5. Цитологиялық

474. Бала 14 жаста, жоғарғы ернінің ісінуіне, дискомфортқа шағымданады. ЖРВИ ге байланысты этазол қабылдаған. Ісіну бір күн бұрын пайда болған. Жоғарғы ерін ұлғайған, сипап тексергенде ауырмайды. АҚШҚ ақшыл қызғылт түсті. Диагноз қойыңыз: 1. Мелькерсон Розенталь макрохейлиті

2. Көптүрлі экссудативті эритема 3. Стивенс Джонсон синдромы

4. Лайелл синдромы

5.+Квинке ісінуі

475. Аллергиялық жаралы некротикалық гингивостоматитте қандай препарат қолданады: 1+0,06% хлоргексидинді 2 0,5% этоний натрий ерітіндісін 3 10% галаскорбин ерітіндісін 4 Лидазаны 5 Фибс

476. АҚШҚ-дағы көпіршікті эрозивті зақымдануларды аллергиялық жағдайда салыстырамыз: 1. Жедел псевдомембранозды кандидозбен 2. Ауыз қуысының қайталанбалы афтасы 3.+Көптүрлі экссудативтті эритема 4. Жедел атрофиялық кандидозбен

5. Мерездік папулалар

477. Аллергиялық реакцияның баяу түрі дегеніміз, бұл: 1 Анафилактикалық шок 2 Ангионевротикалық Квинке ісінуі 3+Жанаспалы аллергиялық стоматит 4 Есекжем 5 Жарақаттық стоматит

478. АҚШҚ көпіршікті эрозивті зақымдануларда қолданатын шаралар: 1. Ауыз қуысының гигиенасын сақтау, вирусқа қарсы препараттармен

аппликация, көп мөлшерде сұйықтық ішу 2.+Препаратты тоқтату (отмена), жансыздандыру, антисептикалық

өңдеу, кератопластиктермен аппликациялар, десенсибилизациялық

препараттар 3. Жансыздандыру, тұнбалармен шаю, , вирусқа қарсы

препараттармен аппликация 4. Сілтілі ерітінділермен аппликация, саңырауқұлақтарға қарсы

заттармен аппликация 5. Протеолитикалық ферменттермен аппликация

479. Бала 7жаста. Педиатрда 5күн көлемінде жедел пиелонефрит себебімен фурадонинмен емделген. Кеше тағам қабылдағанда ауру сезімі пайда болған. Объективті: шырышты қабатта шектелген гиперемия және ісіну бар, нүктелік қан құйылу (геморрагиялар) байқалады. Ем тағайындаңыз: 1+Препаратты тоқтату (отмена), жансыздандыру, антисептикалық

өңдеу, кератопластиктермен аппликациялар, антигистаминді

препараттар 2 Ауыз қуысын шаю 3 Ауыз қуысының гигиенасын сақтау, вирусқа қарсы препараттармен

аппликация 4 Жансыздандыру, кератопластиктермен аппликациялар 5 Сілтілі ерітінділермен аппликация, саңырауқұлақтарға қарсы

заттармен аппликация

480. Аллергиялық реакцияның жеделдеу түрі дегеніміз, бұл: 1. Қайталанбалы афта

2.+Анафилактикалық шок 3. Стивенс Джонсон синдромы 4. Көптүрлі экссудативті эритема 5. Лайелл синдромы көптүрлі экссудативті эритема

Тақырып: № 17 «Балалардың ауыз қуысындағы қайталамалы афталары. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, емі,алдын-алу шаралары».

1. Балалардың ауыз қуысында афтаның пайда болуының себебін көрсетіңіз:

481. Ауыз қуысының шырышты қабатын, ұртты тістейтін зиянды әдеттері;

2.+Ағзаның аутоинфекцияға сенсибилизациясы;

3. Пломбаның өткір қырлары, тісжегі қуысы, ортодонтиялық аппаратар;

4. ЛОР-ағзаларының, асқазан-ішек жолдарыныңжедел аурулары;

5. ағза реактивтілігінің ерекшеліктеріне әсер ететін тұқым қуалау факторлары.

482. Зақымдану элементтерінің қосылмауы, еріннің қызыл жиегінің және терінің зақымданбауы, гингивит, бөртпелер полиморфизимінің болмауы қай ауруға ТӘН:

1. Жедел герпестік стоматит;

2. Дәрілікстоматит;

3.+Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

4. Венсанның жаралы-өлеттенген стоматиті;

5. Қайталамалы герпестік стоматит.

