Балалардағы гематогенді остеомиелит қай жас аралығында ЕҢ жиі кездеседі?

1+1 жасқа дейінгі уақыт

2. 2 ден 3 жасқа дейін

3. 4 тен 6 жасқа дейін

4. 7 ден 12 жасқа дейін

5. 13 тен 15 жасқа дейін

921. Емханаға ата-анасы 2- жасар баланы алып келді, бала жоғарғы жақтың жедел гематогенді остеомиелитімен ауырған. Ата-анасының айтуы бойынша, 2 күн болды мазасыз болып жүр, дене t⁰ 38,5⁰С жоғарлаған. Қарап тексергенде, уақытша күрек және сүйір тістер интактты, қозғалмалылығы I-II дәрежелі, шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, қызылиек астынан ірің ағып тұр.

Ең қолайлы нақтама қойыңыз. Балаға біріншілік дәрігерлік көмек көрсетіңіз

1. Жедел одонтогенді периостит, периостотомия

2. Жоғарғы жақтың остеобластокластомасы, ісікті алып тастау

3. Жедел іріңді ұлпа қабынуы, жансыздандыру арқылы іріңді шығыруға жол ашу

4.+Диффузды остеомиелиттің өршуі, жедел госпитализация, іріңдікті шығару, медикаментозды ем.

5. Жедел ошақты остеомиелит, барлық қозғалмалы тістерді жұлу

922. Балалардың бассүйегіндегі, бет сүйектерінің гематогенді остеомиелитінің ЕҢ жиі орналасу жерін көрсетіңіз:

1. Төменгі жақтың денесі

2. Жоғарғы жақтың денесі

3. Мұрын және иек сүйектері

4. Жоғарғы және төменгі жақтың альвеолярлы өсіндісі

5.+Жоғарғы жақ өсінділері және төменгі жақтың буын өсіндісі

923. Төменде келтірілген асқынулардың қайсысы, балалардың төменгі жағының буын өсіндісінің гематогенді остеомиелитімен байланысы жоқ?

1. Самай-төменгі жақ буынының анкилозы

2. Самай-төменгі жақ буынының неортрозы

3. Самай-төменгі жақ буынының остеоартрозы

4. Самай-төменгі жақ буынының остеоартриті

5.+ Самай-төменгі жақ буынының дистензионды артриті

924. Клиникаға ата анасы 3 жасар қызды алып келді. Бала туылған кезде, төменгі жағының оң жағының буын өсіндісінің жедел гематогенді остеомиелитімен ауырған. Кейіннен науқастың аузы жабылып қалған, тек сұйық тағаммен тамақтанады.

ЕҢи қолайлы нақтама қойыңыз және ем жоспарын құрыңыз.

1. Самай-төменгі жақ буынының деформацияланған остеоартрозы, жасөспірімдік кезеңге дейін механотерапия

2. Буын өсіндісінің созылмалы гематогенді остеомиелиті, секвестрэктомия содан кейін сүйектік пластика

3. Төменгі жақтың оң жағының микрогениясы, остеотомия және сүйектік пластика

4.+Самай-төменгі жақ буынының анкилозы, микрогения, төменгі жақ бұтағының біркезеңдік сүйектік пластикасы, остеотомия

5. Самай-төменгі жақ буынының деструктивті остеомиелиті, секвестрэктомия, қабыну үрдісі аяқталғаннан кейін сүйектік пластика

925. Жақсүйектердің гематогенді остермиелитімен ауыратын балаларға белсенді түрде инфузионды ем жүргізеді. Құйылатын ерітінділердің фармакодинамикалық бағыты бойынша арналған:

1. Шокпен күресу

2.+Дезинтоксикация үшін

3. Парентеральды тамақтану үшін

4. Иммунды жүйені ынталандыру үшін

5. Бұлшықеттік тонусты бір қалыпта ұстап тұру үшін

926. Гиперэргиялық тип бойынша өтетін, жақсүйектерінің гематогенді остеомиелитінің асқынуы:

1. Ауыз қуысы түбінің флегмонасы

2. Тромбогеморрагиялық синдром

3. Мұрын қуысының қабынуы

4.+Токсикоинфекциялық шок

5. Тромбофлебит

927. Гематогенді остеомиелитімен ауыратын балаларға интенсивті терапия жүргізгенде, төменде келтірілген жалпы компоненттердің барлығы кіреді, ТЕК біреуінен басқасы:

1. Алмасу үрдістерін түзеу

2. Тыныс алу қызметтерін түзеу

3.+Бұлшықет тонусын бір қалыпта ұстап тұру

4. Өмірге қажет қызметтерді қалпына келтіру

5. Адекватты қанайналымды бір қалыпта ұстап тұру

928. Гематогенді остеомиелитпен ауыратын балалар қандай мекемеде емделеді:

1. Емхана

2. Аурухана изоляторы

3. Жақ-бет аймағы бөлімшесі

4. Аурухананың жалпы палатасы

5.+Интенсивті терапия және реанимация бөлімі

929. Балалардың жақ-сүйектерінің гематогенді остеомиелиті кезінде, балаларға детоксикация мақсатында инфузионды терапия жүргізеді. Трансфузионды терапияны бақылаудың ЕҢ ақпаратты белгісі:

1. Еңгізілетін ерітінділер және шығарылатын зәр санының балансы

2. Еңгізілетін ерітінділер және шығарылатын зәр саны арасындағы дисбаланс

3.+ Еңгізілетін ерітінділер санының ұлғаюы және шығарылатын зәр санының төмендеуі

4. Увеличение количества вводимой жидкости и резкое уменьшение количества выводимой

мочи

5. Еңгізілетін ерітінділер санының төмендеуі және шығарылатын зәр санының ұлғаюы

930. Гематогенді остеомиелит кезінде, емдік препараттарды эффективті еңгізу үшін қай қантамырды ЕҢ жиі катетерлейді?

1. Айырша вена

2.+Бұғанаасты вена

3. Бұғанаасты артерия

4. Ішкі ұйқы артериясы

5. Сыртқы ұйқы артериясы

931. Гематогенді остеомиелит кезінде ауыр жүйелі асқыну дамуы мүмкін – жүйелі қабынулы реакция, төменде келтірілген клиникалық белгілердің барлығы сәйкес келеді, ТЕК біреуінен басқасы:

1.+Ауыздың шектеліп ашылуы

2. Тыныс алуы минутына 30 рет

3. Дене температурасы 38 С жоғары немесе 36 С төмен

4. Жүрек соғуы минутына 100 соғыс немесе одан да көп

5. Перифериялық қанда лейкоциттер саны 20 000 1 мм, жоғары ЭТЖ, лимфопения,

932. Төменде келтірілген медикаментозды терапияның ішінде барлығы, гематогенді остеомиелит кезінде қолданылады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Дезинтоксикациялық терапия

2. Симптоматикалық терапия

3. Қабынуға қарсы терапия

4. Гипосенсибилиздеуші

5.+Тіндік терапия

933. Төменде келтірілген ем-шаралардың ішінде барлығы жедел фазалы гематогенді остеомиелит кезінде қолданылады, ТЕК біреуінен басқасы:

1. Іріңді шығару

4. Иммунотерапия

3. Детоксикациялық терапия

5.+Гормональды препараттарды қолдану

2. Антибактериальды және гипосенсибилиздеуші терапия

934. Төменде келтірілгендердің барлығы, жаңа туылған балалардағы гематогенді остеомиелит инфекциясының біріншілік ошағы бола алады, ТЕК біреуінен басқасы:

1. Туылу жолдарының патологиясы кезінде нәрестені инфицирлеу

2. Кіңдіктің ұзақ уақыт бойы жазылмайтын жарасы

3. Жаңа туылған нәрестенің отиті

4. Емізетін ананың маститі

5.+Одонтогендік ошақтар

935. Қабылдау бөліміне, 4 айлық баланы алып келді. Оң жақ көзінің қабағының терісі гиперемияланған, көз саңылауы жабық. Көздің төменгі қыры бойынша, көздің сыртқы бұрышында жылға бар, жоғарғы жақтың оң жағынан альвеолды өсінді муфта тәрізді қалыңдаған, өтпелі қатпар тегістелген. Дене қызуы 39,7, бала мазасыз. Баланың анамнезінде – терінің іріңді ауруымен ауырған. Келтірілген клиникалық мағлұматтар қай нақтамаға ЕҢ дұрыс сәйкес келеді?

1. Оң жақ көзінің дакриоциститі

2. Ұрт аймағының одонтогенді абсцессі

3. Ретробульбарлы кеңістігінің флегмонасы

4.+Жоғарғы жақтың гематогенді остеомиелиті

5. Бетсүйегі аймағының одонтогенді емес абсцессі

936. Гематогенді остеомиелиттің қоздырғышы болып келеді:

1. Гемолитикалық стрептококк

2. Анаэробты микрофлора

3. Фильтрлейтін вирус

4. Актиномицеттер

5.+Стафилококк

937. Гематогенді остеомиелиттің таралуы, остеомиелиттердің басқа түрлерімен салыстырғанда пайыздық қатынасы қандай?

