5. Дарсонвализация.

310. ЖГС-тің жергілікті еміне қандай препараттар қолданған жөн?

1. Трипсин, химотрипсин;

2. Солкосерил, метилурацил;

3. Пропосол, каметон, ливиан;

4.+Оксолин, алпизарин, госсипол;

5. Қызылмай, масло шиповника, облепихи.

311. ЖГС кезінде, аурудың аяқталуы кезеңінде, қай препаратты жергілікті ем үшін қолданған жөн?

1. Протеолитикалық және аналгезиялаушы заттар;

2. Вирусқа қарсы және ауру сезімін басатын заттар;

3.+Кератопластиктер, ауыз қуысын гигиеналық күту;

4. Антисептикалықжәне десенсибилизациялаушы ем;

5. Жансыздандыружәнеқызуды төмендетуші препараттар.

312. Бала 1,5 жаста, ауырғанына 4 күн болған, дене қызуы 38,5⁰С ден 40⁰С дейін ауытқуда, ас қабылдамайды, ұйқысы жоқ. Бет терісінде, көптеген көпіршікті секпелер бар(көпіршіктер, жұқа жаралар). Ауыз қуысы шырышты қабатында көптеген біріккен жұқа жаралар, тіс сауыты, ісінген қызылиектен көрінбей қалған. Лимфаденит және жақасты, мойын түйіндері ұлғайған.Салыстырмалы нақтама жүргізініз:

1.+Медикаментозды стоматит;

2. Инфекционды монокуклеоз;

3. Қызамық кезіндегі стоматит;

4. Дифтерия кезіндегі стоматит;

5. Скарлатина кезіндегі стоматит.

313. Бала ЖГС жайлы 1 апта емделген, сізге қабылдауға келді. Мамасында шағымы жоқ. Анықталды: жалпы жағдайы қанағаттандырлық. Шырышты қабатында, бірегейлік жұқа жаралар, қақтар жоқ, гиперемия жоқ, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тіс аймағында катаральды гингивит көрінісі бар. Ем тағайынданыз:

1.+Кератопластиктер;

2. Саңырауқұлаққа қарсы ем;

3. Вирусқа қарсы препараттар;

4. Жалпы әлдендіруші препараттар;

5. Десенсибилизациялаушы препараттар.

314. Афта –мына ауру кезіндегі элемент:

1.+Жедел герпетикалық стоматит;

2. Кандидозды стоматит;

3. ВИЧ- инфекция;

4. Туберкулез;

5. Қызамық.

315. Ауыз қуысына аппликациялық жансыздандыру жасау үшін қандай дәрі қолданылады:

1. Қызылмай;

2. Леворин жақпасы;

3. Теброфен жақпасы;

4.+Анестезин жақпасы;

5. Метилурацил жақпасы.

316. Ауыз қуысының шырышты қабатының вирусты ауруларына жатады:

1. Вирусты сүйелдер, медикаментозды стоматит;

2. Жедел герпетикалық стоматит, Лайелл синдромы;

3. Медикаментозды стоматит, қайталамалы герпетикалық стоматит;

4.+Герпестік баспа, жедел герпестік стоматит, вирусты сүйелдер;

5. Көптүрлі жалқықты эритема, қайталамалы афталар,Стивенс-Джонсон синдромы;

317. Қабылдау бөлмесіне 8 айлық баласы бар ана келді, ол баласының қызуының 40⁰С жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, лоқсу, құсу болатынына шағымданды. 2 күн бойы ауырып жүр. Мед. көмекке жүгінбеген. Ауыз қуысында жаралы-өліеттенген гингивостоматит, терісінде, ауыз айналасында көлемді жаралар, көпіршікті бөртпелер. Жақасты және мойын лимфа түйіндерінің лимфадениті. Нақтама қойыңыз:

1. Ауыр деңгейдегі жедел псевдомембранозды кандидоз;

2. Орташа ауырлықтағы медикаментозды стоматит;

3.+Ауыр түріндегі жедел герпестік стоматит;

4. Көптүрлі жалқықты қызарма;

5. Герпетикалық ангина.

318. Бала 2 жаста. Ас қабылдағанда пайда болатын ауру сезіміне шағымданды. Бала боз, тынымсыз, дене қызуы 38,5⁰С. Қарап тексеру барысында, еріннің шырышты қабатында, тілде гиперемия және көптеген жұқа жаралар байқалады, жедел катаральды гингивит көрінісі. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімі бар. Нақтама қойыңыз:

1. Жарақаттық стоматит;

2. Медикаментозды стоматит;

3.+Жедел герпестік стоматит;

4. Созылмалы механикалықжарақат;

5. Жедел псевдомембранозды кандидоз.