483. Бала 11 жаста, дәрігерге шайнау кезінде пайда болатын ауру сезіміне шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жарты жыл бұрын ауыз қуысының шырышты қабатында жаралардың пайда болуын және өздігімен 7-10 күнде жазылатынын айтты. Баланың тәбеті нашар. Сонымен қатар ішінің ауруына және үлкен дәретке сирек баратынына шағымданды. Гастроэнтерологтың тіркеуінде тұр. Объективті: ұрт, өтпелі қатпардың, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында беті фиброзды қабықпен жабылған,сопақша пішінді жаралар бар. Нақтама қойыңыз:

1. Жедел псевдомебранозды кандидоз;

2. Рецидивті герпетикалық стоматит;

3.+Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

4. Жедел герпестік стоматит;

5. Дәрілікстоматит.

484. Созылмалы гепато-холециститпен ауыратын 12 жасар баланың ауыз қуысы шырышты қабатында жылына 3 рет пайда болатын ойық жаралар бар. Нақтама қойыңыз:

1. Жедел герпестік стоматит;

2. Кандидомикоз;

3. Дәрілікстоматит.

4. Қайталамалы герпестік стоматит;

5.+Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

485. Ауру ауыз қуысының шырышты қабатында жеке-жеке афтозды элементтердің қайталанып пайда болуымен сипатталады. Осы ауруды атаңыз:

1. Қызылша;

2. Күл;

3. Скарлатина.

4. Көптүрлі жалқықты қызарма;

5.+Ауыз қуысындағы қайталамалы афталар;

486. Бала 12 жаста, дәрігерге тағам жеу кезінде пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезін жинау барысында гастроэнтерологтың тіркеуінде тұратыны анықталды. Тәбеті төмендеген. Ішінің ауруына және үлкен дәретке сирек баратынына шағымданады. Анасының айтуы бойынша жарты жыл бұрын бір аптада өздігінен жазылатын ауыз қуысының шырышты қабатында жаралар пайда болған. Қарап тексергенде: ұрттың, еріннің шырышты қабатында қызарған жиекпен қоршалған, фиброзды қабықпен жабылған ойық жаралар бар.Нақтама қойыңыз:

1.+Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

2. Созылмалы жарақаттық жаралар;

3. Созылмалы қайталамалыстоматит;

4. Жедел герпестік стоматит;

5. Дәрілік стоматит.

487. 12 жастағыбала созылмалы колитпен гастроэнтерологта емделуде. Баланың айтуы бойынша бөртпелер 1 жылда 1 рет шығады. Ауыз қуысында 3.4 тістің аймағындағы өтпелі қатпарда және тілдің бүйір бетінде домалақ пішінді қызарған жаралар бар. Нақтама қойыңыз:

1.+Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

2. Созылмалы рецидивті стоматит;

3. Жедел герпетикалық стоматит;

4. Дәрілік стоматит;

5. Кандидоз.

488. 8 жасар балада бір жыл бойы өтпелі қатпарында жиі-жиі жекеленген афталар пайда болған. Созылмалы холециститпен ауырады. Қарап тексергенде: өтпелі қатпар бойында, жиегі қызарған, домалақ пішінді, d=0,5х0,3 см сұр түсті қабықпен жабылған афта байқалады.

Төменде көрсетілген нақтамалардың қайсысы ЕҢ дұрыс?

1. Беднар афтасы;

2.+Қайталамалы афта;

3. Жедел герпетикалық стоматит;

4. Созылмалы қайталамалы стоматит;

5. Шырышты қабаттың созылмалы жарақаты.

489. Ауыз қуысыныңқайталамалы афталарын емдеу тиімділігін ЕҢ анықсипаттайтын қай критерий?

1. Жеңіл дәрежесінен ауыр дәрежеге ауысуы;

2. Жеңіл дәрежесінен орта дәрежеге ауысуы;

3. Орта дәрежесінен ауыр дәрежеге ауысуы;

4. Асқорыту жүйесінің патологиялық көрінісі;

5.+Рецидивтің толық жайылуы;

490. Балаларда стоматиттің қай түрінде афтаның жазылуытыртықтанумен аяқталады:

1. Стивенс-Джонсон синдромы;

2. Поспишил афтоиды;

3. Бехчет синдромы;

4.+Сеттон афтасы;

5. Беднар афтасы.