1. 0- 1%

2. 1- 5%

3.+7- 9%

4. 10- 20%

5. 20- 30%

938. Көптеген зерттеушілер гематогенді остеомиелитті, сепсистің көрінісі ретінде, септикопиемия ретінде қарастырады. Қандай клиникалық белгі бұл тұжырымға сәйкес келеді?

1.+Екіншілік пиемиялық ошақтардың пайда болуы

2. Анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

3. Пароксизмальды тахикардия

4. Терінің бозаруы

5. Дене салмағының азаюы.

939. Микрофлораның сезімталдығын анықтағанға дейін, антибактериальды терапияның келесі схемасы ЕҢ эффективті:

1. Ошақтың орналасуына байланысты

2. Науқасты емдеудің барлық мерзімдеріне

3. Микробиологиялық зерттеулердің нәтижесін күту

4.+48-72 с. жоғары дозалы, кең спектрлі препаратты таңдау

5. 48-72 с. дозасы жоғары емес, спектрі кең емес препаратты таңдау

940. Жақтардың гематогенді остеомиелитінің токсикалық түрінде, ЕҢ дұрыс белгі:

1. Тахикардия

2. Тұрақты емес АҚ

3. Дене салмағының азаюы

4. Анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары

5.+Температуралық шкаланың гектикалық типі

941. Гематогенді остеомиелиттің септикопиемиялық түрінде ЕҢ дұрыс белгі:

1. Сепсистің бастапқы стадиясы

2. Іріңді- резорбтивті қызба

3. Жергілікті іріңді үрдіс

4.+Септикопиемия

5. Септицемия

942. Токсикалық остеомиелиттің септикопиемиялық түрінде ЕҢ дұрыс белгі:

1. Тахипноэ

2.+Бактериемия

3. Дене қызуы 38

4. Тахикардия, тахипноэ

5. Анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

943. Гематогенді остеомиелиттің септикопиемиялық түрінің дамуының бастапқы механизмі болып табылады:

1.+Бір мезетте немесе әртүрлі уақытта қанайналымға микроорганизмдердің және олардың токсиндерінің түсуі

2. Созылмалы инфекция ошағы және баланың организмінің арасындағы динамикалық тепе-теңдік

3. Лимфатикалық қантамырларға және аймақтық лимфа түйіндеріне микроорганизмдердің түсуі

4. Иммундық жүйенің және организмнің спецификалық емес реактивтілігінің өзгеруі

5. Ішкі ағзалардың созылмалы аурулары

944. 3-жасар баланың ата-анасы, ауыз қуысының шектеліп ашылуына, бет конфигурациясының бұзылуына шағымданып келді. Қарап тексергенде, микрогения белгілері, сол жақ мықын аймағының бетінде «лампасты» тіліктер анықталды. Анасының айтуы бойынша, бала өмірінің бірінші айында іріңді үрдіс салдарынан оперативті ем қолданылды.

Микрогенияның дамуына қандай патологиялық үрдіс себепші болды?

1. Буын өсіндісінің жарақаты

2. Одонтогенді қабынулы үрдіс

3. Буын өсіндісінің басының шығуы

4. Самай-төменгі жақ буынының туа пайда болған ақауы

5.+Буын өсіндісінің гематогенді остеомиелиті, остеоартрит, СТЖБ анкилозы

945. 5-жасар балада, СТЖБ анкилозы және төменгі жақтың микрогениясы нақтамаланды. Бұл клиникалық жағдайда қандай ем әдісі ЕҢ рациональды?

1. Динамикада бақылау

2. Ортодонтиялық ем

3. Жақ бұтағының остеотомиясы

4. Жақ остеотомиясы және сүйектік пластика

5.+Жақ остеотомиясы және компрессионды-дистракционды остеосинтез

950. Ерте балалық шақта, жақтардың гематогенді остеомиелитімен ауырған балада, қандай асқыну дамуы мүмкін

1. Тістер түсінің өзгеруі

2. Тіс пішінінің ақауы

3.+СТЖБ анкилозы және микрогения

4. Жақтардың қабынулы контрактурасы

5. Одонтогенді қабыну үрдістерінің дамуы

№ 26 «Балаларда кездесетін тіс жарақаттары. Диагностикасының және емнің клиникалық ағымының ерекшеліктері. Жедел тіс жарақаты бар баланы

реабилитациялау»

951. 5 жасар бала мұзға құлағанан кейін дәрігерге қаралған. Диагнозы: 5.1, 6.1 тістің жартылай шығуы. Тіс қозғалғыштығы 2-дәрежелі Дәрігер тактикасын анықтаңыз:

1. Тістер репозициясы

2. Тістер репозициясы

3. Ұлпаны ашу, репозиция

4. Тістерді жұлу, ортодонтиялық ем

5.+Тістерді жұлу, нұсқау беру, динамикалық бақылау

952. Төменде келтірілгендердің ҚАЙСЫСЫ тістердің жарақаттары кезінде кездесуі мүмкін:

1.Жақтар одонтогенді қабыну кистасының дамуы

2.Жұқпалы аурулардың пайда болуы

3. Пародонт патологиясының дамуы

4. Түбір қалыптасуының тездетілуі

5.+Ұлпаның өлуі

953.10 жасар балада 1.1 тісі жарақаттанған. Тексеру кезінде сауыт ақауы анықталаған. Дәрігер тактикасын анықтаңыз:

1.+Өткір қырларын егеу, реминералдаушы заттармен қалпына келтіру

2. Кальций құрамды препараттар қолдану

3. Ұлпаны витальды ампутациялау

4. Уақытша сауыт дайындау

5. Окклюзиядан шығару

554. 12 жасар бала клюшка соққысынан жарақат алған. 2 күннен кейін дәрігерге келген. Тексергеннен кейін диагноз қойылды: 11 тіс сауытының сынуы, ұлпа камерасы ашылған. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

1. Тісті жұлу

2. Емдік төсем қолдану, тісті пломбалау

3. Ұлпа қабынуын биологиялық әдіспен емдеу

4. Витальды ампутация, тіс сауытын қалпына келтіру

5.+Ұлпа витальды ампутациясы және экстирпациясы, кейін пломбалау және

тіс сауытын қалпына келтіру

955.10 жасар балада жарақат нәтижесінде жоғарғы ортаңғы күрек тістері жартылай шыққан. Жарақат 4 сағат бұрын болған. Хирург-стоматолог тактикасы:

1. 1.1, 2.1 тісті жұлу

2. Репозиция, эндодонтиялық емдей

3. Тістер репозициясы, лигатуралық байлау

4. Тістер репозициясы, фиксация, эндодонттық емдеу

5.+Тістер репозициясы, фиксация, эндодонттық емдеу

956. Балаларда қосарланған бассүйек-ми және жақ-бет аймағының жарақаттары кезінде жедел жәрдем көрсету?

1. Динамикада бақылау

2. Жатқызу орнын анықтау

3. Жалпы жағдайының ауырлығын анықтау

4.+Негізгі симптомокомплекске сәйкес баланы госпитализациялау

5. Емдік-профилактиалық шараларының жоспарын құру

957. 3-жасар бала, бірнеше сағат бұрын әткеншек теуіп жүріп, құлап тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 5.1 интактты тісінің III –дәрежелі қозғалғыштығы анықталды, оральды бағытта ығысуы, шырышты қабаттың жыртылуы.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Тістің соғылуы

2. Шегеленіп шығу

3. Тістің толық шығуы

4. Тіс сауытының сынуы

5.+Тістің толық емес шығуы

958. 5- жасар бала бірнеше сағат бұрын әткеншектен құлап, тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 5.1 интактты тісінің III –ші дәрежелі қозғалғыштығы, оральды бағытта ығысуы, шырышты қабаттың жыртылуы.

Науқасты жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1.+Тісті жұлу, динамикада бақылау

2. Диспансерлік бақылау

3. 5.1 тісті реплантациялау 4. Тісті шендеу 5. Тісті реставрациялау

959. 8-жасар баланы қарап тексергенде, 8.4 тісінің тіс сауыты толық бұзылған. Дәрігер тісті жұлуға шешім қабылдады. Тіс жұлу операциясы қиын болды, экскаватор, элеватор қолданылды.

Бұндай тіс жұлу әдісі кезінде қандай асқыну болуы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

1. Жұмсақ тіңдердің домбығуы

2. Көрші тістің шығуы

3. Антогонист – тісінің шығуы.

4. Қызылиек шырышты қабытының жыртылуы

5.+Тұрақты тіс ұрығының зақымдануы

960. Емханаға велосипедтен құлап, жарақат алған 4-жасар баланы алып келді. Қарап тексергенде:5.1 тісі интактты, I-дәрежеде қозғалмалы, қызылиектің жыртылуы.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Тістің сынуы

2. 5.1 тісінің соғылуы

3. 5.1 тісінің толық шығуы

4.+5.1 тісінің толық емес шығуы

5. 5.1 тісінің шегеленіп шығуы

961. Емханаға велосипедтен құлап, жарақат алған 4-жасар баланы алып келді. Қарап тексергенде: 5.1 тісі интактты, I-дәрежеде қозғалмалы, қызылиектің жыртылуы.