319. Жедел герпестік стоматит нақтамасын қоюда қандай клиникалық белгілер міндетті түрде болады:

1. Ауыз қуысы шырышты қабатының гиперемиясы,тілдегі, еріндегі көлемді жұқа

жаралар,терісінде дақтар, көпіршіктер, кокардалар;

2. Нүктелік немесе ошақты дақтар, олар оңай алынады, тіліндегі қақтар, ұртындағы, еріндегі;

3. Бадамшаларда, ретромолярлы аймақта гиперемия, қызылиектің ісінуі, сұр қиын алынатын

қабыршықтар;

4. Ауыз қуысы шырышты қабатының гиперемиясы жұмсақ таңдайдағы майда нүктелі дақтар;

5.+Гиперемия, қызылиектің ісінуі, ауыз қуысы шырышты қабатындағы жекелеген жаралар,

лимфаденит, катаральды гингивит.

320. 3 жастағы бала бронхитпен ауырған, ауруханадан шыққаннан кейін 1 апта өткен соң дене қызуы 38⁰С көтерілген. Бала мазасыз, астан бас тартады, педиатр ЖРА диагнозын қойған және ем тағайындалған. 3-күні еріннің қызыл жиегінде, беттің терісінде көпіршікті бөртпелер пайда болған. Ауыз қуысында, жедел катаральды гингивиттің көрінісі және еріннің, тілдің шырышты қабатында бөлек орналасқан жаралар және жақасты лимфадениті бар. Сіздің болжам нақтамаңыз және аурудың болжам ауырлық дәрежесі:

1. Орташа ауырлықтағы қызамық;

2. Ауыр түрдегі жедел псевдомембранозды кандидоз;

3. Жеңіл деңгейлі ауырлықтағы медикаментозды стоматит;

4. Орташа дәрежелі көптүрлі жалқықты эритема.

5.+Орташа дәрежелі жедел герпестік стоматит;

321. Балаға 1 жас 8 ай, 3-4 күндей ауырып жүр. Педиатрдың тағайындамалары нәтижесіз. Анасының айтуы бойынша, дене қызуы 38⁰С дейін жоғарлаған, әлсіз, астан бас тартады, ұйқысы нашар. Қарап-тексергенде: ерін айналасындағы теріде майда көпіршіктер, кейбіреулері іріңді бөлінулермен, еріннің қызыл жиегінде қанды қабыршақтармен жабылған жаралар, ұрт аймағының шырышты қабатында көлемді жаралар,тілінің ұшында бөлек орналасқан дөңгелек пішінді жаралар. Нақтама қойыңыз:

1. Желшешек;

2. Қайталамалы афталар;

3. Орта деңгей ауырлықтағы медикаментозды стоматит;

4. Орта дәрежелі көптүрлі жалқықты қызарма;

5.+Орта дәрежелі жедел герпестік стоматит.

322. 2,5 жастағы баладағы жедел катаральды гингивит, жақасты лимфаденит, дене қызуының жоғарлауы, қандай аурудың бастапқы белгілері?

1. Жедел псевдомембранозды кандидоз;

2.+Жедел герпестік стоматит;

3. Көптүрлі жалқықты қызарма;

4. Скарлатина;

5. Қызылша.

323. Балаға 1 жас 8 ай. 4 күннен бері ауырып жүр. Анасының айтуы бойынша, баланың дене қызуы 38⁰С жоғарлайды, әлсіз, астан бас тартады, ұйқысы нашар. Қарап-тексергенде: ерін айналасындағы теріде майда көпіршіктер, кейбіреуі іріңді бөлініспен, еріннің қызыл жиегінде қан қабыршықтармен жабылған жаралар.Ұрттың шырышты қабатында, таңдайда дөңгелек пішінді, көлемді жаралар, сілекейі тұтқыр. Нақтама қойыңыз:

1. Герпангина;

2. Қайталамалы афталар;

3. Орта дәрежелі медикаментозды стоматит;

4. Орта дәрежелі көптүрлі жалқықты эритема;

5.+Орта дәрежелі жедел герпестік стоматит.