491. Бала 1 жаста. Тәбетінің нашарлануына, ішінің ауыратындығынажәне үлкен дәретке сирек баратындығына шағымданады. Гастроэнтерологта диспансерлік тіркеуде тұрады. Объективті: ұрт және еріннің шырышты қабатында айналасы қызарған, фиброзды қабықпен жабылған майда дөңгелек пішінді жаралар байқалады.

Қандай аурулармен салыстырмалы нақтама жүргізу керек?

1. Созылмалы атрофиялықкандидоз, жалпақ лейкоплакия;

2. Созылмалы механикалық жарақат, жалпақ лейкоплакия;

3. Тілдің жіп тәрізді бүртігінің созылмалы гиперплазиясы;

4.+Жарақаттық жара, герпестік жара, сифилистікпапула;

5. Созылмалы гиперпластикалық кандидоз, қызыл жалпақ теміреткі.

492. Бала 12 жаста. Тағам жеу кезінде пайда болатын ауру сезіміне, тәбетінің нашарлануына, ішінің ауырғандығына және үлкен дәретке сирек баратындығына шағымданады. Анамнезін жинау барысында гастроэнтерологтың тіркеуінде тұрғаны анықталды. Анасының айтуынша, жарты жылда 1 рет, кейде жиі ауыз қуысы шырышты қабатының әр жерлерінде жаралардың пайда болуын және жаралар 1 апта көлемінде өздігінен жазылады. Бала әлсіз, бозғылт. Ауыз қуысында, ұрт және еріннің шырышты қабатында, айналасы қызырған, саны 5-ке дейін жететін фиброзды қабықпен жабылған сопақша пішіндімайдажаралар байқалады. Нақтама қойыңыз:

1.+Қайталамалы афталар;

2. Дәрілік стоматит;

3. Көптүрлі жалқықты қызарма;

4. Созылмалы механикалық жарақат;

5. Қайталамалы герпестік стоматит.

493. 5 жастағыбала тағам қабылдау кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінен: гастроэнтерологта емделуде. Өтпелі қатпардың, тілдің бүйір бетінің, ұрттың, ерінніңшырышты қабатындасаны 7-10 дейінгі афталар бар. Жақасты лимфа түйіндерінің лимфадениті. Нақтама қойыңыз:

1.+Қайталамалы афталар;

2. Дәрілік стоматит;

3. Жедел герпестік стоматит;

4. Қайталамалы герпестік стоматит;

5. Созылмалы атрофиялық кандидоз.

494. Бала 12 жаста. Стационарда емделуде. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 39⁰С. Денесінде, қол- аяғының терісінде папулалар, түйінді эритема түріндегі бөртпелері бар. Ауыз қуысының, жыныс мүшелерінің,көздіңшырышты қабатындаэритемалармен афта элементтері:

1.+Бехчет синдромы;

2. Лайелл синдромы;

3. Папийон-Лефевр синдромы;

4. Стивенс-Джонсон синдромы;

5. Стейнтон-Капдепон синдромы.

495. 15 жастағы жасөспірім тағам қабылдау кезіндегі ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен гастроэнтерологтың тіркеуіндетұрғаны анықталды. Тәбеті нашарлаған. Ішінің ауыратындығына және үлкен дәретке сирек баратынына шағымданады. Анасының айтуы бойынша жарты жыл бұрын ауыз қуысының шырышты қабатында жаралар пайда бола бастаған, 1 аптада өздігінен жазылып кетеді. Қарап тексергенде: ұрттың, еріннің шырышты қабатында айналасы қызарған жаралар байқалады. Сіздің емдеуәдісіңіз:

1. Қабынуға қарсы препаратар, шайқау;

2. Саңырауқұлаққа қарсы препараттар, диета;

3.+Ішек қызметін реттеу, ауыз қуысындағы ауру сезімін жою;

4. Ауру сезімін басатын препараттар тағайындау, ауыз қуысының гигиенасы;

5. Антигистаминді препараттар тағайындау, кератопластикалық препараттармен аппликациялау.

496. Бала 9 жаста. дәрігерге тағам шайнау кезіндегі ауыз қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: тілдің бүйір бетінде, өтпелі қатпарында көлемі 2 мм дейінгі айналысы қабынған афтасы байқалады. Анамнезінде: бала дәрігер-гастроэнтерологтың есебінде тіркеуде.

Осы ауру кезінде қандай зерттеу әдісі ЕҢ тиімді?