Науқасты емдеу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Диета, антисептикалық өңдеу, бақылау

2. Диспансерлік бақылау

3. Тісті шендеу

4. Тісті реставрациялау

5. Физиотерапия

962. 6-жасар балада 7.4 тісі толық бұзылған. Дәрігер оны жұлуға шешім қабылдады. Тіс жұлу операциясы қиын болды, элеватор, тегістегіш қолданылды.

Төменде келтірілген асқынулардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

1. Антогонист-тісінің шығуы

2.+Көрші тісінің шығуы

3. Жұмсақ тіңдердің жыртылуы

4. СТЖБ зақымдануы

5. Жақтың сынуы

963. Ерте жастағы балаларда жарақаттардың қай түрі НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1.+Тістің шығуы

2. Түбірінің сынуы

3. Сауытының сынуы

4. Сауытының бір бөлігінің сынуы

5. Айналмалы байламның жыртылуы

964. Алдыңғы түбірлері қалыптаспаған уақытша тістердің толық емес шығуы кезінде науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын тактикасы?

1. Тісті жұлу

2. Тісті бақылау

3. Иммобилизация

4.+Репозиция, иммобилизация

5. Реплантация, иммобилизация

965. 5- жасар бала бірнеше сағат бұрын әткеншектен құлап, тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 5.1 интактты тісінің III –ші дәрежелі қозғалғыштығы, оральды бағытта ығысуы, шырышты қабаттың жыртылуы. Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы

1.+Тістің толық емес шығуы

2. Тіс сауытының сынуы

3. Тістің толық шығуы

4. Шегеленіп шығуы

5. Тістің соғылуы

966. 3 жасар бала құлап тісін жарақаттады. Қарап тексергенде сау 5.1 тістің ІІІ дәрежелі қозғалғыштығы анықталды, ауыз ішіне қарай ығысқан, қызылиегі жыртылған.

Ем тактикасының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?

1.+Репозиция, фиксация, протездеу 2. Диспансерлік бақылау

3. 5.1 тісреплантация 4. Тісті шендеу 5. Тіс реставрациясы

967. 8 жастағы бала 3 күн бұрын велосипедтен құлап, жоғарғы жағының алдыңғы топ тістерінің ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде: 1.1 тіс сау, аздап түсі өзгерген, аздап қозғалады, перкуссия ауырады. Рентгенограммада: түбірдің 2/3 бөлігі қалыптасқан, периодонт саңылауы азадп кеңейген.

Төменде аталған болжам диагноздардың ҚАЙСЫ НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? Қай ем тактикасы тиімді?

1. Тістің соғылуы, шендеу

2. Жедел жартылай пульпит, виталді ампутация

3. Созылмалы гранулденген периодонтит, тісті жұлу

4.+Жедел жарақаттық периодонтит; эндодонттық ем

5. Жоғарғы жақсүйектің созылмалы остеомиелиті, секвестрлерді алып тастау

968. Тұрақты тістің толық шығуында төменде аталған ем әдістерінің қайсы НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?

1. Тісті жұлу

2. Протездеу

3.+Тіс реплантациясы

4. Түбір ұшы резекциясы

5. Бірнеше тістерді шендеу

969. 3 жастағы баланың ата-аналары хирург-стоматологқа қаралды. Анамнезінде: 1 жыл бұрын құлаған, ұрт аймағының жұмсақ тіндерінің зақымдануына байланысты БХӨ жүргізілген. Бір жыл бойы ұрт аймағында абсцесс түзіліп тұрады, өздігінен ашылады.

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?

1. Иммуномодулятор тағайындау

2. Антибактериалды терапия тағайындау

3. Физиотерапевтиялық ем тағайындау

4. Шұғыл хирургиялық әрекет жүргізу

5.+Баланы тексеру, жоспарлы түрде жара ревизиясын жүргізу.

970. Поликлиникаға мұз айдынында құлаған 5 жастағы баланы әкелді. Қарап тексергенде 5.1, 5.2 тістер сау, ІІ дәрежеде қозғалады, шырышты қабат ашық қызыл түсті. Өз осінен оралді бағытта ығысқан. Баланың жағдайы қанағаттанарлық.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

1. Тісті соғып алу

2. Толық шығуы

3. Жедел пульпит

4.+Жартылай шығуы

5. Жедел жарақаттық периодонтит

971. 7 жасар бала 2.1 тісін жарақаттаған. Қарап тексергенде тіс сауытының кесу қыры аймағында ақау анықталды. Емдеудің қай тактикасы ЕҢ ТИІМДІ?

1.+Өткір қырларын тегістеу, ремтерапия, реставрацияя

2. Құрамында кальций бар препараттарды тағайындау

3. Уақытша сауыт дайындау

4. Ұлпаның виталді ампутациясы

5. Тісті окклюзиядан шығару

972. 12 жасар бала 3 сағат бұрын спорттық снарядтан құлап, жоғарғы орталық күрек тістерін жарақаттап алды. Қарап тексергенде 1.1, 2.1 тістер І-ІІ дәрежелі қозғалғыш, тістері сау. Науқасқа шұғыл көмек көрсетудің қай тактикасы ЕҢ ТИІМДІ?

1. 1.1, 2.1 тістерін жұлу

2. Тістер репозициясы, лигатурамен бекіту

3. Тістер репозициясы, эндодонттықем

4. Тістер репозициясы, жазық шина – скобаменфиксация

5.+ Тістер репозициясы, фиксация, эндодонттық ем

973. Бірнеше сағат бұрын 2 жасар бала әткеншектен құлап тісін жарақаттап алды. Қарап тексергенде: 6.1 сау тісі ІІІ дәрежелі қозғалады, оралді бағытта ығысқан, қызылиек шырышты қабады жыртылған.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

1. Тісін соғып алу

2. Қадалып шығу

3. Тістің толық шығу

4. Тіс сауытының шығуы

5.+Тістің жартылай шығуы

974. Жарақаттан 40 минуттан соң арнайыландырылған клиниканың қабылдау бөліміне 4 жасар баланы әкелді.Қарап тексергенде: Қарап тексергенде: 6.1 сау тісі ІІІ дәрежелі қозғалады, оралді бағытта ығысқан, қызылиек шырышты қабады жыртылған.

Төменде аталған ем әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

1.+Тісті жұлу,тіс қатарының ақауын протездеу

2. Диспансерлік бақылау

3. 6.1 тісінің реплантациясы 4. Тісті шендеу 5. Тіс реставрациясы

975. Поликлиникаға 5 жасар бала велосипедтен құлап, тісін жарақаттап алды. Қарап тексергенде: 8.1 тіс сау, І дәрежеде қозғалады, қызылиек жыртылған.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

1. Тістің сынуы

2. 8.1 тісін соғып алу

3. 8.1 тістің толық шығу

4.+8.1 тістің жартылай шығуы

5. 8.1 тістің қадалып шығуы

976. Поликлиникаға тісін жарақаттап 5 жасар бала келді. Қарап тексергенде: 8.1 тіс сау, І дәрежеде қозғалады, қызылиек жыртылған.

Төменде аталған ем әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

1.+Арнайы емдәм (щадящая диета), антисептикалық өңдеу, бақылау

2. Диспансерлік бақылау

3. Тісті шендеу

4. Тісті реставрациялау

5. Физиотерапия

977. 8 жастағы балада 8.4 тісінің сауыты толығымен бұзылған, 8.3 тіс сау, І дәрежеде қозғалады. У Дәрігер сақтауды ұйғарды. Тіс жұлу операциясы күрделі болды, элеватор, гладилка қолданылды.

Төменде аталған асқынулардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

1. Антогонист тістің шығуы

2.+ Көрші тістің шығуы

3. Жұмсақ тіндердің жыртылуы

4. СТЖБ зақымдалуы

5. Жақсүйек сынуы

978. 3 жасар бала құлап тісін жарақаттады. Қарап тексергенде сау 7.1, 8.1 тістің ІІ дәрежелі қозғалғыштығы анықталды, ауыз ішіне қарай ығысқан, қызылиегі жыртылған.

Ем тактикасының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?

1.+Репозиция, фиксация, протездеу 2. Диспансерлік бақылау

3. 7.1, 8.1 тісреплантация 4. Тістерді шендеу 5. Тіс реставрациясы

979. 10 жастағы бала велосипедтен құлап, жоғарғы жағының тістерінің ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде: 2.1 тіс сау, аздап қозғалады, перкуссия ауырады. Рентгенограммада: түбірі қалыптасқан, сүйек тінінде патологиялық өзгерістер жоқ..