324. Балалардағы герпестік стоматит кезіндегі жергілікті ем:

1. Ауыз қуысын шаю;

2.+Жансыздандыру, ауыз қуысын антисептикалық өңдеу, вирусқа қарсы ем;

3. Зақымданған аймақты жансыздандыру, себепші факторды жою, кератопластиктермен

аппликация;

4. Ауыз қуысын сілтілік сұйықтармен өңдеу, саңырауқұлаққа қарсы препараттармен өңдеу;

5. Ауыз қуысы гигиенасын сақтау, симптоматикалық ем, негізгі аурудың аллергияға қарсы емі.

325. Балаға 1 жас 5 ай. Анасының айтуы бойынша, 2-ші күн ауырып жүр. Тәбеті жоқ, ұйқысы нашар. Бала боз, әлсіз, мазасыз. Дене қызуы 38,3⁰С. Объективті: еріннің қызыл жиегінде және бет терісінде көпіршікті бөртпелер. Ұрт шырышты қабатында, тілде, таңдайда көптеген жұқа жаралар байқалады, жедел катаральды гингивиттің көрінісі. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімі бар. Жергілікті ем тағайындаңыз:

1.+Жансыздандыру, ауыз қуысын антисептикалық өңдеу, вирусқа қарсы препараттар;

2. Жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, кератопластиктер;

3. Жансыздандыру, ауыз қуысын антисептикалық өңдеу;

4. Антисептикалық өңдеу, вирусқа қарсы препараттар;

5. Кортикостероидты препараттар.

326. Ауыз қуысы шырышты қабатына аппликациялық жансыздандыру үшін қандай дәрілік препарат қолданады?

1.+Анестезинді эмульсия;

2. Интерферонды жақпа;

3. Фурациллинді жақпа;

4. Нистатин жақпасы;

5. Облепиха майы.

327. Балабақшада үш бала жедел герпетикалық стоматитпен ауырып қалған. Екі топта, еріннің қайталамалы ұшығы бар тәрбиешілер анықталды.Тәрбиешілермен және ЖГС ауырған балалармен бірге болған басқа балаларға қандай алдын-алу шараларын қолдануға болады?

1.+Ауыз қуысының шырышты қабатын және мұрынның шырышты қабатын интерферон

жақпасымен өңдеу;

2. Мұрынның шырышты қабатын, ауыз қуысын синафланмен өңдеу;

3. Ауыз қуысының шырышты қабатын және мұрынның шырышты қабатын күніне 2 реттен кем

емес, Фурациллиннің жақпасымен 0,25-0,5% 3 күн өңдеу;

4. Ауыз қуысына күніне 2 рет дексаметазон майын жағу;

5. Ауыз қуысына күніне 2 рет нистатин майын жағу;

328. Жедел герпестік стоматит ауырлығының қандай дәрежесінде баланы жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу керек?

1.+Ауыр дәрежеде, катаральды кезең;

2. Жеңіл дәрежеде, катаральды кезең;

3. Ауыр дәрежеде, продромальды кезең;

4. Ауыр дәрежеде, аурудың басылуының кезеңі;

5. Орташа ауырлық дәрежесінде катаральды кезең.

329. Бала 1,5 жаста. Нақтамасы жедел герпестік стоматит. Дене қызуы 39⁰С жоғары. Жалпы ем тағайындаңыз:

1. Имудон;

2. Дәрумендер;

3. Интерферон;

4. Антибиотиктер;

5.+Эффералгин сироп немесе майшам түрінде+димедрол.

330. ЖГС жергілікті емін, балалар стоматологы қай жерде емдейді:

1. Балалар стоматологиялық емханасы;

2. Мектептің стоматологиялық кабинеті;

3. Стоматологиялық емхананың балалар бөлімінде;

4. Балалар емханасының стоматологиялық кабинетінде;

5.+Стоматологиялық кабинет немесе балалар жұқпалы аурулар ауруханасының палатасында.

Тақырып: № 12 «Қайталамалы герпетикалық стоматит. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, емі, алдын-алу шаралары».

331. Созылмалы герпетикалық стоматиттің бөртпелеркезеңінде балаға қандай препараттарды тағайындау қажет?

1. Антисептикалық, ісінуге қарсы;

2. Антисептикалық, қабынуға қарсы;

3. Ауру сезімін басатын, саңырауқұлаққа қарсы;

4.+Ауру сезімін басатын, антисептикалық, вирусқа қарсы;

5.Ауру сезімін басатын, антисептикалық, антигистаминді.

