VII. Цель занятия

Изучить патогенез и клиническую картину поражений ОВ общеядовитого действия, систему и методы их ранней диагностики, принципы сортировки и оказания неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации.

VIII. Задачи занятия:

1. Знать клинику поражений ОВ общеядовитого действия, объем и характер первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи, военно-врачебную экспертизу, алгоритм проведения внутрипунктовой и эвакуационно-транспортной сортировки пораженных.

2. Выработать у студентов навыки владения методами диагностики поражений отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия, умения на основании анамнестических, клинических, лабораторных, инструментальных данных сформулировать и обосновать развернутый диагноз поражения с указанием степени тяжести, основных синдромов отравления, осложнений и последствий.

3. Выработать навык оказания неотложной терапевтической помощи на этапах медицинской эвакуации с использованием табельных средств.

4. Ознакомить студентов с перспективами развития и дальнейшего совершенствования диагностики и лечения поражений ОВ общеядовитого действия.

После изучения темы занятия и отработки практических навыков студенты должны

знать:

— патогенез, клинику, диагностику, профилактику, принципы лечения и военно-врачебной экспертизы поражений отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия.

— объем терапевтической помощи пораженным отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия на этапах медицинской эвакуации и в лечебных учреждениях в мирное и военное время.

уметь:

— правильно формулировать и обосновывать клинический диагноз поражений отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия в соответствии с современными классификациями;

— оформлять медицинскую документацию на пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия (первичную медицинскую карту, историю болезни, свидетельство о болезни).

— выполнять мероприятия первой врачебной и квалифицированной терапевтической помощи пораженным отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия.

— использовать принципы медицинской сортировки при организации помощи пораженным отравляющими и высокотоксичными веществами общеядовитого действия на этапах медицинской эвакуации;

IX. План проведения занятия

1. Введение, мотивация темы.

К экстремальным ситуациям мирного времени, требующим экстренного оказания медицинской помощи пострадавшим, в числе других относятся применение отравляющих и сильнодействующих веществ общеядовитого действия с террористическими целями, катастрофы в химической промышленности. К таким отравляющим веществам, прежде всего можно отнести: синильную кислоту и её соединения (цианиды), монооксид углерода, карбонилы металлов, анилин, нитробензол, нитриты, взрывные и пороховые газы, мышьяковистый водород.

Характер ведения боевых действий в современных локальных войнах и вооруженных конфликтах сопряжен с разрушением стратегически важных (экологически опасных) объектов. Подразделения ВС могут оказаться в очаге поражения промышленными ядами как в случае аварий на промышленных объектах, так и в случае военного их разрушения.

Характерным примером явилась химическая авария в г.Бхопале (Индия): в ночь на 3 декабря 1983 г. из подвала предприятия американской фирмы «Юнион Карбайд» произошел выброс 60 тонн метилизоцианата. Из 700000 жителей города информационно-психическое и токсическое поражение получили 175000 человек. 3000 человек погибли в результате острого отравления цианидами.

Монооксид углерода никогда не использовался в качестве самостоятельного ОВ, но ни одна война не проходила без отравлений военнослужащих окисью углерода. Это объясняется тем, что при горении порохов и других взрывчатых веществ образуется большое количество окиси углерода, доходящее во взрывных газах до 50-60 %. Наибольшую опасность для отравления монооксидом углерода представляет стрельба, ведущаяся в условиях закрытых помещений (артиллерийские башни, доты, блиндажи и др.), из танков, БМП и т.д.

Отравления могут наблюдаться при пожарах, неисправности или неумелом использовании газовой сети, печного отопления. В большом количестве окись углерода образуется при работе автомобильных (и любых других) двигателей внутреннего сгорания.

Таким образом, ОВ общеядовитого действия рассматриваются как реальный источник опасности массового отравления личного состава и населения. Это обусловливает необходимость дальнейшего совершенствования системы медицинской противохимической защиты, включающей комплекс специальных санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий, и в частности средств антидотной терапии отравлений.