Төменде аталған болжам диагноздардың ҚАЙСЫ НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

1. Тістің соғылуы

2. Жедел жартылай пульпит

3.+Жедел жарақаттық периодонтит

4. Созылмалы гранулденген периодонтит

5. Жоғарғы жақсүйектің созылмалы остеомиелиті

980. 11 жастағы балада 7.5 тістің сауыты толық бұзылған, 3.4, 3.6 тістер жарып шыққан. Дәрігер 7.5 тісті жұлу шешімін қабылдады. Тіс жұлу операциясы күрделі болды, элеватор, тегістегіш қолданылды. Төменде аталғандардың ТЕК БЕРЕУІНЕН БАСҚАСЫ тіс жұлу операциясының асқынуларына тән:

1. Жұмсақ тіндердің жыртылуы

2. Антогонист тістің шығуы

3. Көрші тістің шығуы

4. СТЖБ зақымдалуы

5.+Тіл жарақаты

№ 27 «Балалардағы жұмсақ тіндердің жарақаты. Клиникалық ағымның, нақтамасының, емінің ерекшеліктері. Госпитализация көрсеткіштері».

981. 7-жасар балаға, еріннің сол жағынан алған жарақатынан кейін, сол жерінде дөңгелек пішінді түзілім пайда болды. Түзілім көк түсті, жұмсақ эластикалық консистенциялы, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгермеген.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы

1. Фиброма

2. Папиллома

3. Төменгі еріннің атеромасы

4. Төменгі ерін аймағында гематома

5.+Төменгі еріннің ретенционды кистасы

982. 12-жасар баланың ата-анасы стоматолог-хирургқа келіп қаралды. Анамнезден: бір жыл бұрын әткеншектен құлап, жарақат алған. Травмпункте,бетінің жыртылғып-соғылған жарасына біріншілік хирургиялық өңдеу жасалған. Бір жыл ішінде бет аймағының тіңдерінде үнемі абсцесс түзіледі, өздігінен жарылады.

Науқасқа ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Физиотерапиялық ем жүргізу

2. Иммуномодулятор тағайындау

3. Жедел хирургиялық араласу жүргізу

4. Антибактериальды терапия тағайындау

5.+Баланы қарап тексеру, жоспарлы түрде жараны тексеру.

983. 2-жасар баланың ата-анасы 40 минут бұрын жарақат алған баласын алып келді. Шағымы: ауыз қуысындағы қанталаған жара. Бала ауыз қуысында ұстаған үшкір затқа құлаған. Қабылдау бөлімінің дәрігері, жұмсақ таңдайдың жыртылып-соғылған жарасы нақтама қойылған.

Қандай ем шараларының жүргізген НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Жалпы жансыздандыру арқылы біріншілік хирургиялық өңдеу

2. Антисептик ерітінділерімен жараны жуу, стационарлы ем

3. Біріншілік хирургиялық өңдеу, диета

4. Жараны жуу, амбулаторлы бақылау

5. Стационарлы ем, бақылау

984. Клиниканың қабылдау бөліміне, ит тістеп алған 6-жасар баланы, жарақаттан кейін 2 сағаттан кейін алып келген. Бет жарасы біріншілік хирургиялық өңделді.

Ең бірінші қандай алдын-алу шараларын қолдану НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Сіреспені алдын-алу үшін, сіреспеге қарсы сарысуды қолдану

2. Құтыруды алдын-алу үшін, антибактериальды терапияны қолдану

3. Дифтерияны алдын-алу үшін, дифтерияға қарсы вакцина қолдану

4.+Құтыруды алдын-алу үшін, антирабиялық сарысуды қолдану

5. Тұмауды алдын-алу үшін, тұмауға қарсы вакцина қолдану

985. Клиникаға, оң жақ бет аймағының іріңдеген жарасы бар 7-жасар баланы алып келді. Жарақатты ойын барысында 2 күн бұрын алған. Алғашқы медициналық көмек алмаған.

Науқасқа ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1.+БХӨ,дренаждау, антибактериальды және физиотерапия 2. Жара қырларын ашу, екіншілік тігіс салу, физиотерапия 3. Жара қырларын ашу, жергілікті тіңдермен пластика жасау 4. Қабынуға қарсы терапия, физиотерапия

5. Пластиналы тігіс салу, физиотерапия

986. Емханаға балабақшадан, әткеншектен құлап, бетін жарақаттап алған 5-жасар баланы алып келді. Балабақша қызметкері, баланың есінен таңғанын және екі рет құсқанын айтты.

Балада жарақаттың қандай түрі болуы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

1.+Қосарланған жарақат: бет аймағының жарасы және бас миының жарақаты

2. Қаңқа сүйектерінің жарақаты және бет аймағының жарасы

3. Бет қаңқасының бірнеше сүйектерінің сынуы 4. Беттің жұмсақ және сүйек тіңдерінің жарақаты

5. Жақтардың сынуы

987. Клиникаға, велосипедтен құлап бетін жарақаттаған 6-жасар баланы алып келді. Ауру анамнезінен, қысқа уақытқа есінен таңғаны және бір рет құсқаны анықталды. Қарап тексергенде, бет аймағының сол жағында жара анықталды, жара ашық және қанталап тұр.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Бас миының соққысы, жақтардың сынуы

2. Жақтардың сынуы, бассүйек-ми жарақаты

3. Бассүйек-ми жарақаты, беттің жұмсақ тіңдерінің соғылуы

4. Бет қаңқасының сүйектерінің сынығы. бассүйек-ми жарақаты

5.+Қосарланған жарақат: бас миының шайқалуы, бет аймағының жарасы

988. Балаларда бет жаралары кезінде қандай клиникалық көрініс НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жара қырлары тегіс, қанталайды, аздаған домбығу

2. Жара үлкен мойын веналарын зақымдауы мүмкін

3. Жара ашық емес,травматикалық шок туындауы мүмкін

4.+Жара ашық, қатты қанталайды, жұмсақ тіңдердің айқын домбығуы

5. Жұмсақ тіңдер зақымдануы кезінде, бұлшықеттер тырысады

999. Жақ-бет аймағының қабылдау бөліміне, ата анасы 3-жасар баланы алып келді. Бала 40 минут бұрын ауызында ұстап отырған үшкір затқа құлаған. Баланы қарап тексергенде, ауыз қуысындағы қанталаған жара мазалады.

Қандай ем шараларын жүргізген дұрыс?

1.+Жалпы жансыздандыру арқылы біріншілік хирургиялық өңдеу

2. Антисептиктермен жараны жуу, ауруханада бақылану

3. Біріншілік хирургиялық өңдеу,диета

4. Жараны жуу, амбулаторлы бақылану

5. Ауруханалық ем, бақылау

1000. Клиниканың жақ-бет аймағының бөліміне жедел жәрдем арқылы 4-жасар бала келді. Баланы далада 2 сағат бұрын ит тістеп алған. Бет жарасы біріншілік хирургиялық өңделді.

Төменде келтірілген алдын-алу шараларының ішінде қайсысы ЕҢ бірінші орындалуы қажет?

1. Шокқа қарсы шаралар

2. Антирабиялық вакцины

3. Антибактериальды терапия

4.+Антирабиялық сарысуды еңгізу

5. Сіреспеге қарсы сарысуды еңгізу

1001. Клиникаға 4-жасар баланы, иек асты аймағының сол жағындағы іріңдеген жарасымен алып келді, жарақатты ойын барысында 3 күн бұрын алған. Медициналық көмек алуға бірінші рет келіп тұр.

Науқасты емдеу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жара қырларын алып, екіншілік тігіс салу, антибиотикотерапия

2. +БХӨ, дренаждау, антибактериальдыжәне физиотерапия 3. Жара қырларын алу, жергілікті тіңдермен пластика 4. Қабынуға қарсы терапия, физиотерапия

5. Пластиналы тігіс салу, физиотерапия

1002. Емханаға 3-жасар баланың ата-анасы келді. Анамнезден: бір жыл бұрын құлаған, бет аймағының сол жағындағы жұмсақ тіндерінің жарақатына байланысты біріншілік хирургиялық өңдеу жасалды. Бір жыл ішінде бет аймағының жұмсақ тіңдерінде үнемі абсцесс пайда болады, өздігінен жарылады.

Науқасқа ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Иммуномодулятор тағайындау

2. Антибактериальды терапия тағайындау

3. Физиотерапиялық ем тағайындау

4. +Баланы қарап тексеру, жараны тексеру

5. Жедел түрде хирургиялық араласу жүргізу

1003. Балабақша күтушісі, 4-жасар баланы алып келді. Бала 30 минут бұрын құлап ауыз қуысын жарақаттап алған. Анамнезден: бала дөңнен құлаған, есінен таңбаған, бір рет құсқан.

Қандай ем шараларын жүргізу қажет?

1. Жараны антисептик ерітінділерімен жуу, стационарлық ем

2. Жараны жуу, амбулаторлы бақылау

3. Стационарлы ем, бақылау

4.+БХӨ, невропатолог кеңесі

5. БХӨ, диета

1004. Жақ бет аймағы қабылдау бөліміне 6-жасар баланы, оң жақ бет аймағының жарасымен алып келді.Бала жарақатты 2 күн бұрын ойын барысында алған. Медициналық көмек алуға бірінші рет келіп отыр. Қарап тексергенде: 2,0х1,5 см мөлшері жара, іріңді бөліндісі бар.Баланың жалпы жағдайы қанағаттандырарлық.

Науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жара қырларын өңдеу, екіншілік тігіс салу, физиотерапия 2.+БХӨ, дренаждау, антибактериальды терапия 3. Қабынуға қарсы терапия, физиотерапия

4. Жергілікті тіңдермен пластика

5. Пластиналы тігіс салу

1005. Травматологиялық пунктке, 12 жасар баланы алып келді. Төменгі еріннің аймағында ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезден: 3 күн бұрын, төменгі ерінің жарақаттап алған, қабылдау бөлімінде БХӨ жасалған. Қарап тексергенде: еріннің тіңдері ісінген, гиперемияланған, пальпацияда ауру сезімі бар. Ерініндегі жара тігілген.

Қандай болжамды нақтама НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Төменгі тістерден болған, жедел іріңді периостит

2.+Төменгі ерін аймағының іріңдеген жарасы

3. Төменгі ерін аймағының фурункулы

4. Төменгі ерін аймағының абсцесі

5. Иек аймағы флегмонасы

1006. Травматологиялық пунктке, 12 жасар баланы алып келді. Төменгі еріннің аймағында ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезден: 3 күн бұрын, төменгі ерінің жарақаттап алған, қабылдау бөлімінде БХӨ жасалған. Қарап тексергенде: еріннің тіңдері ісінген, гиперемияланған, пальпацияда ауру сезімі бар. Ерініндегі жара тігілген.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Қабынуға қарсы терапияны тағайындау, физиотерапия, жараны тексеру

2.+ Жараны тексеру, дренаждау, қабынуға қарсы терапия

3. Жараны тексеру, антисептикалық ерітінділермен жуу

4. Тігістерді алу, қабынуға қарсы терапияны тағайындау

5. Антисептиктермен өңдеу, қабынуға қарсы терапия

1007. Жақ бет аймағы хирургиясына, маңдай, мұрын, оң жақ бетінің, оң жақ көзінің қабағының, жоғарғы еріннің жарақаттарымен 5 жасар бала келді. Қарап тексергенде, ақау тіңдерінің болмауы анықталды.

БХӨ жасау үшін, қандай жансыздандыру әдісі қолданылады?

1. Өткізгіш

2. Аппликациялық,

3. Инфильтрациялық

4. Интубациялық наркоз

5.+Жалпы жансыздандыру

1008. Жақ бет аймағы хирургиясына, маңдай, мұрын, оң жақ бетінің, оң жақ көзінің қабағының, жоғарғы еріннің жарақаттарымен 5 жасар бала келді. Қарап тексергенде, ақау тіңдерінің болмауы анықталды.

Төменде келтірілген ем тактикаларының ішінде ЕҢ қолайлысы?

1.+Госпитализация, антирабиялық вакцинация, БХӨ жүргізу

2. БХӨ жасау, мекен жайы бойынша емделу

3. Госпитализация, БХӨ жүргізу

4. Жараны тексеру, тігіс салу

5. БХӨ жүргізу

1009. Жақ-бет аймағы хирургиясы қабылдау бөліміне, 4 жасар баланы алып келді. Бала бір сағат бұрын ағаштан құлап, оң жақ бетін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: ұзындығы 3,0 см болатын жара, қырлары тегіс емес, ауыз қуысына еңбеген. Жара қырлары қатты ашылмаған, майда бөгде заттар анықталған.

БХӨ жасаудың НЕҒҰРЛЫМ дұрыс реттілігін анықтаныз?

1. Жарадан бөгде заттарды алу, дренаждау, таңба қою

2.+Жараны тексеру, қабатымен тігіс салу, дренаждау, таңба қою

3. Жарадан бөгде заттарды алу,кетгутпен тігу, таңба қою

4. Жараны тексеру, дренаждау, тігіс салу, таңба қою

5. Жараны тексеру, тігіс салу , таңба қою

1010. Жақ-бет аймағы хирургиясы қабылдау бөліміне, 4 жасар баланы алып келді. Бала бір сағат бұрын ағаштан құлап, оң жақ бетін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: ұзындығы 3,0 см болатын жара, қырлары тегіс емес, ауыз қуысына еңбеген. Жара қырлары қатты ашылмаған, майда бөгде заттар анықталған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Инфильтрациялық жансыздандыру, жараны тексеру, тігіс салу

2. Жараны тексеру, дренаждау, тігіс салу және таңба қою

3.+Жалпы жансыздандыру, БХӨ жүргізу, таңба қою

4. Өткізгіш жансыздандыру, дренаждау, таңба қою

5. БХӨ жүргізу, таңба қою

1011. Жұмсақ тіңдердің қай түріне, мына клиникалық көрініс қолайлы: ұзақ уақыттық эпителизация, некрозды ошақтың ауқымды көлемдері, жиі екіншілік инфицирлену, интоксикацияның жоғары дәрежесі, айқын ауру сезімі синдромы, жұмсақ тіңдердің үлкен ақауын тудыратын, жиі келоидты тыртықтардың пайда болуы?

1. Шабылған жара

2. Тістелген жара

3.+III А,Б дәрежелі күйіктер

4. Соғылып-жыртылған жаралар

5. Тіңдердің ақауымен бірге қосылған жаралар

1012. Жұмсақ тіңдердің ұзақ уақыттық эпителизация, некрозды ошақтың ауқымды көлемдері, жиі екіншілік инфицирлену, интоксикацияның жоғары дәрежесі, айқын ауру сезімі синдромы, жұмсақ тіңдердің үлкен ақауын тудыратын, жиі келоидты тыртықтардың пайда болуымен сипатталатын жараларды емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Балалар ауруханасына госпитализациялау, травматологта бақылану

2.+Күйік орталығына госпитализациялау, ашық әдіспен емдеу

3. Толық айығуға дейін, амбулаторлы ем жағдайында емделу

4. Хирургиялық салалы ауруханада емделу

5. Аудандықдәрігер-педиатрда емделу

1013. III А,Б дәрежелі күйікке қандай клиникалық көрініс қолайлы?

1. Жұмсақ тіңдердің ақауымен бірге, жиі келоидты тыртықтардың пайда болуы

2. Некроздың үлкен емес аймақтары, айқындалмаған ауру сезімдік синдром

3.+Ұзақ уақыттық эпителизация, жиі инфицирлену, келоидты тыртықтар

4. Тез эпителизация, айқын келоидты тыртықтар, тіңдер ақаулары

5. Айқын интоксикация, іріңді үрдіс, тез жазылу

1014. Жақ бет аймағы хирургиясының балалар бөліміне, 8 жасар баланы алып келді. Шағымы: төменгі ерін аймағының оң жағындағы ауру сезіміне. Үш күн бұрын жарақат алған, травмпункте біріншілік хирургиялық өңдеу жасалған. Қарап тексергенде: төменгі еріннің айқын домбығуы, пальпациялағанда, еріннің сол жағында қатты ауру сезімі бар инфильтрат анықталды, жара аймағында тігіс фиксацияланған.

Төменді келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Төменгі еріннің іріңдеген жыртылып-соғылған жарасы

2. Төменгі еріннің іріңдеген соғылған жарасы

3. Төменгі еріннің жыртылып-соғылған жарасы

4. Төменгі ерін фурункулы

5. Төменгі ерін абсцесі

1015. Жақ бет аймағы хирургиясының балалар бөліміне, 8 жасар баланы алып келді. Шағымы: төменгі ерін аймағының оң жағындағы ауру сезіміне. Үш күн бұрын жарақат алған, травмпункте біріншілік хирургиялық өңдеу жасалған. Қарап тексергенде: төменгі еріннің айқын домбығуы, пальпациялағанда, еріннің сол жағында қатты ауру сезімі бар инфильтрат анықталды, жара аймағында тігіс фиксацияланған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Антибактериальды, гипосенсибилиздеушіжәне физиотерапия тағайындау

2.+Тігістерді жартылай алу, дренаждау, антибактериальды терапия

3. Жараны дренаждау, физиотерапиялық шараларды тағайындау

4. Қабыну ошаған тексеру, антибактериальды терапия

5. Тігістерді алу, жараны тексеру, физиотерапия

1016. Беттің III-й А, Б дәрежелі күйіктеріне төменде келтірілгендердің барлығы қолайлы, ТЕК біреуінен басқасы

1. Келоидты контрактура

2. Айқын ауру сезімі синдромы

3. Айқын интоксикация белгілері

4. Келоидты тыртықтардың түзілуі

5.+Салыстырмалы түрде тез эпителизация

1017. Клиникаға, 11 жасар бала маңдай аймағының ауру сезімі бар домбығуға шағымданып келді. Анамнезден: бір ай бұрын спорттық снарядтан құлаған, БХӨ балалар жақ-бет аймағы хирургиясында жасалған. Ауруханаға келгенде дене қызуы 37,5 болған. Қарап тексергенде: маңдай аймағында домбығу үстінде терісі гиперемияланған, ауру сезімі бар, флюктуация белгісі айқын.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Маңдай аймағының абсцесі

2. Маңдай аймағының фурункулы

3. Маңдай аймағының флегмонасы

4. Маңдай аймағының іріңдеген жарасы

5. Маңдай аймағының тыртықты өзгерісі

1018. Клиникаға, 11 жасар бала маңдай аймағының ауру сезімі бар домбығуға шағымданып келді. Анамнезден: бір ай бұрын спорттық снарядтан құлаған, БХӨ балалар жақ-бет аймағы хирургиясында жасалған. Ауруханаға келгенде дене қызуы 37,5 болған. Қарап тексергенде: маңдай аймағында домбығу үстінде терісі гиперемияланған, ауру сезімі бар, флюктуация белгісі айқын.