332. Бала 3 жаста. Анасы баласының тамаққа тәбеті төмендегеніне, ас қабылдау кезіндегі ауру сезімінешағымданды. Дене қызуы 37,5⁰С. Қарап тексергенде, альвеолды өсіндінің,таңдайдың шырышты қабатындабірегейлік және қосылған жаралар. АҚШҚ қызарған.Еріннің қызылжегісінде және ауыз қуысы аймағының терісінде, жарылмаған және жарылған көпіршіктер бар.Нақтама қойыныз:

1. Медикаментозды стоматит;

2. Созылмалы атрофиялық кандидоз;

3. Жедел псевдомембранозды кандидоз;

4.+Қайталамалы герпестік стоматит;

5. Ауыз қуысының қайталамалы афталары.

333. Бала 5 жаста. Ас қабылғанда ауру сезімге шағымданады. Дене қызуы 37,3⁰С. Қарап тексергенде, таңдайдың, тілдіңшырышты қабатында, өтпелі қатпарда көпіршіктер мен жаралар бар. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімі бар. Нақтама қойыныз:

1. Қызамық (корь);

2. скарлатина;

3. Жедел герпетикалық стоматит;

4.+Қайталамалы герпестік стоматит;

5. Жедел жалғанмембранозды кандидоз.

334. Бала 6 жаста. Ас қабылғанда сөйлегенде күю, ауру сезіміне шағымданды. Бала мазасыз. Қарап тексергенде, еріннің қызылжегісінде, бет терісінде, мұрын қанатшаларында, таңдайдың алдыңғы бөлімінде, тілдің ұшында, жыныс ағзаларында, көздің шырышты қабатында афтозды элементтердің бірегейлі бөртпелері анықталды. Нақтама қойыныз:

1. Бехчет синдромы;

2. Көптүрлі жалқықты қызарма;

3. Стивенс-Джонсон синдромы;

4.+Қайталамалы герпестік стоматит;

5. Ауыз қуысының қайталамалы афталары.

335. ҚГС-тің қайдәрежесінде баланы госпитализациялау керек:

1.+Ауыр;

2. Ремиссия;

3. Жеңіл кезеңі;

4. Орташа кезеңі;

5. Клиникалық айығу

336. Рецидивті герпетикалық стоматит кезінде зақымдаушы элементтер ауыз қуысының қай жерінде орналасады:

1. Теріде;

2. Ауыз қуысында және теріде;

3. Ауыз қуысының шырышты қабатында;

4. Бастың шашты бөлігінде, ауыз қуысының шырышты қабатында, теріде;

5.+Ауыз қуысының шырышты қабатында, теріде, басқа ағзаларда.

337. Қайталамалы герпестік стоматит кезінде зақымдаушы элемент болып табылады:

1. Қабыршақтар;

2.+Эрозиялар;

3. Сызаттар (трещины);

4. Жаралар;

5. Дақтар.

338. Рецидивті герпетикалық стоматитте зақымдаушы элементшырышты қабатта орналасады:

1. Тілде;

2. Ұртта;

3.+Таңдайда;

4. Қызыл иекте;

5. Ауыз қуысының түбінде.

339. Десенсибилизациялықемді қандай дәрінің көмегімен жүргізеді?

1.+Тавегил;

2. Холисал;

3. Метрогил;

4. Риодоксол;

5. Натрийтиосульфаты.

340. Қайталамалы герпетикалық стоматиттің салыстырмалы нақтамасын қандай аурумен жүргізеді:

1. Қайталамалы афталармен;

2. Десквамативті глосситпен;

3.+Жарақаттық эрозиялармен;

4. Көптүрлі жалқықты қызармамен;

5. Созылмалы атрофиялық кандидозбен.

341. Балада қайталамалы герпестік стоматит. Жалпы нығайтқыш емді тағайындаңыз:

1. Фурациллин, сутегінің асқын тотығы, калийперманганаты;

2.+Витамин С, витамины В, аскорутин, поливитамин;

3. Тавегил, диазолин, хлорлы кальций, фенкарол;

4. Линкомицин, олететрин, метациклин;

5. Сульфадимезин, бисептол, трихопол.

342. Қай аурға тән: таңдай және еріннің шырышты қабатында көлемі 1-2мм зақымдаушы элемент бар. Қызыарғын зақымдану ошағында көпіршіктер көп мөлшерде пайда болып, бір-бірімен қосылып эрозияны қурайды. Ауыз қуысы шырышты қабатының қосарланған зақымданулары болып, басқа ағзаларда өзгерістер байқалады. Диагнозын қойыңыз:

1. Жарақатты жара;

2. Бехчет синдромы;

3. Көптүрлі жалқықты эритема;

4. Жедел герпетикалық стоматит;

5.+Рецидивті герпетикалық стоматит.