Іріңді-қабынулы үрдісінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Дермоидты киста

2. Іріңдеген атерома

3. Іріңдеген гематома

4.+Жұмсақ тіңдердегі бөгде зат

5. Маңдай сүйегінің жанаспалы остеомиелиті

1019. Жақ бет аймағы хирургиясы қабылдау бөліміне, жедел жәрдем машинасымен 4-жасар баланы алып келді, бала 2 сағат бұрын ағаштан құлаған. Есінен таңбаған, басының ауырғанын айтқан, бір рет құсқан. Қарап тексергенде, бет аймағында 4 см болатын жара анықталды, қанталап тұр.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жараны антисептик ерітінділерімен өңдеу, асептикалық таңба

5. Толық тыныштықпен қамтамасыз ету, хирург кеңесі

2. Қанды тоқтату; аудандық педиатрдан кеңес алу

4.+Жараға БХӨ жүргізу,невропатолог кеңесі

3. Қанды тоқтату,асептикалық таңба қою

1020. Балаларда және жасөспірімдерде, қай тәсілмен жұмсақ тіңдердің ақауын жою НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Екі қабатты тері қиындысы

2.+Жергілікті тіндермен пластика

3. Расщепленным тері қиындысы

4. Сабақ тәрізді қиындымен пластика

5. Гирш бойынша теріні еркін көшіру

№ 28 «Балалардағы жақ-бет аймағының қосарланған жарақаттары. Клиникалық ағымның ерекшеліктері, нақтамасы және емдеу принциптері».

1021. Балаларда қосарланған жарақат бассүйек-ми және жақ-бет аймағы жарақаты кезінде, науқастың емін жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Динамикада бақылау

2. Госпитализация орнын анықтау

3. Жалпы жағдайының ауырлығын анықтау

4. Емдік-алдын-алу шараларының жоспарын жасау

5.+Симптомокомплекске сәйкес баланы госпитализациялау

1022. Емханаға балабақшадан әткеншектен құлап, бетін жарақаттап алған 5-жасар баланы алып келді. Балабақшадан алып келген қызметкер бала есінен танып, екі рет құсқанын айтты.

Балада қандай жарақат болуы мүмкін?

1.+Қосарланған жарақат;бет аймағының жарасы және бас миының шайқалуы

2. Қаңқа сүйектерінің сынығы және бет аймағының жарасы

3. Жұмсақ және беттің сүйек тіңінің жарақаттары

4. Бет қаңқасының бірнеше сүйектерінің сынығы

5. Жақ сынықтары

1023. Клиникаға, бет жарасы бар, велосипедтен құлаған 6-жасар баланы алып келді.Анамнезде, қысқа уақытқа есінен танған және бір рет құсқан. Қарап тексергенде, сол жағынан бет аймағының жарасы анықталды, жара ашық тұр және қанталайды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Басмиының соққысы, жақтың сынуы

2. Жақтардың сынуы, бассүйек-ми жарақаты

3. Бассүйек-мижарақаты, беттің жұмсақ тіңдерінің соққысы

4. Бет қаңқасының сүйектерінің сынығы. Бассүйек-ми жарақаты

5.+Қосарланған жарақат: бас миының шайқалуы, бет аймағының жарасы

1024. 4-жасар бала жылқының тұяғымен бетінен соққы алған. Жалпы жағдайы орта дәрежедегі ауырлықта, бір рет құсқан, бала адекватты, гемодинамикасы тұрақты. Қабылдау бөлімінің дәрігері, жабық бассүйек-ми жарақатын, төменгі жақтың ашық екі жақты сынығын нақтамалады.

Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Төменгі жаққа остеосинтез жасау

2. Сынықтарды иммобилизациялау, амбулаторлы бақылау

3. Жақ-бет аймағы бөлімінде госпитализациялаужәне емдеу

4.+Сынықтарды иммобилизациялау, невропатологтан кеңес алу

5. Сынықтарды репозициялау, педиатрдан және невропатологтан кеңес алу

1025. Клиникаға велосипедтен құлаған 6- жасар баланы алып келді. Баланың беті жарақатталған. Ауру анамнезінен, қысқа уақыт есінен таңғаны және бір рет құсқаны анықталды. Қарап тексергенде, сол жақ бетінің жарасы анықталды, жара ашық тұр және қанталайды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Басмиының соққысы, жақтың сынуы

2. Жақтардың сынуы, бассүйек-ми жарақаты

3. Бассүйек-ми жарақаты, беттің жұмсақ тіңдерінің соққысы

4. Бет қаңқасы сүйектерінің сынығы, бассүйек-ми жарақаты

5.+Қосарланған жарақат: басмиының шайқалуы, бет аймағының жарасы

1026. Балаларда бассүйек-ми және жақ-бет аймағының қосарланған жарақаты кезінде, науқасқа ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Динамикада бақылау

2. Госпитализация орнын анықтау

3. Науқастың жалпы жағдайын анықтау

4. Емдік алдын-алу шараларының жоспарын жасау

5.+Симптомокомплекске сәйкес баланы госпитализациялау

1027. Емханаға балабақшадан, әткеншектен құлап бетін жарақаттап алған 5-жасар баланы алып келді. Балабақшадан алып келген адам, баланың есінен танғанын, екі рет құсқанын айтты.

Балада жарақаттың қандай түрі болуы мүмкін?

1.+Қосарланған жарақат: бет аймағының жарасы және басмиының шайқалуы

2. Беттің жұмсақ және сүйек тіңдерінің жарақаты

3. Бет қаңқасының бірнеше сүйектерінің сынығы

4. Бет қаңқасының сүйектерінің сынығы

5. Жақ сынығы

1028. Емханаға балабақшадан, әткеншектен құлап бетін жарақаттап алған 5-жасар баланы алып келді. Балабақшадан алып келген адам, баланың есінен танғанын, екі рет құсқанын айтты.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Қосарланған жарақат: бет аймағының жарасы және басмиының шайқалуы

2. Бет қаңқасының және бет аймағының сүйектерінің сынығы

3. Бет қаңқасының бірнеше сүйектерінің сынығы

4. Беттің жұмсақ және сүйек тіңдерінің жарақаты

5. Жақтардың сынығы

1029. Балабақшада, дөңде ойнап жүріп, құлап жарақат алған баланы алып келді. Бала 1 мин бойы есінен танып жатқан. Содан кейін басы ауырып, бірнеше рет құсқан. Бет аймағының оң жағында жара бар 2,0х0,8 см, ашық тұр, қанталайды.

Осындай жарақаттарда науқастың емін жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1. Динамикада бақылау

2. Госпитализация орнын анықтау

3. Науқастың жалпы жағдайын анықтау

4. Емдік алдын-алу шараларының жоспарын құру

5.+Баланы неврологиялық бөлімшеге госпитализациялау

1030. Емханаға, мектептен 8-жасар баланы алып келді. Бала дене шынықтыру сабағында, спорттық снарядтан құлап, бетін жарақаттап алған. Мектептің медкабинетінің қызметкері баланы алып келді, бала есінен таңғанын, екі рет құсқанын айтты. Қарап тексергенде; бет аймағында сол жағынан диаметрі 3 см болатын қанталаған жара анықталды.

Балада жарақаттың қандай түрі дамыды?

1. Бас миының шайқалуы

2. Бас миының шайқалуы, бет аймағының жарасы

3. Бас миының шайқалуы, сол жақ бет аймағының жарасы

4. Беттің жұмсақ тіңдерінің жыртылып-соғылған жарасы

5.+Қосарланған жарақат: бас миының шайқалуы, бет аймағының жарасы

1031. Жақ-бет аймағының қабылдау бөліміне, мектепте баспалдақтан құлаған 8-жасар баланы алып келді. Ауру анамнезінде, қысқа уақыт есінен таңғаны және бір рет құсқаны анықталды. Қарап тексергенде, иек аймағында жара анықталды, жара ашық және қанталайды.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Басмиының соққысы, жақтың сынығы

2. Жақтардың сынығы, бассүйек-ми жарақаты

3. Бассүйек-ми жарақаты, беттің жұмсақ тіңдерінің соққысы

4. Бет қаңқасының сүйектерінің сынығы. бассүйек-ми жарақаты

5.+Қосарланған жарақат: басмиының шайқалуы, иек аймағының жарасы

1032. Жақ-бет аймағының қабылдау бөліміне, мектепте баспалдақтан құлаған 8-жасар баланы алып келді. Ауру анамнезінде, қысқа уақыт есінен таңғаны және бір рет құсқаны анықталды. Қарап тексергенде, иек аймағында жара анықталды, жара ашық және қанталайды.

Төменде келтірілген ем тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Нейрохирург кеңесі, жараны БХӨ

2. Жараны БХӨ, невропатолог кеңесі

3. Жараны БХӨ, амбулаторлы бақылау

4.+ Невропатолог кеңесі, жараны БХӨ, бақылау

5. Нейробөлімшеге госпитализациялау, хирурга-стоматолог бақылауы

1033. Емханаға, балабақшада бөренеден құлап бетін жаралаған, 3-жасар баланы алып келді. Қас аймағының оң жағында диаметрі 2 см болатын жара анықталды, жара қанталайды.

Балада жарақаттың қандай түрі болды?

1.+Қосарланған жарақат: бас миының шайқалуы және қас аймағының оң жағындағы жарасы

2. Қас аймағының жыртылған-соғылған жарасы, бас миының соққысы 3. Бас миының соққысы және беттің жұмсақ тіңдерінің соққысы

4. Қас аймағының оң жағындағы жыртылған-соғылған жарасы

5. Беттің жұмсақ тіңдерінің және басмиының жарақаттары

1034. Емханаға, балабақшада бөренеден құлап бетін жаралаған, 3-жасар баланы алып келді. Қас аймағының оң жағында диаметрі 2 см болатын жара анықталды, жара қанталайды. Қандай маманның кеңесі қажет?

1. Нейрохирург

2.+Невропатолог

3. Хирург-стоматолог

4. Аудандық педиатр

5. Жақ-бет аймағының хирургі

1035. Спорт залында, бокстен жаттығу сабақтарында 12-жасар жасөспірім жарақат алған. Есінен таңбаған, басының ауырғанын айтты. Баланың жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, психо эмоциональды жағдайы, негативті: бала шошынған, жылайды, қарап тексерілуден бас тартты. Қарап тексергенде: қасүсті аймағында оң жағында диаметрі 3,0 см болатын жара анықталды,жара ашық тұр, қанталайды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Неврологиялық бөлімшеге госпитализациялау

2. Жақ бет аймағы хирургиясына госпитализациялау

3. Ауруханада БХӨ жасау, аудандық педиатрдан кеңес алу

4. Неврапатолог кеңесі, амбулаторлы жағдайда БХӨ жасау

5.+Амбулаторлы жағдайда БХӨ жасау, невропатолог кеңесі

1036. Спорт залында, бокстен жаттығу сабақтарында 12-жасар жасөспірім жарақат алған. Есінен таңбаған, басының ауырғанын айтты. Баланың жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, психо эмоциональды жағдайы, негативті: бала шошынған, жылайды, қарап тексерілуден бас тартты. Қарап тексергенде: қасүсті аймағында оң жағында диаметрі 3,0 см болатын жара анықталды,жара ашық тұр, қанталайды. Айналасындағы жұмсақ тіңдер ісінген.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Жабық бассүйек-ми жарақаты, қасүсті аймағының оң жағындағы жыртылып-соғылған жарасы

2. Бас миының шайқалуы, қасүсті аймағының оң жағындағы жыртылып-соғылған жарасы

3. Бас миының шайқалуы, қасүсті аймағының оң жағындағы жыртылып-соғылған жарасы

4. Қасүсті аймағының оң жағындағы жыртылып-соғылған жарасы

5. Қасүсті аймағының соғылған жарасы

1037. 3 жасар бала, үйінде төсекте секіріп ойнап жүріп, жерге құлап жарақат алған. Анасының айтуы бойынша, жарақатты 3 сағат бұрын алған, бала есінен танбаған, бірақ екі рет құсқан, ауруханаға келген кезде басы ауырғанын айтқан. Қарап тексергенде: жоғарғы еріннің домбығуы, еріннің қызылжегісі және терісінде диаметрі 2,0х0,8 см болатын жара; ауыз қуысында 5.1, 5.2, 6.1 тістерінің бірінші дәрежелі қозғалғыштығы, тістер айналасындағы қызылиектің жыртылуы.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Басмиының соққысы, жоғарғы ерін жарасы, 5.1,5.2,5.3 тістерінің соққысы

2. Басмиының шайқалуы, жоғарғы ерін жарасы, 5.1,5.2,5.3 тістерінің соққысы

3. Жоғарғы еріннің жыртылып-соғылған жарасы, 5.1,5.2,5.3 тістерінің жартылай шығуы

4. Басмиының соққысы, жоғарғы ерін жарасы, 5.1,5.2,5.3 тістерінің жартылай шығуы

5.+Басмиының шайқалуы, жоғарғы еріннің жыртылып-соғылған жарасы, 5.1,5.2,5.3 тістерінің жартылай шығуы

1038. 3 жасар бала, үйінде төсекте секіріп ойнап жүріп, жерге құлап жарақат алған. Анасының айтуы бойынша, жарақатты 3 сағат бұрын алған, бала есінен танбаған, бірақ екі рет құсқан, ауруханаға келген кезде басы ауырғанын айтқан. Қарап тексергенде: жоғарғы еріннің домбығуы, еріннің қызылжегісі және терісінде диаметрі 2,0х0,8 см болатын жара; ауыз қуысында 5.1, 5.2, 6.1 тістерінің бірінші дәрежелі қозғалғыштығы, тістер айналасындағы қызылиектің жыртылуы.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Жоғарғы ерінді БХӨ, 5.1,5.2,5.3 тістерін шендеу, невропатолог кеңесі

2. Нейрохирургиялық бөлімшеге госпитализациялау, дәрігер-стоматолог кеңесі

3. Жақ-бет аймағы хирургиясына госпитализациялау, невропатолог кеңесі

4. Жоғарғы ерінді БХӨ, неврологиялық бөлімшеге госпитализациялау

5. Невропатолог кеңесі, 5.1,5.2,5.3 тістерін шендеу

1039. 3 сағат бұрын мұз айдынында коньки теуіп жүрген 15-жасар бала, иегімен мұзға құлап жарақат алған. Қысқа уақытқа есінен танған, содан соң құсқан. Қарап тексергенде, иек аймағында терінің көгеруі, СТЖБ оң жағынан пальпациялағанда және тістерін түйістіргенде ауру сезімі пайда болды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Иек аймағының жұмсақ тіңдерінің соғылуы, СТЖБ оң жағынан буын өсіндісінің сынуы

2. Иек аймағының гематомасы, төменгі жақтың оң жағында бұрышы аймағынан сынуы

3. Иек аймағының жұмсақ тіңдерінің соққысы, СТЖБ оң жағынан шығуы

4. Иек аймағының гематомасы, СТЖБ оң жағынан шығуы

5. Иек аймағының жұмсақ тіңдерінің соққысы

1040. Сағат бұрын мұз айдынында коньки теуіп жүрген 15-жасар бала, иегімен мұзға құлап жарақат алған. Қысқа уақытқа есінен танған, содан соң құсқан. Қарап тексергенде, иек аймағында терінің көгеруі, СТЖБ оң жағынан пальпациялағанда және тістерін түйістіргенде ауру сезімі пайда болды.

Қарап тексерудің қандай әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Панорамды рентгенография, Шулер бойынша рентгенография

2. Бүйір проекцияда рентгенография

3. Контрастты рентгенография

4. Панорамды рентгенография

5. Локальды рентгенография

№ 29 «Жоғарғы жақ сынықтарының клиникалық ағымы, нақтамасы және емінің принциптері».