343. Рецидивті герпетикалық стоматит дегеніміз, бұл:

1. Зақымдану;

2. Зақымдану;

3. Жағдай;

4. Өзгеріс;

5.+Ауру.

344. Протеолитикалық ферменттер ретінде қандай дәрі-дәрмектер тағайындалады?

1. Нистатин, клотримазол, канестен, леворин;

2. Преднизолон, кортизон, синафлан, лоринден;

3.+Лизоцим, химотрипсин, трипсин, панкреатин;

4. Солкосерил, метилурацил, каротолин, ретинол;

5. Оксолинжақпасы, интерферон, зовиракс, госсипол.

345. Жергілікті иммунитетті ынталандырушы болып қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

1.+1% натрийнуклеинатерітіндісі, 10% метилурацилэмульсиясының ерітіндісі;

2. 1% флоренал майы, 0,5% теброфен майы;

3. Фурациллин майы, тетрациклин майы;

4. Химотрипсин, панкреатин.

5. Итмұрын майы;

346. Қайталамалы герпестік стоматитті қандай қоздырғышы тудырады?

1.+Қарапайым герпес вирусы;

2. Сүзгілейтін вирус;

3. Вирус Коксаки;

4. Аденовирус;

5. Ретровирус.

347. ҚГС кезінде, иммуностимулдейтын препараттарды таңдау неге байланысты?

1.+Рецидивтің пайда болу уақыты және жиілігі, клиникалық ағымның ауырлығы;

2. АҚШҚ зақымдануларының таралуы, аурудың түрі;

3. Баланың жасы, клиникалық ағымның ауырлығы;

4. Ауру түрі, жалпы белгілердің көріну деңгейі;

5. Аурудың даму кезеңі, баланың жасы.

348. Ауыз қуысы шырышты қабатын аппликациялық жансыздандыру үшін қандай дәрілік препарат қолданылады?

1. 10% дикаин ерітіндісі;

2.+Анестезинді эмульсия;

3. 2% новокаин ерітіндісі;

4. 0,5% новокаин ерітіндісі;

5. 15% пиромекаин жақпасы.

349. ҚГС кезінде, антисептикалық өңдеу үшін нені қолданады:

1.+0,02% фурациллин ерітіндісі;

2. 6% сутегінің асқын тотығы;

3. 10% димексид ерітіндісі;

4. Натрий гипохлориді.

5. Трипсин.

350. Қандай препараттар вирусқа қарсы болып қолданылады:

1. Тавегил, супрастин;

2.+Ацикловир және бонафтон;

3. Канестен және клотримазол;

4. Преднизолон, гидрокортизон;

5. Каротолин және солкосерил-желе.

351. Қандай препараттар кератопластикалық болып қолданылады:

1. Гидрокортизон, преднизолон;

2. Тетрациклин, левомицитин;

3.+Каротолин, итмұрын майы;

4. Нистатин және леворин;

5. Теброфен, бонафтон.

352. Балалардағы ҚГС-тің пайда болу себебі:

1. Спецификалық инфекция;

2.+Иммунды жүйенің төмендеуі;

3. АҚШҚ-ның созылмалы жарақаты;

4. Дәрілік препараттарды ұзақ уақыт қолдану;

5. Медикаментозды препараттарды көтере алмау.

353. ҚГС кезінде және рецидив аралық кезеңде тағайындайды:

1. Антибиотиктер;

2.+Герпетикалық вакцина;

3. Сульфамидті препараттар;

4. Антигистаминді препараттар.

5. Саңырауқұлаққа қарсы препараттар.

354. Зақымдану элементтерінің фиксациялануына не тән:

1. Кандидозға;

2. Қөпіршікке;

3. Стивенс-Джонсон синдромына;

4. Жедел герпетикалық стоматитке;

5.+Қайталамалы герпетикалық стоматитке.

355. ҚГС-ті қандай аурулармен салыстырмалы нақтама жүргізу керек:

1. Қызамық;

2. Дифтерия;

3. Скарлатина;

4. Желшешек;

5.+Дәрілік стоматит.

356. Балаларда ҚГС кезінде, соңғы нақтама үшін қандай зерттеу әдісін міндетті түрде жүргізу керек?