1041. Жоғарғы жақ сынықтары, бассүйек-ми жарақаттарымен қосарланатын себебі:

1. Жоғарғы жақ – жұп сүйек

2. Жоғарғы жақ, орбитаның түбін түзеді

3. Жоғарғы жақта, жоғарғы жақ қуысы бар

4. Жоғарғы жақ, көздің төменгі қырын түзеді

5.+Жоғарғы жақ негізгі және маңдай сүйектерімен тігіс арқылы байланысқан

1042. Жоғарғы жақ сынығының жиі кездесетін механизмі

1. Шамадан тыс майысу

2.+Қозғалуы

3. Қысылуы

4. Бұралу

5. Үзілуі

1043. Жоғарғы жақ сүйегінің сынықтарын жиі ығыстыратын бұлшықет

1.+Медиальды қанат тәрізді

2. Латеральды қанат тәрізді

3. Меншікті шайнау

4. Мимикалық

5. Самай

1044. Жоғарғы тип бойынша, жоғарғы жақтың басқаша атауы:

1. Ле Фор II

2.+Суббазальды

3. Ле-Фор –Герен

4. Пирамидальды

5. Суборбитальды

1045. Ле Фор I бойынша жоғарғы жақтың басқаша атауы

1. Жоғарғы тип бойынша сынығы

2. Маңдай-жоғарғы жақ

3. Жақ-бет бөлінуі

4.+Аркотәрізді

5. Көлдеңен

1046. Орта тип бойынша, жоғарғы жақтың басқаша атауы:

1.+Бетсүйекжоғарғыжақтық

2. Бетсүйексамай бөлінуі

3. Бассүйек-жақ бөлінуі

4. Бассүйек-бет бөлінуі

5. Жақ-бет бөлінуі

1047. Балаларда, бассүйек-ми және жақ-бет аймағының қосарланған жарақатында науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Динамикада бақылау

2. Госпитализация орнын анықтау

3. Науқастың жағдайының ауырлығын анықтау

4. Емдік алдын-алу шараларының жоспарын жасау

5.+Негізгі симптомокомплекске байланысты баланы госпитализациялау

1048. Клиникаға 10-жасар бала келді. Бала бір күн бұрын құлаған кезде бетін жарақаттап алған. 2.2 және 6.3 тістері тістеген кезде ауру сезімі пайда болатынына шағымданды, гиперемия анықталды, 1.1, 2.1, 2.2, 6.3 тістері аймағында қызылиектің ажырауы және 2.1, 2.2, 6.3 тістерінің қозғалғыштығына және ішке қарай ығысқаны анықталды. Негізгі сүйектің қанат тәрізді өсінділеріне басқан кезде, ауру сезімі жоқ.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы нақтама?

1. Жоғарғы жақ сынығы

2.+ 2.1, 2.2, 6.3 тістерінің шығуы

3. 2.2, 6.3 тістерінің шегеленіп шығуы

4. 2.1, 2.2 тістерінің түбірлерінің сынығы

5. Жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сынығы

1049. Бассүйек-ми және жақ-бет аймағының қосарланған ақауы кезінде, балаға жедел жәрдем көрсетуде дәрігердің мақсаты:

1. Динамикада бақылау

2. Госпитализация орнын анықтау

3. Науқастың жағдайының ауырлығын анықтау

4. Емдік алдын-алу шараларының жоспарын жасау

5.+Науқастың ауырлық жағдайын, доминирлейтін симптомокомплексті анықтау және арнайы емдік мекемеге науқасты госпитализациялау

1050. Клиникаға 10-жасар бала келді. Бала бір күн бұрын құлаған кезде бетін жарақаттап алған. 2.2 және 6.3 тістері тістеген кезде ауру сезімі пайда болатынына шағымданды, гиперемия анықталды, 1.1, 2.1, 2.2, 6.3 тістері аймағында қызылиектің ажырауы және 2.1, 2.2, 6.3 тістерінің қозғалғыштығына және ішке қарай ығысқаны анықталды. Негізгі сүйектің қанат тәрізді өсінділеріне басқан кезде, ауру сезімі жоқ.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жоғарғы жақтың сынуы

2.+ 2.1, 2.2, 6.3 тістерінің шығуы

3. 2.2, 6.3 тістерінің шегеленіп шығуы

4. 2.1, 2.2 тістерінің түбірлерінің сынығы

5. Жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сынығы

1051. Ле ФОР-I жоғарғы жақ сынықтарына төменде келтірілген белгілердің барлығы сәйкес келеді ТЕК біреуінен басқасы

1.+Көздің қосарланып көруі

2. Мұрын қуысының қанталауы

3. Тістерін түйістіргенде ауру сезімі

4. Альвеолды өсінділерінің қозғалғыштығы

5. Ауыз қуысы шырышты қабатының жыртылуы

1052. 5-жасар балада алдыңғы бөлікте жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сынуы анықталды.

Ем тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ рациональды ем?

1. Остеосинтез ,

2. Иектік таңба

3. Лигатуралы байлам

4. Екі жақтық шендеуіш

5.+Пластмассадан жасалған шендеуіш

1053. Жақ-бет аймағы хирургиялық бөліміне 12-жасар баланы алып келді. Бала бір күн бұрын велосипедтен құлап, алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Шағымы; 2.1,2.2 тістері аймағында тістеген кезде ауру сезіміне. Қарап тексергенде; 2.1, 2.2 тістері аймағында қызылиектің жыртылуы және гиперемиясы анықталды, 2.1, 2.2. тістерінің қозғалғыштығы және ішке қарай ығысуы анықталды.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жоғарғы жақтың сынуы

2. +2.1, 2.2 тістерінің шығуы,

3. 2.2, 6.3 тістері шегеленіп шығуы

4. 2.1, 2.2 тістерінің түбірлерінің сынуы

5. Жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сынығы

1054. Жоғарғы жақ ФОР-Герен бойынша сынған кезде, төменде келтірілген белгілердің барлығы сәйкес келеді, ТЕК біреуінен басқасы

1.+Көздің диплопиясы

2. Мұрын қуысынан қан ағу

3. Тістер түйіскен кезде, ауру сезімі

4. Альвеолды өсіндінің қозғалғыштығы

5. Ауыз қуысы шырышты қабатының жыртылуы

1055. Емханаға, балабақшада құлап қалған 5-жасар баланы алып келді. Бала есінен таңбады. Қарап тексергенде, дәрігер пальпаторлы, жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінде ауру сезімін анықтады, 5.1,5.2, 6.1,6.2 тістер аймағында шырышты қабаттың жыртылуын және қанталауын анықтады.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінде альвеолярлы өсіндінің сынығы

2. 5.1,5.2, 6.1,6.2 тістер аймағында шырышты қабаттың жыртылған жарасы

3. 5.1,5.2, 6.1,6.2 тістердің соғылуы, шырышты қабат жарасы

4. Төмпешік бойынша жоғарғы жақтың сынығы

5. Жоғарғы жақтың сынығы

1056. Емханаға, балабақшада құлап қалған 5-жасар баланы алып келді. Бала есінен таңбады. Қарап тексергенде, дәрігер пальпаторлы, жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінде ауру сезімін анықтады, 5.1,5.2, 6.1,6.2 тістер аймағында шырышты қабаттың жыртылуын және қанталауын анықтады.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1.+Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінде альвеолярлы өсіндінің сынығы

2. 5.1,5.2, 6.1,6.2 тістер аймағында шырышты қабаттың жыртылған жарасы

3. 5.1,5.2, 6.1,6.2 тістердің соғылуы, шырышты қабат жарасы

4. Төмпешік бойынша жоғарғы жақтың сынығы

5. Жоғарғы жақтың сынығы

1057. Емханаға, балабақшада балалар сырғанағынан құлаған 5-жасар баланы алып келді. Бала есінен танбаған. Қарап тексергенде, дәрігер пальпаторлы жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінде альвеолярлы өсіндіде ауру сезімін анықтады, 5.1,5.2, 6.1,6.2. тістерінің аймағындағы қызылиектің жыртылуы және қанталауы анықталды

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Таңба қою, ауыз қуысын БХӨ

2. Екіжақты шендеуіш, ауыз қуысын БХӨ

3. Сымды шендеуішпен фиксациялау, антисептикалық өңдеу

4. Пластмассалы шендеуіш, диета, ауыз қуысын антисептикалық өңдеу

5.+Альвеолярлы өсіндісінің фрагменттерін фиксациялау, диета, антисептикалық өңдеу

1058. 5 жасар бала, әткеншектен құлап, алдыңғы тістерін жарақаттаған. Келесі күні, ауыз ашқан кезде 5.1,5.2,5.3 тістерінің аймағында ауру сезімі болды, жоғарғы еріннің тіңдерінің, мұрын ерін қатпарының оң жағынан домбығуы, жоғарыда көрсетілген тістері аймағында өтпелі қатпардың тегістелуін байқаған. Қарап тексергенде: 5.1, 5.2 тістері қозғалмалы (II-дәрежелі), тістерін түйістіргенде тістемнің бұзылуы және ауру сезімі анықталды, пальпаторлы, жоғарғы жақтың алдыңғы жағының альвеолярлы өсіндісінің қозғалғыштығы анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы жақтың соққысы

2. 5.1,5.2,5.3 тістерінің соққысы

3. 5.1,5.2,5.3 тістерінің түбірлерінің сынуы

4. Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің сынығы

5.+Жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінің алдыңғы бөлікте сынуы

1059. 5 жасар бала, әткеншектен құлап, алдыңғы тістерін жарақаттаған. Келесі күні, ауыз ашқан кезде 5.1,5.2,5.3 тістерінің аймағында ауру сезімі болды, жоғарғы еріннің тіңдерінің, мұрын ерін қатпарының оң жағынан домбығуы, жоғарыда көрсетілген тістері аймағында өтпелі қатпардың тегістелуін байқаған. Қарап тексергенде: 5.1, 5.2 тістері қозғалмалы (II-дәрежелі), тістерін түйістіргенде тістемнің бұзылуы және ауру сезімі анықталды, пальпаторлы, жоғарғы жақтың алдыңғы жағының альвеолярлы өсіндісінің қозғалғыштығы анықталды

Қандай қосымша зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Шуллер бойынша рентгенография

2.+Панорамды рентгенография

3. Локальды рентгенография